Causas, sintomas, fatores de risco e muito mais

Oftalmoplegia é a paralisia ou fraqueza dos músculos oculares. Pode afetar um ou mais dos seis músculos que mantêm o olho no lugar e controlam seu movimento.

Existem dois tipos de oftalmoplegia: oftalmoplegia externa progressiva crônica e oftalmoplegia interna.

Oftalmoplegia externa progressiva crônica

A oftalmoplegia externa progressiva crônica geralmente aparece em adultos entre as idades de 18 e 40 anos. Geralmente começa com pálpebras caídas e dificuldade em controlar os músculos que coordenam os olhos.

Oftalmplegia internuclear

A oftalmoplegia interna é causada por dano ao nervo das fibras nervosas que coordenam o movimento ocular lateral. Isso leva à visão dupla. Essa condição está associada a alguns outros distúrbios.

Pessoas afetadas pela oftalmoplegia podem ter visão dupla ou embaçada. Eles também podem experimentar uma incapacidade de posicionar os olhos em sincronia. Alguns também podem ter dificuldade em mover os dois olhos em todas as direções, e muitos terão as pálpebras caídas.

Se a oftalmoplegia estiver associada a um distúrbio sistêmico, outros sintomas podem incluir dificuldade em engolir e fraqueza muscular geral.

Essa condição pode ser congênita (presente no nascimento) ou se desenvolver mais tarde na vida. Geralmente é causada pela interrupção das mensagens enviadas do cérebro para os olhos.

A oftalmoplegia internuclear é freqüentemente causada por esclerose múltipla, trauma ou infarto.

A oftalmoplegia externa geralmente é causada por distúrbios musculares ou doenças mitocondriais, como a doença de Graves ou a síndrome de Kearns-Sayre.

Outras causas comuns incluem:

• enxaquecas
• doença da tireóide
• acidente vascular encefálico
• lesão cerebral
• Tumor cerebral
• infecção

A oftalmoplegia é um pouco mais provável de ocorrer em pessoas com diabetes. Homens com diabetes com mais de 45 anos e com diabetes tipo 2 há mais de 10 anos foram identificados recentemente como uma categoria de maior risco para o desenvolvimento de oftalmoplegia.

Pessoas que têm uma condição que afeta seu controle muscular, como esclerose múltipla ou doença de Graves, estão mais em risco do que outras. Em geral, não há fatores de escolha do estilo de vida que contribuam para o risco de oftalmoplegia. Mas manter um sistema vascular saudável, mantendo um estilo de vida equilibrado, diminuirá o risco de derrame e problemas de visão relacionados.

A oftalmoplegia pode ser diagnosticada com um exame físico para verificar os movimentos oculares. Em seguida, uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser usada para estudar o olho mais de perto.

Os exames de sangue podem ser necessários para determinar se está sendo causado por outra condição, como doença da tireóide. Você pode ser encaminhado a um oftalmologista ou neurologista para esses testes.

O tratamento para oftalmoplegia dependerá do tipo, sintomas e causa subjacente. As crianças nascidas com essa condição geralmente aprendem a compensar e podem não estar cientes dos problemas de visão. Os adultos podem usar óculos especiais ou usar um tapa-olho para aliviar a visão dupla e ajudar a alcançar a visão normal.

Em alguns casos, o tratamento de enxaquecas pode levar a melhores resultados para pessoas com oftalmoplegia.

Se você foi diagnosticado com oftalmoplegia, provavelmente está sob observação de qualquer alteração na fraqueza muscular ou no desenvolvimento de uma síndrome genética. É possível que o grau de controle muscular que você possui diminua com o tempo. Se você tiver visão turva, visão dupla, “moscas volantes” em sua visão, dor de cabeça súbita ou vertigem, entre em contato com seu médico.

A oftalmoplegia é geralmente um sintoma de outra síndrome ou doença. Mas viagens regulares ao oftalmologista podem ajudar na detecção precoce. Mesmo se você tiver visão normal, é recomendado que você visite um oftalmologista a cada dois anos. O olho possui músculos delicados que dependem de um sistema nervoso e vascular saudável para funcionar corretamente.

Pessoas que têm oftalmoplegia isolada tendem a ter uma expectativa de vida padrão. A causa subjacente da sua oftalmoplegia afetará seu prognóstico geral. As doenças genéticas e mitocondriais, uma história de doença vascular ou acidente vascular cerebral ou síndromes genéticas podem variar drasticamente a sua perspectiva. É importante descobrir, abordar e tratar a causa da sua oftalmoplegia para obter o melhor resultado.