Atresia do esôfago e mais

O esôfago é o tubo que conecta a boca ao estômago. Atresia esofágica acontece quando o tubo termina antes de atingir o estômago. Ou, o esôfago pode ter se dividido em dois tubos que não se conectam.

Um bebê com atresia de esôfago não pode engolir ou digerir leite e outros líquidos. Esta condição congênita séria às vezes acontece com outra condição chamada fístula traqueoesofágica.

A traquéia é o tubo respiratório da boca para os pulmões. Uma fístula traqueoesofágica ocorre quando um orifício conecta o esôfago à traquéia. Essa conexão vaza fluido para os pulmões, provocando infecções graves e problemas respiratórios.

Bebês nascidos com atresia de esôfago, sozinhos ou combinados com uma fístula (orifício), devem ser tratados. A cirurgia é necessária para conectar e reparar o esôfago. As análises médicas mostram que há uma taxa de sobrevivência de cerca de 90% com a cirurgia.

O coração tem várias aberturas e passagens para ajudar a mover o sangue através dele e do corpo.

Todos os tipos de atresia cardíaca dificultam o oxigênio do corpo. Sinais e sintomas gerais incluem:

• dificuldade ao respirar
• respiração rápida
• falta de ar
• ficando cansado facilmente
• energia baixa
• pele e lábios azuis ou pálidos
• crescimento lento e ganho de peso
• sopro cardíaco
• pele úmida
• inchaço no corpo ou nas pernas (edema)

O tratamento inclui medicamentos para ajudar o coração a trabalhar com mais facilidade. Pode ser necessário mais de um tipo de cirurgia para reparar uma atresia cardíaca.

Vários tipos de atresia grave podem acontecer no coração:

Atresia aórtica

Um bebê com atresia aórtica nasce sem ventrículo esquerdo, a abertura do lado esquerdo do coração para a artéria principal, a aorta. O ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio para todo o corpo.

Esta condição séria é rara. Representa apenas 3% de todos os problemas cardíacos nos bebês. A cirurgia é necessária para permitir que o sangue flua através do coração e para o corpo adequadamente.

Atresia tricúspide

Atresia tricúspide ocorre quando não existe uma válvula ou porta entre duas partes do lado direito do coração. Em vez disso, uma parede se forma entre as duas câmaras – o átrio direito e o ventrículo direito.

A atresia tricúspide torna mais difícil para o lado direito do coração bombear sangue para os pulmões. As câmaras cardíacas também podem ser menores que a média. Essa condição pode levar à insuficiência cardíaca em alguns bebês e adultos.

Atresia pulmonar

Nesse tipo de atresia cardíaca, a válvula ou abertura entre o coração e os pulmões é bloqueada. Isso torna mais difícil para o sangue coletar oxigênio dos pulmões e transportá-lo para o corpo. A atresia pulmonar ocorre no nascimento e deve ser tratada imediatamente.

Às vezes, a atresia pulmonar faz parte de outra condição chamada Tetralogia de Fallot. Esta complicada condição cardíaca também causa músculos mais espessos e um buraco entre duas câmaras cardíacas.

Atresia brônquica é uma condição rara nos pulmões. Isso acontece quando alguns dos pequenos tubos (brônquios) nos pulmões são bloqueados. Em alguns casos, o muco pode ficar preso nos brônquios bloqueados.

Sinais e sintomas de atresia brônquica podem não aparecer até mais tarde na infância ou idade adulta.

Eles incluem:

• tosse
• falta de ar
• infecção pulmonar

Essa condição geralmente é gerenciada com medicamentos, como antibióticos. A cirurgia raramente é necessária.

Atresia coanal é quando uma ou ambas as passagens nasais são bloqueadas. Esse tipo de atresia é raro. Na média, 1 em cada 6.500 bebês pode ter, e é mais comum em meninas.

Os sintomas incluem:

• respiração barulhenta
• dificuldade ao respirar
• respiração aliviada com choro
• dificuldade em alimentar
• dificuldade em engolir
• fluidos do nariz

O bloqueio no nariz pode ser constituído por osso ou osso e tecidos moles. A gravidade dessa condição depende se uma ou ambas as passagens nasais estão bloqueadas.

• Atresia coanal bilateral. É quando os dois lados do nariz estão bloqueados. Pode ser fatal porque os bebês respiram principalmente pelo nariz. Também pode dificultar a respiração.
• Atresia coanal unilateral. Isso acontece quando um lado do nariz está bloqueado. É mais comum e menos sério. Às vezes, isso não é percebido até mais tarde na infância, porque o bebê conseguiu respirar normalmente apenas por um lado do nariz.

