Causas, fatores de risco e tratamento
Suas artérias carótidas são os principais vasos sanguíneos que liberam sangue para o cérebro. Uma artéria carótida está localizada em cada lado do pescoço. Quando o médico coloca as mãos no pescoço para detectar um pulso, ele sente uma das artérias carótidas.
A doença das artérias carótidas ocorre quando um bloqueio em uma ou em ambas as artérias diminui a quantidade de fluxo sanguíneo no cérebro. Isso pode levar a um derrame.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC),
A doença da artéria carótida é normalmente causada pela aterosclerose, uma doença na qual a placa se acumula nas artérias. Um acúmulo semelhante ocorre nos vasos sanguíneos do coração quando alguém tem doença arterial coronariana. A placa contém aglomerados de:
- colesterol
- gordo
- resíduos celulares
- proteína
- cálcio
A aterosclerose pode tornar suas artérias carótidas mais estreitas e menos flexíveis ao longo do tempo. Isso limita a quantidade de fluxo sanguíneo para seus órgãos.
A doença da artéria carótida também pode ser o resultado de outras doenças que causam danos arteriais.
Algumas condições podem danificar suas artérias e aumentar o risco de doença da artéria carótida:
- A pressão alta pode enfraquecer as paredes das artérias e torná-las mais propensas a serem danificadas.
- O colesterol alto é um importante fator de risco para aterosclerose.
- O diabetes pode afetar a capacidade do seu corpo de processar açúcar no sangue. Aumenta o risco de pressão alta e aterosclerose.
- A obesidade aumenta o risco de diabetes, pressão alta e aterosclerose.
- A inatividade física contribui para pressão alta, diabetes e obesidade.
- Fumar pode irritar o revestimento das artérias. Também pode aumentar sua frequência cardíaca e pressão arterial.
- A velhice torna suas artérias mais rígidas e mais suscetíveis a danos.
- Uma história familiar de aterosclerose está associada ao aumento do risco de doença da artéria carótida.
A doença precoce da artéria carótida raramente causa sintomas. É provável que os sintomas apareçam quando uma das artérias carótidas estiver totalmente bloqueada ou quase bloqueada. Uma artéria carótida é geralmente considerada quase bloqueada quando está mais de 80% bloqueada.
Nesse ponto, você corre um alto risco de ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral. Uma AIT também é conhecida como ministroke porque causa sintomas de derrame que duram de alguns minutos a algumas horas. Esses sintomas incluem:
- fraqueza súbita ou dormência no rosto, braços ou pernas (geralmente em um lado do corpo)
- dificuldade em falar (fala distorcida) ou entender
- problemas súbitos de visão em um ou nos dois olhos
- tontura
- dor de cabeça súbita e intensa
- caído de um lado do seu rosto
Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência imediatamente se sentir algum destes sintomas. Eles podem ser sinais de uma emergência médica.
Se você se enquadra em um grupo de alto risco para essa doença, seu médico deseja testá-lo quanto a sinais precoces de danos. Durante um exame físico,seu médico ouvirá as artérias em seu pescoço com um estetoscópio para ouvir um som de batida chamado sopro. Isso é um sinal de que há um estreitamento em potencial nos vasos carótidos.
O seu médico também pode testar sua força, memória e fala. Existem também testes adicionais que podem ser usados para detectar doenças da artéria carótida:
Ecografia carotídea
Este teste não invasivo usa ondas sonoras para medir o fluxo e a pressão do sangue em seus vasos.
Angiotomografia
Esta é uma maneira de capturar imagens de raios X de seus vasos. Um corante chamadocontraste é colocado em seus vasos. O scanner CT tira fotos de vários ângulos.
Tomografia computadorizada da cabeça
Uma tomografia computadorizada da cabeça tira fotos do tecido cerebral para verificar se há sangramento ou anormalidades.
