Choque cardiogênico: sinais, causas e tratamentos

O choque cardiogênico ocorre quando o coração é incapaz de fornecer sangue suficiente aos órgãos vitais do corpo.

Como resultado da falha do coração em bombear nutrientes suficientes para o corpo, a pressão arterial cai e os órgãos podem começar a falhar.

O choque cardiogênico é incomum, mas quando ocorre, é uma emergência médica séria.

Quase ninguém sobreviveu ao choque cardiogênico no passado. Hoje, metade das pessoas que sofrem choque cardiogênico sobrevive com tratamento imediato. Isto é devido a melhores tratamentos e um reconhecimento mais rápido dos sintomas.

Entre em contato com seu médico ou ligue para o 911 imediatamente se tiver algum dos sintomas dessa condição.

Os sintomas de choque cardiogênico podem aparecer muito rapidamente. Os sintomas podem incluir o seguinte:

• confusão e ansiedade
• sudorese e extremidades frias, como dedos das mãos e pés
• batimento cardíaco rápido, mas fraco
• débito urinário baixo ou ausente
• fadiga
• falta de ar repentina
• desmaios ou tonturas
• coma, se não forem tomadas medidas a tempo de parar o choque
• dor no peito, se precedido por um ataque cardíaco

É vital ligar para o 911 ou ir imediatamente para uma sala de emergência se você estiver com algum desses sintomas. Quanto mais cedo a condição for tratada, melhores serão as perspectivas.

O choque cardiogênico é geralmente o resultado de um ataque cardíaco.

Durante um ataque cardíaco, o fluxo de sangue através das artérias é restringido ou bloqueado completamente. Essa restrição pode levar a choque cardiogênico.

Outras condições que podem causar choque cardiogênico incluem:

• bloqueio súbito de um vaso sanguíneo no pulmão (embolia pulmonar)
• acúmulo de líquido ao redor do coração, reduzindo sua capacidade de enchimento (tamponamento pericárdico)
• danos nas válvulas, permitindo o refluxo do sangue (insuficiência valvar repentina)
• ruptura da parede do coração devido ao aumento da pressão
• incapacidade do músculo cardíaco de funcionar adequadamente ou, em alguns casos,
• uma arritmia na qual as câmaras inferiores fibrilam ou tremem (fibrilação ventricular)
• uma arritmia em que os ventrículos batem muito rápido (taquicardia ventricular)

A overdose de drogas também pode afetar a capacidade do coração de bombear sangue e pode levar a choque cardiogênico.

Os fatores de risco para choque cardiogênico incluem:

• história prévia de ataque cardíaco
• acúmulo de placa nas artérias coronárias (artérias que fornecem sangue ao coração)
• doença valvular a longo prazo (doença que afeta as válvulas do coração)

Naqueles com um coração fraco preexistente, uma infecção também pode desencadear algo chamado choque “misto”. Este é choque cardiogênico mais choque séptico.

Se você vir alguém tendo um ataque cardíaco ou acreditar que pode estar tendo um ataque cardíaco, procure ajuda médica imediatamente.

A atenção médica precoce pode prevenir choques cardiogênicos e diminuir os danos ao coração. A condição é fatal se não for tratada.

Para diagnosticar choque cardiogênico, seu médico fará um exame físico. O exame medirá o pulso e a pressão sanguínea.

O seu médico pode solicitar os seguintes testes para confirmar o diagnóstico:

Medição da pressão arterial

Isso mostrará valores baixos na presença de choque cardiogênico.

Exames de sangue

Os exames de sangue podem dizer se houve danos graves no tecido cardíaco. Eles também podem dizer se houve uma diminuição nos valores de oxigênio.

Se o choque cardiogênico ocorreu devido a um ataque cardíaco, haverá mais enzimas ligadas ao dano cardíaco e menos oxigênio do que o normal no sangue.

Eletrocardiograma (ECG)

Este procedimento mostra a atividade elétrica do coração. O teste pode mostrar frequências cardíacas irregulares (arritmias), como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular. Essas arritmias podem ser a causa do choque cardiogênico.

Um ECG também pode mostrar um pulso acelerado.

Ecocardiografia

Este teste fornece uma imagem mostrando o fluxo sanguíneo do coração, observando a estrutura e a atividade do coração.

Pode mostrar uma parte imóvel do coração, como em um ataque cardíaco, ou pode apontar para uma anormalidade em uma das válvulas do seu coração ou uma fraqueza geral do músculo cardíaco.

Cateter de Swan-Ganz

Este é um cateter especializado que é inserido no coração para medir pressões que refletem sua função de bombeamento. Isso deve ser colocado apenas por um intensivista ou cardiologista treinado.

Para tratar o choque cardiogênico, seu médico deve encontrar e tratar a causa do choque.

Se o ataque cardíaco for a causa, seu médico poderá fornecer oxigênio e inserir um cateter nas artérias que fornecem o músculo cardíaco para remover o bloqueio.

Se uma arritmia é a causa subjacente, seu médico pode tentar corrigir a arritmia com choque elétrico. Choque elétrico também é conhecido como desfibrilação ou cardioversão.

O seu médico também pode dar medicamentos e remover líquidos para melhorar a pressão sanguínea e a função do seu coração.

Se o choque cardiogênico for grave ou não tratado por muito tempo, seus órgãos não receberão um suprimento adequado de oxigênio através do sangue. Isso pode causar danos temporários ou permanentes nos órgãos.

Por exemplo, choque cardiogênico pode levar a:

• dano cerebral
• insuficiência hepática ou renal
• derrame
• ataque cardíaco

Danos permanentes nos órgãos podem levar à morte.

Prevenir a ocorrência de suas causas profundas é essencial para prevenir o choque cardiogênico. Isso inclui prevenção e tratamento de:

• pressão alta
• fumar
• obesidade
• colesterol alto

Aqui estão algumas dicas a seguir:

• Procure atendimento médico imediato se tiver algum sintoma que possa refletir um ataque cardíaco.
• Se você tem um histórico anterior de ataque cardíaco, seu médico pode prescrever medicamentos que mantêm o coração forte ou ajudam a recuperar após um ataque cardíaco.
• Se você tem pressão alta ou um histórico de ataque cardíaco, trabalhe com seu médico para gerenciar sua pressão arterial.
• Exercite-se regularmente para controlar seu peso.
• Coma uma dieta saudável para ajudar a gerenciar seus níveis de colesterol.
• Se você fuma, desista. Veja como sair da Turquia fria.

Mais importante, ligue para o 911 ou visite uma sala de emergência imediatamente se tiver um ataque cardíaco ou algum dos sintomas associados ao choque cardiogênico.

Os médicos podem ajudar a prevenir o choque cardiogênico, mas somente se você receber a atenção médica de que precisa.