Alargamentos da colite ulcerosa: sintomas e tratamentos

A colite ulcerosa (UC) é uma doença auto-imune crônica recorrente-remitente do revestimento do cólon (intestino grosso).

“Remitente-recidivante” significa que uma pessoa com UC pode ter períodos livres de sintomas seguidos de crises. Esse curso da doença pode afetar negativamente a qualidade de vida de uma pessoa e o funcionamento normal do dia a dia.

Pesquisas mostram que quase 70% das pessoas que têm UC ativa em um determinado ano terão uma recaída no próximo ano.

Uma grande parte do tratamento da UC está impedindo a próxima recaída e mantendo-a em remissão o máximo possível. Quando você tem um surto, o gerenciamento visa aliviar os sintomas e encerrá-lo o mais rápido possível.

A chave para lidar com um surto é saber o que o causou e como corrigi-lo.

Um surto de UC é um agravamento agudo dos sintomas da inflamação intestinal. É marcado pela desativação de sintomas, como:

• dor abdominal moderada a grave ou cãibras que não são ajudadas por dores comuns ou medicamentos antiespasmódicos
• sangramento do reto ou sangue nas fezes
• diarréia moderada a grave que pode levar à desidratação em casos graves
• perda de peso devido a perda de apetite e sintomas diarreicos
• incapacidade de ter um movimento intestinal satisfatório
• questões nutricionais resultantes de queima frequente e grave

Cada pessoa com UC tem gatilhos diferentes. Abaixo está uma lista de alguns dos gatilhos mais comuns:

• Certos medicamentos podem afetar o equilíbrio natural da flora intestinal, removendo os bons e os ruins. Antibióticos de amplo espectro são um desses tipos de medicamentos. Drogas anti-inflamatórias não esteróides e outros analgésicos também estão fortemente associados a crises. É importante identificar seus gatilhos e conversar com seu médico sobre substitutos.
• Retirada abrupta de medicamentos também pode levar a um surto. Isso é especialmente comum quando você para de tomar esteróides ou mesmo terapias de manutenção. As pessoas mais jovens têm maior risco de surtos, porque são menos propensas a aderir a um medicamento pela duração proposta.
• Alterações no nível de hormônios durante a gravidez podem causar uma recidiva dos sintomas ou crises agudas. Qualquer pessoa com UC que esteja pensando em engravidar deve falar primeiro com um médico.
• Qualquer condição ou infecção que altere os níveis de eletrólitos no corpo também pode induzir um surto. Isso inclui diarréia por qualquer causa infecciosa ou não infecciosa, como a diarréia do viajante.

Os corticosteróides estão entre os agentes mais úteis que os médicos precisam para interromper um surto. Prednisona e budesonida são dois exemplos. Os esteróides nem sempre são eficazes, mas geralmente são os melhores agentes para tentar primeiro durante um surto grave.

Medicamentos

Existem seis categorias principais de medicamentos usados ​​no tratamento, alguns a longo prazo e outros a curto prazo. Esses incluem:

• 5-aminosalicilatos (5-ASAs). Existem vários tipos de medicamentos 5-ASA, e eles são liberados em diferentes partes do trato gastrointestinal. Os 5-ASAs visam reduzir a inflamação diretamente na parede do cólon.
• Tofacitinibe (Xaljanz). Este é um medicamento mais recente da classe chamada inibidores da Janus quinase. Funciona de maneira única para reduzir a inflamação.
• Esteróides. Estes ajudam a suprimir a inflamação do sistema imunológico. Eles podem ser administrados sistemicamente (por via oral ou intravenosa) ou como enemas.
• Imunomoduladores. Eles trabalham no sistema imunológico, modificando sua atividade para reduzir a resposta inflamatória. Eles incluem medicamentos como azatioprina ou metotrexato.
• Antibióticos. Eles são usados ​​porque as infecções geralmente contribuem para as crises.
• Biológicos. Estes trabalham no sistema imunológico, inibindo a proteína inflamatória TNF-alfa. Eles incluem infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira) e certolizumabe (Cimzia).

Mudancas de estilo de vida

Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a reduzir a intensidade e a frequência dos surtos de UC.

Existe um elo entre o estresse emocional e a gravidade dos surtos de UC. Técnicas de alívio do estresse, como hipnose e meditação, podem melhorar os sintomas. Outras opções saudáveis ​​são ioga, aeróbica e exercícios estáticos.

Embora a diarréia crônica possa ser irritante, existem maneiras de administrá-la. Aplique calmante ou creme para assaduras na área, conforme necessário. Você também deve monitorar o que come.

A fibra pode ser difícil para as pessoas com UC, porque comê-la pode ter consequências indesejadas. Normalmente, ajuda a manter a regularidade, mas pode não ser útil no tratamento da diarréia. Por outro lado, um anti-diarréico pode ser útil se você tiver certeza de que não possui uma infecção bacteriana do intestino.