Saúde

Como a cidade de Nova York conseguiu o controle do COVID-19 e para onde vai daqui


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Especialistas dizem que o bloqueio rápido e rigoroso da cidade de Nova York ajudou a controlar o surto de COVID-19. Getty Images
  • A cidade de Nova York está registrando menos de 20 mortes por COVID-19 por dia agora, uma forte comparação com as mais de 700 mortes diárias em abril.
  • Especialistas dizem que Nova York conseguiu finalmente controlar o surto, bloqueando a cidade e fornecendo informações diárias aos cidadãos de maneira clara.
  • Eles alertam, no entanto, que a cidade poderá ressurgir da doença se as pessoas ficarem menos vigilantes ao usar máscaras, manter distância física e não se reunir em grandes grupos.

Era um sábado raro para comemorar na Big Apple.

Em 11 de julho, funcionários da cidade de Nova York relatou zero mortes vinculado ao COVID-19 nas 24 horas anteriores, marcando a primeira vez que não havia tais fatalidades desde março.

Mais tarde, essa estatística foi atualizada para 5 mortes naquele dia, mas desde então a cidade registrou menos de 20 mortes por COVID-19 por dia, muito distante dos dias de abril em que mais de 700 estavam sendo registrados todos os dias.

Apesar do marco, no entanto, Nova York não é de forma alguma clara quando se trata da pandemia que matou mais de 32.000 pessoas na metrópole.

“É maravilhoso que tenha acontecido, mas é apenas uma batalha nessa guerra realmente longa”, disse Maureen Miller, PhD, epidemiologista de doenças infecciosas e professor associado adjunto da Mailman School of Public Health da Columbia, em Nova York.

“Não quero tirar as celebrações e a alegria disso, mas quero lembrar que esta é a primeira rodada e que precisamos estar vigilantes”, disse Miller. “Esta é uma doença realmente assustadora e não vai desaparecer. Certamente não de boa vontade.

Miller e outros especialistas disseram à Healthline como a cidade de Nova York conseguiu controlar o COVID-19.

Eles também discutiram o que a cidade deve continuar a fazer para manter o vírus à distância e o que os estados emergentes podem aprender com a experiência da cidade de Nova York.

A cidade de Nova York controlou o vírus com um desligamento total e total, segundo Miller.

“Eles pararam todos os negócios. Eles insistiram em que não houvesse reuniões sociais. Eles tinham leis de abrigo no local e aplicadas pelo medo. As pessoas estavam aterrorizadas. Vimos o que aconteceu na Europa e, de repente, está acontecendo na cidade de Nova York, nossa casa ”, disse ela.

Quando o sistema de saúde chegou a um ponto de ruptura em março, medidas como distanciamento físico, uso de máscaras e limitação do número de pessoas permitidas em negócios essenciais foram “rigorosamente seguidas”, disse Miller.

Isso ajudou a diminuir os números.

“Os nova-iorquinos sabem o que está acontecendo, por isso participaram ativamente e voluntariamente desses esforços”, disse Miller.

Dr. William Schaffner, professor de medicina preventiva no departamento de políticas de saúde e professor de medicina na divisão de doenças infecciosas da Escola de Medicina da Universidade Vanderbilt, no Tennessee, disse que algo mais ajudou Nova York em seu curso.

“Liderança, liderança, liderança”, disse ele à Healthline. “Comunicação clara e sustentada para que você tenha um plano e todos saibam qual é o plano e atualize todos conforme o plano precisa mudar, à medida que você aprende que as coisas estão mudando – e o estado de Nova York tinha essa liderança do governador.”

As entrevistas coletivas diárias abordando as questões em questão e instruindo os nova-iorquinos a fazerem – distanciamento físico, vestindo uma máscara, evitando grandes grupos e bloqueios – foram essenciais para impedir a propagação do vírus, disse Schaffner.

