Como o COVID-19 afeta pessoas com psoríase: o que saber

Ainda estamos aprendendo cada vez mais sobre o COVID-19 todos os dias.

Atualmente, não se sabe se a psoríase aumenta o risco de contrair o coronavírus 2019, o que pode levar ao desenvolvimento de COVID-19.

Atualmente, também não se sabe se a psoríase aumenta o risco de ter um caso mais grave de COVID-19, caso você o desenvolva, após contrair o coronavírus de 2019.

No entanto, existem alguns fatores que aumentam o risco de doenças graves ou complicações se você contrair o novo coronavírus e desenvolver COVID-19.

Idade avançada

De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o risco de doença grave ou complicações devido ao COVID-19 aumenta com a idade.

Por exemplo, alguém na casa dos 60 anos está em maior risco de doenças graves do que alguém na casa dos 50 anos. Adultos com 85 anos ou mais estão em maior risco.

Condições de saúde subjacentes

De acordo com dados recentes, o CDC identificou as seguintes condições de saúde como fatores de risco para doenças graves ou complicações se você desenvolver COVID-19:

Muitas pessoas com psoríase tomam medicamentos que podem suprimir o sistema imunológico. Por esse motivo, eles podem ser mais suscetíveis a certas infecções. Os tipos de terapias imunossupressoras usadas para a psoríase incluem:

• Terapia imunossupressora convencional. Esse tipo de terapia utiliza drogas que suprimem amplamente o sistema imunológico, ajudando a conter os sintomas da psoríase. Alguns exemplos incluem metotrexato e ciclosporina.
• Terapia biológica. Os produtos biológicos são medicamentos que visam e suprimem partes muito específicas do sistema imunológico associadas aos sintomas da psoríase. Exemplos de produtos biológicos incluem, entre outros, etanercept (Enbrel), adalimumabe (Humira) e ustekinumabe (Stelara).

Então, o que sabemos sobre esses medicamentos e o COVID-19 agora? Um pequeno estudo de caso recente de pessoas que tomam drogas imunossupressoras, como o metotrexato e os biológicos, descobriu que:

• No total, 14 dos 86 participantes do estudo foram hospitalizados. Até a data de publicação, 11 deles haviam recebido alta.
• Dos participantes hospitalizados, a porcentagem de pacientes que tomaram produtos biológicos (50 por cento) foi comparável à dos que tomaram metotrexato (43 por cento)
• A taxa geral de hospitalização de indivíduos em uso de drogas imunossupressoras foi semelhante à da população em geral.

No entanto, ainda há dados limitados sobre o efeito geral que os medicamentos imunossupressores têm sobre o risco de doença grave de COVID-19. Estudos e ensaios clínicos estão em andamento para abordar esse mesmo tópico.

Recomendações atuais

Atualmente, a Academia Americana de Dermatologia (AAD) recomenda que as pessoas que tomam medicamentos imunossupressores continuem a tomá-los conforme indicado, a menos que apresentem sintomas de COVID-19 ou tenham resultado positivo.

o CDC também recomenda que você mantenha pelo menos um suprimento de 30 dias de qualquer medicamento que esteja tomando, incluindo medicamentos imunossupressores. Isso pode ajudar a proteger contra a falta de medicamentos para a psoríase durante a pandemia.

Se você estiver atualmente tomando medicamentos imunossupressores para a psoríase e tiver dúvidas ou preocupações relacionadas ao COVID-19, não hesite em falar com seu médico.

Eles podem ajudar, fornecendo informações e orientações adicionais.

Abaixo, detalharemos algumas coisas importantes para saber se você tem psoríase e testou positivo para COVID-19.

Etapas gerais a serem seguidas

Se você testar positivo para COVID-19, execute as seguintes etapas:

• Fique em casa. Planeje permanecer em sua casa, saindo apenas para procurar atendimento médico. Se você mora com outras pessoas, tente se isolar usando um quarto e um banheiro separados, se possível.
• Contacte o seu médico. Informe a eles que você testou positivo para COVID-19. Certifique-se de discutir seus sintomas, como você pode aliviá-los e qualquer medicamento que esteja tomando. Muitos provedores estão oferecendo consultas de telessaúde em vez de visitas pessoais durante a pandemia.
• Se cuida. Siga as orientações do seu médico sobre como cuidar de si mesmo enquanto estiver doente.
• Acompanhe seus sintomas. Acompanhe cuidadosamente seus sintomas. Se eles começarem a piorar, não hesite em procurar atendimento médico.

Orientação específica para pessoas com psoríase

Se você tiver psoríase e tiver testado positivo para COVID-19 ou tiver sintomas de COVID-19, o Conselho Internacional de Psoríase (IPC) recomenda que você pare de tomar medicamentos imunossupressores até se recuperar completamente.

Esta recomendação está alinhada às diretrizes pré-estabelecidas da AAD e do Fórum Europeu de Dermatologia (FED). Essas diretrizes afirmam que medicamentos imunossupressores não devem ser usados ​​durante uma infecção ativa.

Tratamento de um caso leve de COVID-19

A maioria dos casos de COVID-19 é leve e pode ser tratada em casa.

Embora febre, tosse e falta de ar estejam frequentemente associadas ao COVID-19, De acordo com o CDC os seguintes sintomas são mais comuns em casos de COVID-19 que não requerem hospitalização:

Embora atualmente não exista um tratamento específico aprovado para o COVID-19, existem etapas que você pode seguir em casa para ajudar a aliviar os sintomas de um caso leve:

• Descanse. Ficar bem descansado pode ajudar seu corpo a combater a infecção.
• Fique hidratado. Beber bastante água pode ajudar a prevenir a desidratação.
• Use medicamentos de venda livre (OTC). Medicamentos sem receita médica, como acetaminofeno (Tylenol), podem ajudar a aliviar sintomas como febre, dor de cabeça e dor de garganta.

