Associação entre os níveis sistêmicos de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e a estrutura e função do nervo corneano

Fundo: Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs), ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), possuem propriedades anti-inflamatórias e neuroprotetoras. Este estudo procurou determinar a relação entre os parâmetros da córnea e os níveis sistêmicos de ácidos graxos ômega-3.

Métodos: Quarenta e sete participantes com neuropatia periférica leve/nenhuma (26 com diabetes e 21 sem) foram submetidos a avaliações abrangentes da superfície ocular e de PUFA sistêmicos. Parâmetros anatômicos da córnea foram avaliados usando microscopia confocal in vivo. A sensibilidade da córnea foi medida usando estesiometria sem contato. As relações entre os níveis sistêmicos de PUFA e os parâmetros da córnea foram avaliadas com regressão linear múltipla, ajustada para idade, sexo, escore de sintomas de neuropatia e presença de diabetes e olho seco. A relação entre o comprimento da fibra nervosa da córnea (CNFL) e o limiar de sensibilidade da córnea foi avaliada.

Resultados: A mediana do Índice Omega-3, uma medida de EPA e DHA dos eritrócitos, foi de 5,21% (intervalo interquartil: 4,44-5,94%) na população do estudo. A média (± SD) CNFL foi de 13,53 ± 3,37 mm/mm². A regressão linear múltipla mostrou que o Índice Omega-3 (β = 0,33; p = 0,02), idade (β = -0,46; p = 0,001) e diabetes (β = -0,30; p = 0,03) foram independentemente associados com CNFL (R² = 0,39, p = 0,002). Em um modelo separado, DHA (β = 0,32; p = 0,027) e idade (β = -0,41; p = 0,003) foram associados com CNFL (R² = 0,37, p = 0,003). Nem o EPA sistêmico nem os níveis de ácidos graxos ômega-6 se correlacionaram com o CNFL. Não houve associação entre os níveis de PUFA e sensibilidade da córnea ou densidade de células imunes da córnea. Uma correlação negativa foi encontrada entre CNFL e limiares de sensação corneana a um estímulo resfriado em participantes com diabetes, na córnea central (ρ = -0,50; p = 0,009) e periférica (ρ = -0,50; p = 0,01).

Conclusões: Uma relação positiva entre o índice sistêmico de ômega-3 e os parâmetros do nervo corneano sugere que a ingestão de PUFA ômega-3 pode influenciar a arquitetura do nervo corneano.