“Então, havia duas coisas: eles tinham um plano e a comunicação era sustentada. Clara, nítida e a pessoa comum pode entender prontamente. O que isso significa para mim? O que o governador quer que eu faça? Schaffner explicou. “Acho que ter o plano e depois ter a comunicação foram os dois elementos críticos.”

Na sexta, Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, louvado Nova York por lidar com a pandemia dizendo que eles fizeram isso “corretamente”.

“Sabemos que, quando você faz isso corretamente, reduz os casos. Nós fizemos isso. Fizemos isso em Nova York ”, disse Fauci em entrevista à PBS NewsHour.

Especialistas enfatizam que Nova York ainda não está fora de perigo e a cidade não deve agir como está.

“Faça mais do que estava fazendo”, aconselhou Miller. “O cansaço está realmente se instalando (aqui) para que as pessoas se reúnam, especialmente fora dos bares”.

Miller disse que é preocupante que as pessoas na cidade se tornem mais desajeitadas quanto à manutenção das medidas de segurança COVID-19.

“Eu também notei que há menos máscara”, disse Miller. “Ou a máscara é usada embaixo do queixo ou no braço. É como, isso não faz nada por você. E é particularmente evidente entre os jovens e entre os homens que estão em maior risco. ”

Na segunda-feira, a cidade entrará na Fase 4 – a última região do estado a fazê-lo. Incluídas nesta reabertura estão escolas, esportes profissionais sem ventiladores, produção de TV e filmes e, com capacidade reduzida, atividades ao ar livre, como zoológicos e jardins botânicos.

Entrando a fase final no entanto, não significa voltar ao estilo de vida pré-pandêmico.

Miller prevê outro pico eventualmente na cidade de Nova York, citando um aumento nos casos entre pessoas na faixa dos 20 anos.

“Isso é realmente assustador, porque muitos deles terão pouco ou nenhum [symptoms]. Eles terão um pouco de frio de verão, não pensarão nisso ”, disse ela. “Por isso, leva um tempo para essas cadeias de transmissão chegarem a pessoas mais vulneráveis”.

Outro fator que poderia impactar Nova York entre as próximas 6 a 10 semanas, disse Miller, poderia ser pessoas que chegam à cidade de áreas dos Estados Unidos com altos números de casos.

“Voltando a Nova York ou visitando Nova York ou visitando amigos em Nova York. Ou escapar da própria situação de alta prevalência ”, observou ela. “O governador colocou uma quarentena obrigatória para visitantes de estados de alta prevalência, mas não está sendo implementada muito bem. As pessoas estão fazendo o que querem.

Schaffner disse que há sempre o potencial de as coisas piorarem novamente em Nova York.

“Mas eu espero que Nova York, e geralmente esse grupo de estados do nordeste, possam manter essa disciplina porque a disciplina de distanciamento social precisará se estender por meses”, disse ele. “Se você desistir agora, se você se tornar mais despreocupado do que cuidadoso, o vírus terá um ressurgimento”.

Seguir as diretrizes é crucial para evitar outro pico nos casos.

“A única maneira de sabermos para parar esse vírus – ainda não temos uma vacina, não temos um medicamento que possa prevenir a infecção – são as medidas de saúde pública” Dr. Thomas A. Russo, disse à Healthline, chefe da divisão de doenças infecciosas do Departamento de Medicina da Universidade de Buffalo, no norte de Nova York.

O outono e o inverno são particularmente preocupantes, um sentimento expresso na semana passada por Robert Redfield, diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Em particular, ele observou que a temporada de gripe está se aproximando.

“Em Nova York, nós meio que controlamos o incêndio, mas as brasas ainda estão queimando por aí”, disse Russo. “Se regredirmos, se as pessoas começarem a ficar relaxadas e cansadas ao seguir essas medidas de saúde pública, a preocupação aumentará quando nossa capacidade de fazer coisas ao ar livre não se tornar mais viável. Então começamos a mudar algumas de nossas atividades para ambientes fechados e sabemos que isso aumentará o risco. ”

Russo disse que a cidade de Nova York será definitivamente suscetível a “um surto” e a um aumento no número de casos.

