Água no joelho (efusão das articulações): sintomas e muito mais

Todos nós temos uma pequena quantidade de líquido em nossas articulações. É o nosso sistema pessoal de lubrificação das juntas, que reduz o atrito e ajuda a promover uma rotação suave das juntas.

O derrame articular ocorre quando muito líquido se acumula ao redor de uma articulação. Quando isso acontece no joelho, é comumente referido como joelho inchado ou água no joelho. Pode ser o resultado de lesão, infecção ou condição médica.

Continue lendo para saber mais sobre o que causa água no joelho, o que você pode fazer sobre isso e como você pode impedir que isso aconteça.

Na maioria das vezes, a água no joelho afetará apenas um joelho. Você pode notar uma sensação de peso na articulação, e ela parecerá mais inchada quando comparada com o outro joelho.

Outros sinais e sintomas são:

• inchaço e vermelhidão da pele ao redor da rótula
• rigidez articular e dificuldade em endireitar ou dobrar a perna
• dor e sensibilidade, especialmente quando você coloca peso no joelho
• o joelho ficará mais quente que o joelho oposto

A água no joelho pode dificultar a caminhada, a subida de escadas ou a realização de outras atividades cotidianas.

Existem algumas razões pelas quais você pode ter um acúmulo de água no joelho. Alguns deles são:

• uso excessivo da articulação (lesão repetitiva)
• ligamento rasgado ou cartilagem (menisco)
• osso quebrado
• infecção bacteriana
• bursite pré-patelar
• osteoartrite ou artrite reumatóide
• gota ou pseudogota
• cistos ou tumores

O fluido é geralmente composto de glóbulos brancos e certos produtos químicos liberados, além de glóbulos vermelhos e lubrificantes naturais. Quando você tem uma lesão no joelho, a resposta natural do corpo é produzir fluidos para protegê-lo. Às vezes, há simplesmente muito fluido.

Qualquer pessoa pode colocar um excesso de estresse no joelho ou sofrer uma lesão inesperada. Mas existem algumas coisas que podem aumentar seu risco, como:

• Era: A probabilidade de problemas no joelho, em geral, aumenta com a idade.
• Esportes: Certos esportes, como luta livre, basquete e futebol, podem forçar ou torcer os joelhos.
• Trabalho: Camadas de carpete, jardineiros, telhados e outros profissionais que precisam de tempo para se ajoelhar têm um risco maior de acúmulo de líquido na bursa (bursite pré-patelar).
• Peso: O excesso de peso estressa as articulações do joelho e pode levar à degeneração.
• Condições saudáveis: Osteoartrite e artrite reumatóide podem causar problemas no joelho, um risco aumentado se você também estiver acima do peso.

Qualquer pessoa pode ter um joelho dolorido por alguns dias. Em muitos casos, analgésicos de elevação, repouso, gelo e analgésicos de venda livre melhoram seus sintomas.

Os sintomas que justificam uma visita ao seu médico incluem:

• Você sabe que sofreu uma lesão grave no joelho.
• Você não pode dobrar ou endireitar o joelho.
• Você não pode ficar em pé ou andar confortavelmente por mais de alguns minutos.
• Seu joelho é quente ao toque, vermelho ou maior que o outro.
• A sensibilidade e a dor do joelho não estão melhorando.

O seu médico vai querer ouvir sobre seu histórico médico. Inclua problemas anteriores nos joelhos e atividades físicas em que você pratica, como esportes, que podem estressar os joelhos. Eles também realizarão um exame físico completo, incluindo a verificação da amplitude de movimento.

Em seguida, seu médico pode querer retirar o líquido do joelho (aspiração das articulações). Isso é feito inserindo uma agulha longa e fina na articulação e retirando o fluido. Isso pode ser feito diretamente no consultório médico em questão de minutos.

O fluido pode ser testado para:

• bactérias que podem estar causando infecção
• cristais, proteínas e glicose que podem indicar gota ou outras condições
• células sanguíneas que podem indicar lesão

A remoção de parte do líquido também pode aliviar a pressão no joelho.

Testes de imagem, como raios-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultra-som, podem ajudar a determinar a causa do problema.

A causa do fluido determinará o tratamento, que pode incluir:

• anti-inflamatórios e analgésicos
• antibióticos se você tiver uma infecção
• corticosteróides orais ou injetados diretamente na articulação do joelho
• aspiração articular para aliviar temporariamente a pressão, que às vezes é seguida por uma injeção de corticosteróide
• artroscopia, procedimento no qual um tubo iluminado é inserido na articulação do joelho para ajudar a reparar os danos no joelho
• fisioterapia para melhorar a flexibilidade e aumentar a força nos músculos ao redor da articulação

Se a articulação do joelho não responder bem a outro tratamento, poderá ser necessária a remoção cirúrgica do saco bursa. A cirurgia de substituição do joelho é uma opção para os casos mais graves.

Auto Gerenciamento

Existem muitas joelheiras no mercado. Alguns destinam-se a proteger os joelhos de lesões quando você pratica certos esportes. Alguns são usados ​​para apoiar o joelho ou impedir que o joelho se mova após um procedimento médico. Outros destinam-se a dar um pequeno alívio quando você está sofrendo.

É melhor conversar com seu médico antes de comprar uma joelheira. Usar o tipo errado ou incorretamente pode causar danos adicionais.

As medidas de autocuidado devem incluir:

• Descanse o joelho quando sentir dor e inchaço e evite atividades de sustentação de peso. Se esse for um problema de longo prazo, considere desistir de atividades esportivas extenuantes ou movimentos repetitivos nos joelhos.
• Use analgésicos de venda livre ou anti-inflamatórios, conforme necessário.
• Coloque a perna para cima e aplique gelo no joelho por 15 a 20 minutos a cada duas a quatro horas. Idealmente, você deve elevar o joelho mais alto que o coração.
• Mantenha um peso saudável para evitar estresse desnecessário sobre os joelhos.
• Exercite as pernas para ajudar a construir os músculos de suporte ao redor dos joelhos. Tente exercícios de baixo impacto que não estressem os joelhos, como natação e hidroginástica.

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Sua perspectiva depende da causa, quais tratamentos estão disponíveis e quão bem sua articulação responde ao tratamento. A água no joelho pode ser temporária devido a uma pequena lesão ou infecção. Com o tratamento, é possível que você se sinta melhor dentro de semanas.

Após uma lesão grave ou dano nas articulações, seu joelho pode melhorar com o tratamento apenas para que o líquido se acumule novamente. Converse com seu médico sobre as melhores maneiras de abordar o tratamento a longo prazo, que podem incluir cirurgia de substituição do joelho. A recuperação de uma cirurgia articular pode levar semanas ou meses.

Depois de revisar os resultados dos testes e avaliar as opções de tratamento, seu médico poderá dar uma idéia do que esperar.

Embora nem sempre possa ser evitado, há algumas coisas que você pode fazer para diminuir suas chances de desenvolver água no joelho.

Por exemplo:

• Mantenha um peso saudável.
• Mantenha os músculos ao redor das articulações do joelho fortes. Escolha exercícios de baixo impacto.
• Use joelheiras se praticar esportes de contato ou trabalhar de joelhos.
• Pare para esticar as pernas frequentemente durante o dia.
• Se você acredita que machucou o joelho, consulte seu médico antes que a articulação sofra mais danos.

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