Como COVID-19 pode danificar seu coração
- Um novo estudo constata que o COVID-19 pode causar lesões cardíacas, mesmo em pessoas sem problemas cardíacos subjacentes.
- De acordo com pesquisa do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças (CCDC), a taxa de mortalidade para pacientes com COVID-19 com doença cardíaca foi de 10,5%.
- Especialistas dizem que é importante que pessoas com doenças cardiovasculares sejam isoladas de pessoas com sintomas de COVID-19.
O COVID-19, a doença causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2, adoeceu centenas de milhares e continua a matar um grande número de pessoas em todo o mundo.
Considerado primariamente fatal por seus efeitos nos pulmões, um
“Sabemos que o risco de lesão cardíaca existe, independentemente de você ter doença cardíaca prévia ou não. Portanto, doenças cardíacas anteriores são um fator de risco para maior mortalidade nesses pacientes. A lesão cardíaca também é um fator de risco, mas isso pode acontecer com pessoas livres de doenças cardíacas ” Dr. Mohammad Madjid, MS, principal autor do estudo e professor assistente de cardiologia na McGovern Medical School da UTHealth, disse à Healthline.
Segundo Madjid, não apenas o COVID-19, mas outras doenças respiratórias, como gripe e SARS, podem piorar as doenças cardiovasculares existentes e causar novos problemas cardíacos em pessoas saudáveis.
Ele enfatiza que durante a maioria das epidemias de gripe, mais pessoas morrem de problemas cardíacos do que problemas respiratórios, como pneumonia. Ele espera problemas cardíacos semelhantes entre os casos graves de COVID-19.
“Na minha experiência, percebi que mais pessoas morrem de doenças cardíacas do que de pneumonia, de modo que [the study findings] não foi uma surpresa para mim – isso na China, que as lesões do miocárdio estão muito relacionadas à morte nesses pacientes ”, disse Madjid.
De acordo com pesquisa do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças (CCDC), a taxa de mortalidade de pacientes com COVID-19 com doença cardíaca na China continental foi de 10,5% entre 30 de dezembro e 11 de fevereiro.
“Isso foi visto com muitos vírus. Na verdade, nós o vimos mais comumente com Epstein-Barr e com a gripe – então isso definitivamente não é uma coisa nova. A diferença parece estar nos estágios posteriores desta doença ”, afirmou Dr. Brian Kolski, cardiologista intervencionista do Hospital St. Joseph em Orange, Califórnia.
“O COVID-19 parece ser mais um quadro respiratório primeiro e, posteriormente, torna-se mais cardíaco”, disse ele.
Há muitas razões pelas quais os vírus, como o vírus da gripe ou o SARS-CoV-2, podem se tornar mortais.
Três razões comuns são coinfecção com outro germe; Parada respiratória quando os pulmões estão enfraquecidos pela doença; e um “tempestade de citocinas”Causada por uma resposta esmagadora do sistema imunológico à infecção.
“As citocinas são proteínas que regulam uma ampla gama de funções biológicas, sendo uma delas inflamação e reparo”, disse Dr. Ashesh Parikh, DO, FACC, RPVI, cardiologista do Texas Health Presbyterian Hospital Plano e Texas Health Physicians Group.
“A resposta inflamatória das citocinas pode levar a danos no coração através do mecanismo de insuficiência cardíaca”, disse ele.
Dr. Sreenivas Gudimetla, cardiologista do Texas Health Fort Worth e do Texas Health Physicians Group, explica que, quando isso acontece, um paciente pode experimentar uma condição potencialmente mortal chamada miocardite.
“Miocardite é inflamação do músculo cardíaco. Isso pode resultar potencialmente na fraca função da bomba do músculo cardíaco, conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (HFrEF) ou insuficiência cardíaca sistólica ”, disse Gudimetla.
Ele aponta
Esse estudo, realizado de janeiro a fevereiro, utilizou dados de 416 adultos que confirmaram ter o COVID-19 e foram hospitalizados no Hospital Renmin da Universidade de Wuhan, na China.
A lesão cardíaca foi definida por níveis elevados de uma proteína chamada troponina, medida no sangue. No entanto, Gudimetla explica que a detecção de troponinas anormais em um paciente gravemente doente com COVID-19 provavelmente não altera o tratamento do paciente.
“Sem uma vacina para a cura da infecção, apenas cuidados agressivos e de suporte podem ser prestados, como manutenção da pressão arterial, tratamento da insuficiência cardíaca com medicamentos, tratamento de infecções secundárias, suporte da função renal e suporte do estado respiratório, que podem precisam de ventiladores ”, disse ele.
Os resultados também mostram que houve uma taxa de mortalidade muito maior entre pacientes com lesão cardíaca em comparação com aqueles sem lesão cardíaca: 51% dos pacientes com lesão cardíaca existente morreram contra apenas 4,5% daqueles sem lesão cardíaca.
O American College of Cardiology lançou um boletim (pelo qual Madjid consultou), aconselhando os profissionais de saúde sobre a melhor forma de lidar com os riscos cardíacos apresentados pelo COVID-19.
Eles incluem:
- Faça planos para identificar e isolar rapidamente pacientes cardiovasculares com sintomas de COVID-19 de outros pacientes.
- Pacientes com doença cardiovascular subjacente têm maior risco de desenvolver COVID-19 e têm uma perspectiva pior.
- Aconselhe todos os pacientes cardiovasculares sobre o possível aumento do risco e incentive precauções adicionais razoáveis.
- É importante que as pessoas com doenças cardiovasculares se mantenham atualizadas com as vacinas, especialmente contra influenza e pneumonia.
Normalmente considerado uma ameaça para os pulmões, o COVID-19 também apresenta uma ameaça significativa à saúde do coração, de acordo com uma pesquisa publicada recentemente.
Embora as pessoas com doenças cardíacas existentes tenham um risco maior, uma pequena porcentagem de pacientes sem problemas cardíacos preexistentes também sofreu danos cardíacos pelo COVID-19.
Especialistas dizem que é importante que pessoas com doenças cardiovasculares sejam isoladas de pessoas com sintomas de COVID-19 e se mantenham atualizadas com as vacinas contra influenza e pneumonia.
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