Sintomas, diagnóstico, tratamento e causas

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As pessoas geralmente desenvolvem tendinite do manguito rotador fazendo movimentos repetidos, como alcançar ou levantar a cabeça.

Os sintomas geralmente são leves no início. Os sintomas mais comuns incluem:

• dor ao levantar ou abaixar o braço
• rigidez do ombro
• dor menor, mesmo quando o ombro ainda está
• inchaço e sensibilidade na frente do ombro
• dor que se estende da frente para o lado do ombro
• dor repentina e aguda ao alcançar ou levantar
• um som de clique ao usar o ombro

Praticar alguns esportes envolve se mover de maneiras que tendem a se tornar dolorosas à medida que a tendinite do manguito rotador se desenvolve.

Movimentos problemáticos podem incluir:

• jogando uma bola de beisebol
• servindo uma bola de tênis
• servir ou cravar uma bola de vôlei
• usando o braço para impulsionar para a frente na natação

Os sintomas se tornam mais graves e persistentes à medida que a tendinite do manguito rotador progride. Isso pode causar problemas, como:

• dor durante a noite que pode acordar uma pessoa ou exigir mudança de posição
• perda de força e mobilidade no ombro
• dificuldade em chegar pelas costas

Se a tendinite do manguito rotador se desenvolver repentinamente por causa de uma lesão, o ombro geralmente será extremamente sensível ou doloroso. Uma pessoa pode não conseguir movê-lo.

Um médico começará fazendo perguntas sobre os sintomas, como quando começaram, quando ocorrem e como progrediram.

O médico examinará o ombro e verificará pontos dolorosos ou anormalidades. Em seguida, pedirão à pessoa que mova o ombro em direções diferentes, para poder avaliar a amplitude de movimento.

Finalmente, o médico testará a força do ombro. Para fazer isso, eles pedirão à pessoa que pressione a mão.

Para descartar outras condições possíveis, o médico geralmente solicita imagens, como:

Na maioria dos casos, o médico recomendará tratamentos não cirúrgicos para pessoas com tendinite do manguito rotador leve a leve. Esses incluem:

• descansar e, principalmente, evitar atividades que irritam o ombro
• aplicação de uma bolsa de gelo ou gelo envolto em pano, no ombro por 15 minutos, três ou quatro vezes ao dia
• tentando evitar dormir no ombro dolorido
• tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides vendidos sem receita ou analgésicos quando os sintomas surgirem
• mantendo os músculos do ombro relaxados e não cerrados
• tomar banhos quentes ou chuveiros, o que pode ajudar a relaxar os músculos do ombro

Uma pessoa também pode se beneficiar da aplicação de cremes, pomadas ou adesivos vendidos sem receita, que contêm medicamentos analgésicos, como:

• mentol
• capsaicina
• cânfora
• salicilato de metila

Além disso, um médico pode recomendar fisioterapia para melhorar os sintomas e restaurar a função.

Um fisioterapeuta ensinará a uma pessoa alongamentos que podem melhorar a amplitude de movimento no ombro.

Uma vez que a pessoa possa mover o ombro sem dor, o fisioterapeuta ensinará exercícios de fortalecimento para ajudar a restaurar completamente o uso do ombro.

Um médico pode sugerir injeções de esteróides se o repouso, os cuidados básicos e a fisioterapia não resolverem os sintomas.

O esteróide terá fortes propriedades anti-inflamatórias. O médico irá injetá-lo diretamente no ombro. Eles também usarão um anestésico local.

Muitas vezes, eles precisam repetir essas injeções a cada poucos meses até que o ombro responda a tratamentos menos invasivos.

Alguns alongamentos e exercícios básicos podem ajudar a gerenciar ou tratar a tendinite do manguito rotador.

Antes de experimentá-los em casa, é importante aquecer o corpo por 5 a 10 minutos, fazendo exercícios cardio de baixo impacto, como caminhar.

Três exercícios que tendem a beneficiar pessoas com tendinite do manguito rotador incluem:

O pêndulo

• Incline-se para a frente com os joelhos dobrados e as costas planas.
• Descanse uma mão em uma superfície plana e sólida com uma saliência, como uma mesa ou bancada.
• Deixe o braço não suportado cair livre e gire-o para frente e para trás, depois de um lado para o outro e depois em um movimento circular.
• Repita o exercício 10 vezes, depois descanse por 1 a 2 minutos, depois repita mais 10 vezes.