Angiografia por ressonância magnética (ARM)
Um ARM também usa contraste para destacar as artérias no pescoço e no cérebro. Em seguida, imagens 3D são tiradas usando um ímã de alta potência.
exame de ressonância magnética
Uma ressonância magnética da cabeça tira imagens detalhadas do tecido cerebral sem usar contraste.
Angiografia cerebral
Para angiografia cerebral, seu médico inserirá um tubo fino e flexível chamado cateter na artéria carótida. O corante será injetado e, em seguida, será realizado um raio-X para visualizar quaisquer anormalidades. Este teste é mais invasivo do que as outras formas de imagem, tornando-o mais arriscado.
Um acidente vascular cerebral é a principal complicação potencial desta doença. Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido. Isso pode levar à perda da função cerebral ou até à morte.
Existem várias maneiras pelas quais a doença da artéria carótida pode causar um derrame:
- Artérias carótidas estreitas podem não fornecer sangue suficiente para o cérebro.
- Um pedaço de placa pode se romper e se alojar em uma das artérias menores do cérebro, bloqueando o fluxo sanguíneo.
- Podem formar-se coágulos sanguíneos na artéria carótida, bloqueando o fluxo sanguíneo.
- Os coágulos sanguíneos podem se romper de dentro da artéria carótida e bloquear uma artéria menor do cérebro.
O seu médico baseará seu plano de tratamento nos sintomas e se você teve ou não um derrame.
Se você receber um diagnóstico de doença da artéria carótida antes de sofrer um derrame, seu médico sugerirá que você faça mudanças preventivas no estilo de vida. Esses incluem:
O tratamento é mais invasivo se você receber um diagnóstico de doença da artéria carótida após um derrame. O seu médico pode precisar abrir a artéria carótida para remover o bloqueio. Existem duas maneiras diferentes de fazer isso.
A endarterectomia carotídea é a forma mais comum de cirurgia para doença grave da artéria carótida. Depois que o anestesiologista lhe fornecer anestesia local ou geral, seu médico fará uma incisão na frente do pescoço. Eles abrirão sua artéria carótida e removerão os bloqueios. O seu médico costurará a artéria fechada. Este procedimento pode ter um efeito duradouro na prevenção de derrames.
Um stent na artéria carótida é a outra opção. O seu médico usará um stent na artéria carótida se o bloqueio estiver localizado de maneira inconveniente, você tiver um grande bloqueio ou outros problemas de saúde graves que o tornem um candidato a cirurgia de alto risco.
Um stent é uma pequena bobina de arame. Neste procedimento, seu médico usa um balão para ampliar uma seção estreita da artéria. Eles então colocam um stent dentro para manter a artéria aberta.
Sua perspectiva a longo prazo dependerá da extensão da sua doença. No entanto, existem coisas que você pode fazer para melhorar sua saúde. Esses incluem:
- verificar regularmente sua pressão arterial
- testando seus níveis de açúcar no sangue e colesterol uma a duas vezes por ano
- fazer um teste anual de ultra-som Doppler carotídeo (se você teve um derrame prévio), que é um teste curto e indolor que permite ao seu médico ver o fluxo sanguíneo nas artérias carótidas
- participando de exames regulares com seu médico
Existem etapas que você pode tomar para diminuir suas chances de desenvolver doença arterial carótida:
- Parar de fumar pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral ao de alguém que não fuma dentro de alguns anos.
- Limitar o colesterol e a gordura na sua dieta reduzirá o risco de aterosclerose.
- Fazer exercícios regularmente ajuda a baixar a pressão sanguínea, aumentar os bons níveis de colesterol e melhorar a saúde do coração.
- Reduzir o consumo de álcool pode melhorar sua saúde cardíaca.
- Manter um peso saudável pode reduzir o risco de desenvolver doença da artéria carótida.
Gerenciando diabetes e outras condições crônicas de saúdetambém é uma ótima maneira de reduzir o risco de complicações a longo prazo, como doença da artéria carótida ou derrame. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de manter a saúde do seu coração e vasos sanguíneos.
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