“Não há dúvida sobre isso”, acrescentou. “E, claro, o enorme curinga será as escolas”.

Neste momento, muitas cidades e estados em todo o país se parecem mais com Nova York em março e abril.

O conselho para essas regiões? Desligue isso.

“Está completamente fora de controle. Eles têm que trancar ”, disse Miller. “Acho que nunca é tarde para fazer algo para achatar e depois dobrar a curva. Mas eles precisam fazê-lo e agressivamente. E mesmo com isso feito, muitas pessoas vão morrer que não precisavam. ”

Sem um bloqueio, os sistemas de saúde em muitas áreas enfrentarão o colapso.

“Eles já estão oscilando. Estão todos cheios – disse Miller. “Eles estão na mesma situação que Nova York estava enfrentando, só quando Nova York estava enfrentando isso eles começaram a se desligar de forma agressiva. Os estados que estão vendo o maior número de casos ainda não estão fazendo isso. ”

Por mais difícil que seja em estados de clima quente, como Flórida ou Arizona, Miller recomenda o fechamento de atividades em ambientes fechados.

É algo que o governador da Califórnia fez na semana passada quando ele ordenou um desligamento de bares e outros estabelecimentos conforme os casos aumentam lá.

“Lá fora é melhor, então provavelmente estamos tendo taxas de transmissão mais baixas do que quando as pessoas estão lá dentro. Então feche tudo por dentro – disse Miller.

Serviços essenciais são necessários para se manter aberto, mas “você não pode ter a abertura da Disney (Mundo)”, acrescentou. “Você não pode fazer isso.”

Schaffner disse que seria necessário um “grande esforço” para mudar as coisas em estados como a Flórida.

“Não acho que seja tarde demais”, disse ele. “Seria preciso a liderança do estado, o governador, para dizer que agora faremos isso de forma diferente.”

“Os governadores precisam tirar uma página da [New York] Livro do governador Cuomo. Você precisa ser muito claro sobre quais são seus objetivos e atualizar os cidadãos do estado regularmente, e seria bom fazer isso sozinho e em conjunto com as autoridades de saúde pública ”, acrescentou Schaffner.

Russo espera que esses estados emergentes vejam como Nova York cuidou de seus cidadãos mais vulneráveis ​​e seguiu o exemplo.

“Nossas casas de repouso, por exemplo, espero que esses estados tenham prestado atenção ao menos a essa lição – estamos protegendo nossa população vulnerável de uma maneira melhor”, disse ele. “Portanto, é uma esperança que certamente o número de mortes não seja tão grande quanto experimentamos nas fases iniciais desta pandemia.”

Russo também observou que agora existem drogas como remdesivir isso pode ajudar os mais graves.

O ponto principal é que, se você estiver em um estado em alta, faça o que puder para se proteger, seguindo as medidas de segurança.

E se você estiver em um estado como Nova York que teve algum sucesso em parar o vírus? Não baixe a guarda.

“Sabemos que nos estados que enfrentaram problemas, as medidas de saúde pública não eram obrigatórias. E mesmo em alguns estados onde eles eram obrigatórios, houve um retrocesso significativo e as pessoas não estavam seguindo as recomendações das autoridades de saúde pública sobre o uso e o distanciamento de máscaras ”, disse Russo.

“Ninguém está fora de perigo com isso até recebermos uma vacina. Você é tão bom quanto o seu último bom comportamento com medidas de saúde pública ”, disse ele.

Miller também enfatizou a importância de usar uma máscara, manter distância física e realizar atividades ao ar livre enquanto você ainda pode.

Porque uma vez que fica mais frio, realizar atividades ao ar livre será mais difícil.

“Acho que aprendemos e aprendemos da maneira mais difícil como esse vírus funciona”, disse Miller. “Eu não ficaria surpreso se de repente, como estamos começando a ver, não somos mais um estado em que os casos estão em declínio.”



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