Cólica biliar: sintomas, tratamento e dieta
A cólica biliar pode ocorrer quando um cálculos biliares bloqueiam o ducto biliar, causando intensa dor de estômago. Também é conhecido como ataque de cálculos biliares ou vesícula biliar.
Muitas pessoas têm cálculos biliares sem perceber, pois raramente causam sintomas. Mas se as pessoas experimentam cólica biliar, elas podem precisar de cirurgia para remover as pedras.
A dieta pode ter um papel na criação de cálculos biliares, e comer uma dieta mais saudável pode impedir que eles se formem.
O tratamento da cólica biliar geralmente é uma cirurgia para remover a vesícula biliar, o que impedirá que o problema ocorra novamente.
A cólica biliar é intensa dor de estômago causada por cálculos biliares. A dor pode ir e vir em “ataques”.
Cerca de 10 a 15% dos adultos nos países desenvolvidos são afetados por cálculos biliares. A cada ano, apenas 1 a 4% dessas pessoas têm cólica biliar.
A vesícula biliar é um órgão do corpo onde a bílis é armazenada. A bile é uma substância produzida pelo fígado que ajuda na digestão no intestino delgado. Essa parte do intestino está conectada ao estômago e absorve nutrientes dos alimentos e bebidas.
Os cálculos biliares são formados quando ocorre um desequilíbrio químico na vesícula biliar. Esse desequilíbrio pode causar altos níveis de colesterol ou um resíduo chamado bilirrubina na bílis. Pequenos cristais podem se desenvolver e gradualmente se transformar em cálculos biliares.
A vesícula biliar é conectada ao fígado por aberturas conhecidas como ductos biliares. Se um cálculo biliar obstrui um desses dutos, pode causar cólica biliar.
O principal sintoma da cólica biliar é uma dor súbita e intensa no estômago, que dura de 1 a 5 horas. A dor é causada pelo aumento da pressão na vesícula biliar. Essa dor geralmente é sentida em locais específicos, incluindo:
- meio do abdômen ou barriga
- embaixo das costelas do lado direito
- o lado do corpo ou a omoplata
Ao contrário da dor de estômago mais comum, a dor cólica biliar não desaparece quando uma pessoa passa vento, está doente ou vai ao banheiro.
A cólica biliar é conhecida como ataque de vesícula biliar ou cálculos biliares. Isso ocorre porque isso pode acontecer repetidamente toda vez que um cálculo biliar bloqueia um ducto biliar. A dor desaparecerá se o cálculo não estiver mais bloqueando o ducto biliar.
Pode haver semanas ou meses entre os episódios de cólica biliar. Um ataque pode ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite, mas geralmente é desencadeado pela ingestão de uma grande refeição ou alimentos gordurosos.
Algumas pessoas correm mais risco de desenvolver cálculos biliares do que outras e têm maior probabilidade de sofrer cólica biliar. Esses grupos incluem:
- mulheres
- pessoas com mais de 40 anos
- pessoas obesas
- pessoas com histórico familiar de cálculos biliares
- Nativos americanos
- Mexicano-americanos
- pessoas que perderam peso muito rapidamente
- pessoas com problemas gastrointestinais, como a doença de Crohn
- pessoas que têm diabetes ou resistência à insulina
Os cálculos biliares formados por bilirrubina ao invés de colesterol são menos comuns. As pessoas que têm maior risco de desenvolver essa forma de cálculos biliares, conhecida como pedra de pigmento, são:
- pessoas com doença hepática conhecida como cirrose
- pessoas com uma infecção dos ductos biliares
- pessoas que têm anemia falciforme e condições relacionadas
Uma dieta rica em calorias e carboidratos refinados e pobre em fibras aumenta o risco de cálculos biliares.
Carboidratos refinados são alimentos que foram processados para retirar o farelo. Exemplos incluem pão branco ou arroz branco. Esses alimentos podem aumentar o risco de formação de cálculos biliares.
Alimentos que contêm muita gordura saturada, como manteiga, bolos ou carnes gordurosas, incluindo salsichas, podem aumentar o colesterol. Se o colesterol se acumular na bílis, pode levar a cálculos biliares.
Uma dieta saudável contém muitas frutas e vegetais frescos, carboidratos integrais e proteínas magras. Comer uma dieta equilibrada pode ajudar a prevenir cálculos biliares.
A cólica biliar requer tratamento, pois é provável que os ataques ocorram repetidamente se nada for feito.
Sem a remoção da vesícula biliar, é provável que os cálculos biliares aconteçam novamente dentro de 5 anos após um episódio.
O tratamento mais comum para cólica biliar é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. A vesícula biliar não é um órgão essencial e o corpo pode funcionar normalmente sem ela.
A cirurgia para remover a vesícula biliar é conhecida como colecistectomia. Existem dois tipos chamados aberto ou laparoscópico, ambos descritos aqui:
- Colecistectomia laparoscópica: É quando pequenos cortes são feitos no abdômen e um tubo fino com uma câmera de vídeo é inserido. A câmera mostra um cirurgião onde operar para remover a vesícula biliar.
- Colecistectomia aberta: Este procedimento pode ser necessário se a vesícula biliar estiver muito cicatrizada ou inflamada. O cirurgião fará um corte de 10 a 15 cm no abdômen para remover a vesícula biliar.
Uma pessoa está sob anestesia geral quando os dois tipos de cirurgia são realizados.
A cirurgia laparoscópica é a opção preferida, porque a recuperação é mais rápida e geralmente não requer uma pernoite no hospital. A pessoa será capaz de continuar com as atividades normais em cerca de uma semana.
A cirurgia pode não ser possível para todos os casos de cálculos biliares que causam cólica biliar. Medicação ou terapia pode ser usada se este for o caso.
Os cálculos biliares podem ser dissolvidos com certos medicamentos, embora isso funcione melhor em pequenas pedras.
A litotripsia por ondas de choque é outra opção de tratamento. Um ultra-som é usado para encontrar o cálculo biliar e, em seguida, uma máquina envia ondas de choque através do corpo para quebrá-lo. Não há corte ou incisão na pele.
A cólica biliar deve passar assim que o cálculo biliar se mover. Se um cálculo biliar obstruir um ducto biliar por mais de algumas horas, causará outros problemas.
A vesícula biliar pode ficar inflamada ou inchada, o que pode causar danos ou infecções e afetar os ductos biliares ou o fígado.
Também é possível que um cálculo biliar obstrua o ducto pancreático, que liga o pâncreas ao ducto biliar. Se isso acontecer, pode causar inflamação no pâncreas.
O pâncreas é um órgão chave do corpo que cria hormônios e desempenha um papel na digestão. Se um bloqueio do ducto pancreático ou do ducto biliar for deixado tratado, pode causar complicações com risco de vida.
O ducto biliar também pode ser ferido durante a cirurgia. Embora seja uma ocorrência rara, isso pode causar dor e infecção e exigirá mais cirurgias.
Dor de estômago intensa e duradoura não deve ser ignorada. No caso de cólica biliar, é provável que essa condição ocorra repetidamente, mesmo se houver meses entre os ataques.
A cirurgia para remover a vesícula biliar geralmente é eficaz, e o uso de cirurgia laparoscópica pode ajudar a garantir que uma pessoa faça uma recuperação rápida.
Source link
