Cirurgia Gástrica da Manga para Perda de Peso: Eficácia e Riscos

A cirurgia gástrica das mangas é quase sempre feita como um procedimento minimamente invasivo usando um laparoscópio. Isso significa que um tubo longo e fino é inserido em seu abdômen através de várias pequenas incisões. Este tubo tem uma luz e uma pequena câmera acoplada, além de vários instrumentos.

A cirurgia gástrica das mangas é feita com anestesia geral, que é um medicamento que coloca você em um sono muito profundo e requer um ventilador para respirar durante a cirurgia.

A cirurgia implica dividir seu estômago em duas partes desiguais. Cerca de 80% da parte curva externa do estômago é cortada e removida.

As bordas dos 20% restantes são grampeadas ou suturadas. Isso cria um estômago em forma de banana com apenas 25% do tamanho original.

Você estará na sala de cirurgia por cerca de uma hora. Quando a cirurgia estiver concluída, você será transferido para a sala de recuperação para cuidados pós-operatórios. Você ficará na sala de recuperação por mais uma hora enquanto acorda da anestesia.

As pequenas incisões no seu abdômen geralmente curam rapidamente. A natureza minimamente invasiva da cirurgia ajuda a recuperar mais rapidamente do que um procedimento em que seu abdômen é aberto com uma incisão maior.

A menos que haja complicações, você poderá voltar para casa dentro de 2 ou 3 dias após a cirurgia.

A cirurgia gástrica da manga ajuda a perder peso de duas maneiras:

• Seu estômago é significativamente menor, para que você se sinta cheio e pare de comer mais cedo. Isso significa que você ingere menos calorias.
• A parte do estômago que produz grelina – um hormônio associado à fome – foi removida, para que você não sinta tanta fome.

De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica, você pode esperar perder pelo menos 50% do seu excesso de peso dentro de 18 a 24 meses após a cirurgia de manga gástrica. Algumas pessoas perdem 60 a 70 por cento.

É importante lembrar que isso só acontecerá se você se comprometer a seguir a dieta e o plano de exercícios recomendados pelo seu cirurgião. Ao adotar essas mudanças no estilo de vida, é mais provável que você mantenha o peso longo prazo.

A cirurgia bariátrica de qualquer tipo, incluindo cirurgia de manga gástrica, é considerada apenas uma opção quando fortes tentativas de melhorar sua dieta e hábitos de exercício e o uso de medicamentos para perda de peso não funcionaram.

Mesmo assim, você deve atender a certos critérios para se qualificar para um procedimento bariátrico. Esses critérios são baseados no seu índice de massa corporal (IMC) e se você tem alguma condição de saúde relacionada à obesidade.

Ocasionalmente, a cirurgia da manga gástrica é realizada se você estiver acima do peso, mas não atender aos critérios de obesidade, mas tiver um problema de saúde significativo relacionado ao seu peso.

A cirurgia gástrica da manga é considerada um procedimento relativamente seguro. No entanto, como todas as grandes cirurgias, pode haver riscos e complicações.

Algumas complicações podem ocorrer após quase qualquer cirurgia. Esses incluem:

• Hemorragia. O sangramento da ferida cirúrgica ou dentro do seu corpo pode causar choque quando é grave.
• Trombose venosa profunda (TVP). A cirurgia e o processo de recuperação podem aumentar o risco de formação de coágulo sanguíneo na veia, geralmente na perna.
• Embolia pulmonar. Uma embolia pulmonar pode ocorrer quando parte de um coágulo sanguíneo se rompe e viaja para os pulmões.
• Arritmia cardíaca. A cirurgia pode aumentar o risco de batimentos cardíacos irregulares, principalmente fibrilação atrial.
• Pneumonia. A dor pode fazer com que você respire superficialmente, o que pode levar a uma infecção pulmonar, como pneumonia.

A cirurgia gástrica da manga pode ter complicações adicionais. Alguns possíveis efeitos colaterais específicos desta cirurgia incluem:

• Vazamentos gástricos. Os fluidos estomacais podem vazar da linha de sutura do estômago, onde foram costurados novamente.
• Estenose. Parte da manga gástrica pode fechar, causando uma obstrução no estômago.
• Deficiências de vitaminas. A parte do estômago removida é parcialmente responsável pela absorção de vitaminas que seu corpo precisa. A menos que você tome suplementos vitamínicos, isso pode levar a deficiências.
• Azia (DRGE). Remodelar o estômago pode causar ou piorar a azia. Normalmente, isso pode ser tratado com medicamentos sem receita.