Em seguida, faça duas séries de dez repetições, cada uma usando o braço oposto. Pode ser uma boa idéia repetir esse exercício nos dois braços de 5 a 6 dias por semana.

O cruzamento

• De pé, dobre levemente os joelhos e relaxe os ombros.
• Com uma mão, segure suavemente o braço oposto e puxe-o pelo peito o mais confortável possível.
• Mantenha esse alongamento por 30 segundos antes de liberar.
• Descanse por 1 minuto e repita o alongamento no braço oposto.

Uma pessoa pode se beneficiar ao realizar esse alongamento quatro vezes em cada braço diariamente.

Um indivíduo deve sentir o alongamento dos músculos das costas, atrás dos ombros.

A tração para trás

• Fique em linha reta com os joelhos levemente dobrados. Segure um bastão muito leve, como uma régua ou uma vassoura fina, diretamente atrás do corpo.
• Puxe lentamente o bastão para um lado, o máximo possível, sem dor, certificando-se de não dobrar, torcer ou inclinar-se.
• Mantenha o alongamento por 30 segundos antes de soltar.

Descanse por 1 minuto e repita no lado oposto. Repita este exercício quatro vezes de cada lado, 4-5 dias por semana.

Se todas as outras formas de tratamento falharem, o médico pode recomendar uma cirurgia. A adequação da cirurgia pode depender de:

• a gravidade da tendinite
• se o tendão está rasgado ou danificado
• idade de uma pessoa
• sua saúde geral
• suas demandas físicas, possivelmente envolvendo trabalhos ou hobbies
• se a tendinite é crônica ou se desenvolveu subitamente, após uma lesão, por exemplo

O cirurgião removerá partes da bolsa, um saco cheio de líquido que fica dentro do manguito rotador. Uma bolsa saudável ajuda os ossos e tendões do ombro a se moverem sem atrito.

O cirurgião também pode remover um pedaço do acrômio, que é um osso na parte superior do ombro. Eles geralmente removem a borda frontal.

A maioria das pessoas leva de 2 a 4 meses para se recuperar totalmente da cirurgia para tendinite do manguito rotador.

Nas primeiras semanas de recuperação, uma pessoa geralmente usa uma tipóia para reduzir a pressão e o estresse no ombro que cicatriza.

Uma vez que o ombro não está mais dolorido, uma pessoa pode começar a alongar e fazer exercícios de fortalecimento recomendados por um médico ou fisioterapeuta.

A melhor maneira de prevenir a tendinite do manguito rotador é evitar ou limitar atividades que irritam o ombro. Tomar essa precaução também pode ajudar uma pessoa com a condição a reduzir o número de crises.

Pessoas que praticam esportes que envolvem o ombro devem garantir que estão usando a técnica correta para limitar ao máximo a irritação.

As dicas a seguir também podem ajudar a prevenir ou gerenciar a tendinite do manguito rotador:

• Estique os ombros ao longo do dia.
• Faça pausas de movimentos repetitivos, movimentos ou posturas.
• Use uma boa postura quando estiver sentado, em pé e andando.
• Durma nas costas ou em lados alternados.
• Transporte objetos pesados ​​o mais próximo possível do corpo.
• Descanse o ombro assim que a dor começar.
• Abstenha-se de fazer muitos movimentos aéreos repetitivos ou fortes.

Dependendo de como a gravidade da tendinite e a profissão ou hobbies de uma pessoa, a condição pode causar complicações, incluindo:

• dor crônica
• falta de mobilidade
• dificuldade em movimentos como arremessar ou levantar
• força e flexibilidade reduzidas nos músculos do ombro, braço, peito e costas
• dificuldade em dormir ou insônia
• dificuldade em manter os braços levantados o suficiente para dirigir

Como em qualquer cirurgia, o procedimento para corrigir a tendinite do manguito rotador envolve alguns riscos, mais comumente:

• sangrando
• cicatrizes
• dano não intencional ao tecido
• uma reação negativa aos medicamentos sedativos

Pode levar uma pessoa semanas ou meses para se recuperar da tendinite do manguito rotador e recuperar o uso total e sem dor do ombro.

No entanto, quando a condição é leve, a maioria das pessoas pode obter uma recuperação completa com repouso, cuidados em casa e medicamentos sem receita.

Pessoas com tendinite mais grave podem precisar de tratamento adicional. Isso geralmente envolve injeções de esteróides. Se nada mais funcionar, um médico pode recomendar cirurgia. Quando seguida pelo plano de recuperação correto, essa cirurgia geralmente é bem-sucedida.