Bebês com atresia coanal dos dois lados do nariz precisarão de tratamento imediatamente. A cirurgia abre e repara as passagens nasais. Às vezes, um stent ou tubo é usado para ajudar a abrir o nariz temporariamente após a cirurgia.

A atresia da orelha pode ocorrer na orelha externa e na abertura, no canal auditivo ou em ambos.

• Microtia. Microtia acontece quando o ouvido externo é pequeno, não é formado adequadamente ou está totalmente ausente. A abertura da orelha também pode ser pequena ou obstruída.
• Atresia auricular. Na atresia auricular, as partes do ouvido interno não são formadas corretamente. O canal auditivo ou a abertura, tímpano, ouvido médio e ossos do ouvido podem não estar totalmente formados. Algumas crianças com atresia da orelha também têm orelhas externas menores ou outras alterações nas orelhas.

Uma criança pode ter atresia em um ouvido ou nos dois ouvidos. Atresia da orelha pode causar problemas de audição e perda auditiva.

As crianças podem precisar de cirurgia para reconstruir o canal auditivo. Algumas crianças com atresia de orelha e microtia têm até 95% de chance de obter níveis normais de audição com o tratamento.

Atresia pode acontecer em qualquer parte do intestino. Os diferentes tipos de atresia intestinal são denominados em que parte dos intestinos se encontram:

• atresia pilórica
• atresia duodenal
• atresia jejunal
• atresia jejunoileal
• atresia ileal
• atresia colônica

Alguns tipos de atresia intestinal podem ser diagnosticados com um ultra-som pré-natal antes do nascimento do bebê. Excesso de líquido amniótico no útero da mãe no terceiro trimestre pode ser um sinal de atresia intestinal.

Geralmente, um bebê engole líquido amniótico e passa como urina. Se houver atresia intestinal, o bebê não pode engolir e digerir o líquido amniótico.

Outros tipos de atresia intestinal são descobertos após o nascimento.

Um bebê recém-nascido pode ter sinais e sintomas como:

• vômitos freqüentes
• estômago inchado ou dilatado
• inchaço apenas na parte superior do estômago

A atresia intestinal às vezes acontece junto com outros defeitos e condições de nascimento. Bebês com atresia em qualquer parte do intestino devem fazer uma cirurgia para reparar os intestinos. Antes da cirurgia, os bebês recebem nutrição pelas veias porque não podem comer ou beber nada.

Depois que a cirurgia corrige a atresia intestinal, o bebê pode comer, engolir e digerir os alimentos normalmente. Ganhar peso é um sinal de que os intestinos estão funcionando corretamente.

Atresia biliar afeta o fígado. Os bebês que têm essa condição bloquearam os ductos biliares dentro e fora do fígado. Isso apóia a bile no fígado, causando danos.

Esse tipo de atresia também retarda a digestão. Seu corpo precisa de bile para ajudar a digerir gorduras. Sem bile suficiente fluindo para o intestino, os alimentos não podem ser digeridos adequadamente. É por isso que bebês e crianças pequenas com atresia biliar podem ficar desnutridos.

O principal sinal de atresia biliar é icterícia. Esta condição causa amarelecimento dos olhos e pele. Isso acontece com muita bile no corpo. A maioria dos bebês com atresia biliar fica com icterícia quando tem apenas três a seis semanas de idade.

Outros sintomas incluem:

• estômago inchado
• estômago firme ou duro
• movimentos intestinais parecem pálidos ou cinza
• a urina tem uma cor escura

O tratamento da atresia biliar inclui um plano de dieta especial, suplementos nutricionais e cirurgia. Algumas crianças também precisam de um transplante de fígado. Até 90% dos bebês com atresia biliar se recuperam com o tratamento.

A atresia nos ovários também é chamada de folículo atrético. É outro tipo de atresia que pode acontecer em adultos. Pessoas com essa condição têm folículos bloqueados em um ou ambos os ovários.

Folículos atréticos podem danificar ou destruir óvulos nos ovários. Um estudo médico em animais descobriu que toxinas do ambiente, incluindo BPA de alguns plásticos, podem piorar essa condição.

Pessoas com folículos atréticos podem ter dificuldade em engravidar ou podem ser inférteis. Para as pessoas que tentam engravidar, o gerenciamento dessa condição pode incluir tratamentos de fertilização in vitro.

A atresia ocorre quando uma abertura ou passagem é bloqueada ou não se forma. A maioria dos tipos de atresia ocorre quando os bebês nascem. Alguns tipos podem não ser aparentes até mais tarde na infância ou na idade adulta.

O tratamento depende do tipo de atresia e sintomas. Alguns tipos de atresia não precisam de tratamento.

Atresias graves precisarão de medicamentos e cirurgia. A cirurgia geralmente envolve a abertura da passagem bloqueada ou a conexão de extremidades cegas.