É importante lembrar que alterar sua dieta e hábitos de exercício é essencial para perder peso e mantê-lo após a cirurgia de manga gástrica. É possível recuperar o peso se você:

• comer demais
• comer uma dieta pouco saudável
• exercitar muito pouco

Outras preocupações

Outra preocupação comum, especialmente quando você perde muito peso rapidamente, é a grande quantidade de excesso de pele com a qual os quilos caem. Este é um efeito colateral comum da cirurgia de manga gástrica.

Esse excesso de pele pode ser removido cirurgicamente se incomodar. Mas lembre-se de que pode levar até 18 meses para que seu corpo se estabilize após a cirurgia gástrica da manga. É por isso que geralmente é melhor esperar antes de considerar um procedimento de remoção de pele. Até lá, você pode tentar algumas técnicas para apertar a pele solta.

Outra coisa a considerar antes de decidir fazer uma cirurgia de manga gástrica é que, diferentemente de outras cirurgias bariátricas, a cirurgia de manga gástrica é irreversível. Se você não estiver satisfeito com o resultado, seu estômago não poderá voltar ao estado original.

Antes da cirurgia da manga gástrica, você normalmente precisa concordar com as mudanças específicas no estilo de vida recomendadas pelo cirurgião. Essas alterações visam ajudá-lo a alcançar e manter a perda de peso.

Uma dessas mudanças inclui comer uma dieta saudável pelo resto da vida.

O seu cirurgião irá recomendar a melhor dieta de manga gástrica para você antes e depois da cirurgia. As mudanças na dieta sugeridas pelo cirurgião podem ser semelhantes às diretrizes gerais da dieta abaixo.

Você normalmente poderá comer alimentos saudáveis ​​e regulares cerca de um mês após a cirurgia. Você descobrirá que come menos do que antes do procedimento, porque fica cheio rapidamente e não sente tanta fome.

Sua dieta limitada e refeições menores podem causar algumas deficiências nutricionais. É importante compensar isso tomando multivitaminas, suplementos de cálcio, uma injeção mensal de B-12 e outras, conforme recomendado pelo seu cirurgião.

Nos Estados Unidos, a maioria das empresas de seguros de saúde entende que a obesidade é um fator de risco para outras condições de saúde que podem levar a sérios problemas médicos. Por esse motivo, muitas companhias de seguros pagam pela cirurgia de manga gástrica se você tiver uma condição qualificada.

De acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicare (CMS), o Medicare pagará pela cirurgia de manga gástrica se você atender às seguintes condições:

• seu IMC é 35 ou superior
• você tem uma ou mais condições de saúde relacionadas à obesidade
• você não conseguiu perder peso alterando sua dieta e hábitos de exercício ou tomando medicação

O Medicare não cobre cirurgia de manga gástrica se você é obeso, mas não tem uma condição de saúde relacionada à obesidade.

Sem a cobertura do seguro de saúde, o custo da cirurgia gástrica da manga pode variar muito de uma região para outra e até de uma instalação para outra na mesma área geográfica. Em média, o custo pode variar de US $ 15.000 a mais de US $ 25.000.

Dada essa ampla variação, é melhor pesquisar e conversar com vários cirurgiões e centros cirúrgicos para encontrar um com o qual você se sinta confortável – e aquele que atenda ao seu orçamento.

A cirurgia de manga gástrica é um dos vários tipos de opções de cirurgia bariátrica. Funciona diminuindo o estômago para que você coma menos. Como o tamanho do seu estômago é reduzido, você também sentirá menos fome.

Para se qualificar para a cirurgia de manga gástrica, você deve atender a certos critérios. Você precisa provar que tentou outros métodos de perda de peso – incluindo dieta, exercício e medicamentos para perda de peso – sem sucesso. Outros critérios de qualificação incluem seu IMC e se você tem alguma condição de saúde relacionada à obesidade.

Se você seguir uma dieta saudável e um regime de exercícios regularmente após a cirurgia de manga gástrica, poderá perder mais de 50% do excesso de peso dentro de 24 meses.

No entanto, como na maioria dos procedimentos cirúrgicos, existe o risco de efeitos colaterais e complicações. Se você estiver interessado em cirurgia de manga gástrica, converse com seu médico sobre se você se qualifica para este procedimento e se é uma opção segura para você.