Quando procurar atendimento para o COVID-19

Existem alguns sinais de alerta de que a doença de COVID-19 se tornou mais grave. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, ligue para o 911 e explique a situação:

A Fundação Nacional de Psoríase (NPF) incentiva as pessoas com psoríase a seguir as diretrizes do CDC e da Organização Mundial de Saúde (OMS) para ajudar a evitar a contração do coronavírus de 2019 e a adoecer com COVID-19.

Isso inclui coisas como:

• Lavagem regular das mãos. Lave as mãos frequentemente com água e sabão. Se isso não estiver disponível, use um desinfetante para as mãos com pelo menos 60% de álcool. Evite tocar o nariz, a boca ou os olhos se as mãos não estiverem limpas.
• Distanciamento social (físico). Tente limitar seu contato com pessoas fora de sua casa. Se você estiver perto de outras pessoas, tente ficar a pelo menos 2 metros de distância.
• Coberturas de rosto, como máscaras. As coberturas faciais podem ajudar a limitar a transmissão do COVID-19. Se você estiver perto de outras pessoas, use uma cobertura de pano para cobrir o nariz e a boca.
• Desinfecção. Desinfecte regularmente superfícies de alto toque em sua casa. Exemplos incluem maçanetas, alças de eletrodomésticos e controles remotos de TV.
• Ficar saudável. Continue a tomar medidas para promover sua saúde geral. Exemplos incluem exercício físico regular, alimentação saudável e controle do estresse.

O aumento do estresse está associado a crises de psoríase. Dessa forma, a pandemia do COVID-19 pode sobrecarregar a saúde mental das pessoas com psoríase.

Um estudo de 2020 com 926 pessoas com psoríase descobriu que 43,7 por cento dos participantes relataram uma exacerbação moderada a grave de seus sintomas. Esse efeito foi associado a fatores como perda de renda e restrições de atividades ao ar livre devido à pandemia.

Os surtos de psoríase têm até foi relatado após uma infecção por COVID-19.

Então, quais são algumas das maneiras que podem ajudá-lo a reduzir seus níveis de estresse durante a pandemia de COVID-19? Experimente algumas das sugestões abaixo:

• Limite sua entrada de notícias. Embora possa ser tentador atualizar seu feed de notícias com frequência, tente evitar isso. A exposição constante à mídia pode aumentar seus níveis de estresse ou ansiedade em relação à pandemia.
• Mantenha uma rotina. Procure manter um horário regular para coisas como refeições, horas de dormir e trabalho. Isso pode ajudá-lo, fazendo você se sentir mais no controle. Considere estas dicas para iniciar uma rotina.
• Fique ocupado. Tente manter-se ocupado, seja através do trabalho, de uma atividade que você realmente goste ou de ambas. Fazer isso pode ajudar a desviar sua mente dos eventos atuais.
• Faça exercícios regularmente. O exercício não só é bom para a saúde geral, mas também ajuda a melhorar o humor.
• Tente relaxar. Existem muitas atividades que podem promover relaxamento. Alguns dos quais você pode experimentar incluem ioga, meditação ou exercícios respiratórios.
• Vincule-se a outras pessoas. Ter uma rede de suporte é importante no gerenciamento do estresse. Ainda é possível conectar-se com outras pessoas na era do distanciamento social. Bate-papo por vídeo, telefonemas e mensagens de texto podem ajudá-lo a interagir com seus amigos e familiares.

Medicamentos para psoríase em teste para o tratamento de COVID-19

Os produtos biológicos usados ​​para tratar a psoríase trabalham para diminuir os níveis de substâncias químicas conhecidas como citocinas. Níveis aumentados de certas citocinas estão associados à inflamação no corpo.

Alguns dos tipos de citocinas direcionadas por produtos biológicos incluem:

• Fator de necrose tumoral alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumabe (Humira), infliximabe (Remicade)
• Interleucina-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) e tildrakizumab (Ilumya)
• Interleucina-12 (IL-12) e IL-23 juntas: Ustekinumabe (Stelara)
• Interleucina-17 (IL-17): Secukinumabe (Cosentyx), ixekizumabe (Taltz), brodalumabe (Siliq)

Um aumento das citocinas acima está associado aos sintomas da psoríase.

Além disso, a superprodução de algumas dessas citocinas, como IL-17 e TNF-a, também está associado à doença grave de COVID-19.

Por esse motivo, os medicamentos que afetam os níveis dessas citocinas estão sendo investigados como possíveis tratamentos com COVID-19.

No entanto, é importante observar que ainda não se sabe como esses medicamentos afetarão o curso da doença de COVID-19.

Atualmente, os dados são limitados sobre se a psoríase aumenta o risco de doença grave se você contrair o coronavírus 2019 e desenvolver COVID-19.

Da mesma forma, ainda estamos aprendendo sobre o efeito de medicamentos imunossupressores, como produtos biológicos, no risco e na doença de COVID-19.

Se você tem psoríase e não apresenta sintomas de COVID-19, continue tomando seus medicamentos conforme as instruções. Converse com seu médico se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre seus medicamentos e o COVID-19.

Se você testar positivo para o coronavírus 2019 ou tiver sintomas de COVID-19, isole-se em casa e entre em contato com seu médico.

É recomendável que você pare de tomar seus medicamentos para psoríase até se recuperar completamente. Continue a monitorar seus sintomas e procure atendimento imediato se eles começarem a piorar.

A pandemia de COVID-19 pode ser estressante, o que pode aumentar o risco de surto de psoríase.

Tente manter seus níveis de estresse baixos, fazendo coisas como:

• limitando a exposição à mídia
• ficando ocupado
• conectando-se com amigos e familiares