Após uma histerectomia, o que preenche o espaço? Os fatos

Após uma histerectomia, os intestinos delgado e grosso, que são os maiores órgãos próximos ao útero, se moverão para preencher a maior parte do espaço que o útero ocupava anteriormente.

Existem alguns tipos de histerectomia. Em histerectomias totais e radicais, o colo do útero é removido junto com o útero e, potencialmente, outros órgãos reprodutivos.

Se você fizer uma histerectomia parcial, também conhecida como histerectomia subtotal ou supracervical, o colo do útero permanece no lugar. Embora a parte superior do colo do útero não esteja mais presa a nada, a parte inferior ainda está presa à vagina.

Uma histerectomia parcial pode ser realizada para muitas doenças que não afetam o colo do útero, como miomas, endometriose e sangramento uterino intenso. Não pode ser realizado se você teve câncer em qualquer um dos seus órgãos reprodutivos ou se você já fez um teste de Papanicolaou anormal.

É importante fazer exames regularmente, porque você ainda pode ter câncer cervical se fizer uma histerectomia parcial. Converse com seu médico sobre a frequência com que você deve fazer um teste de Papanicolaou ou outros exames de rastreamento de câncer cervical.

Embora você não menstrue depois de fazer uma histerectomia, você ainda pode sentir algum sangramento durante o período em que normalmente teria a menstruação, se fizesse uma histerectomia parcial. Isso ocorre porque o colo do útero possui algumas das mesmas células que revestem o útero, chamadas células endometriais.

Algumas pessoas têm seus ovários removidos durante uma histerectomia. A remoção dos ovários é chamada de ooforectomia.

A remoção dos ovários depende do motivo da histerectomia. Por exemplo, se você tem câncer de ovário, seus ovários serão removidos, mas provavelmente não serão removidos se sua histerectomia for causada por miomas uterinos.

No entanto, se você já experimentou a menopausa ou está perto dela, seu médico pode sugerir a remoção de seus ovários, independentemente do motivo da histerectomia. Isso pode ajudar a proteger contra problemas futuros.

Se você remover seus ovários, suas trompas também serão removidas.

Se seus ovários não forem removidos durante a histerectomia, eles permanecerão na mesma posição após a cirurgia. Isso ocorre porque, além de estarem fixados no útero com ligamentos, os ovários se fixam em seu abdômen com um ligamento denominado ligamento largo. Eles também estão presos às suas trompas de falópio.

Se seus ovários permanecerem no lugar após a histerectomia, eles continuarão funcionando normalmente. Isso significa que eles continuarão a liberar hormônios e óvulos, embora você possa ter uma ligeira diminuição na produção de hormônios.

Na maioria dos casos, quando o ovário libera um óvulo todos os meses, o óvulo vai para o abdômen e, eventualmente, desaparece.

Se você ainda não atingiu a menopausa, você não terá sua menstruação após uma histerectomia, porque seu útero não está lá para se livrar do revestimento.

Mas, como seu corpo ainda está produzindo hormônios, você ainda pode sentir que está menstruando e ter sintomas da síndrome pré-menstrual (TPM).

Gravidez ectópica, em que um óvulo fertilizado se implanta na trompa de Falópio, é possível após uma histerectomia. Mas é muito raro.

Se você está pensando em fazer uma histerectomia, há muitas coisas em que pensar. Seu médico pode orientá-lo durante o processo, mas aqui estão algumas coisas que você também deve considerar:

• Seu desejo sexual pode ser menor ou maior após uma histerectomia. Embora algumas pessoas tenham problemas com sexo após uma histerectomia, outras relatam que gostam mais de sexo. Isso ocorre porque muitas condições que podem exigir uma histerectomia, como a endometriose, podem causar dor e disfunção sexual. Isso pode melhorar após uma histerectomia.
• Algumas pessoas experimentam menos sensação sexual após uma histerectomia. Isso pode significar secura vaginal, orgasmos menos intensos e sensação reduzida durante o sexo. A secura vaginal geralmente está associada a uma ooforectomia, em vez de apenas uma histerectomia.
• Se você estiver na pré-menopausa e seus ovários forem removidos, você entrará na menopausa após a cirurgia. Porém, a terapia de reposição hormonal é freqüentemente administrada neste caso. A remoção dos ovários pode aumentar o risco de perda óssea, incontinência urinária e doenças cardíacas.
• Se você não tiver seus ovários removidos, você ainda pode entrar na menopausa alguns anos mais cedo do que a média, porque sua produção de hormônio diminuirá.

Após qualquer tipo de histerectomia, seus intestinos delgado e grosso preencherão a maior parte do espaço que seu útero ocupava anteriormente.

O que acontece com seus outros órgãos depende de uma variedade de fatores, incluindo se seu útero estava aumentado, quão dilatado estava e que tipo de histerectomia você faz.

Se você tiver dúvidas sobre o que acontecerá com outros órgãos reprodutivos após uma histerectomia, converse com um profissional médico. Eles podem orientar você nas suas opções e no processo de histerectomia.