Ácidos graxos ω-3 para transtorno depressivo maior em adultos: uma revisão resumida da Cochrane

Objetivo: Para avaliar os efeitos dos ácidos graxos poliinsaturados n-3 (n-3PUFAs; também conhecidos como ácidos graxos ω-3) em comparação com o comparador para transtorno depressivo maior (TDM) em adultos.

Projeto: Revisão sistemática e meta-análises.

Fontes de dados: Os Registros Especializados do Grupo de Revisão de Depressão, Ansiedade e Neurose Cochrane (CCDANCTR) e Registros de Ensaios Internacionais pesquisados ​​até maio de 2015. CINAHL pesquisado até setembro de 2013.

Critério de inclusão: um ensaio clínico randomizado (RCT); que forneceu n-3PUFAs como uma intervenção; usou um comparador; mediu a sintomatologia depressiva como resultado; e foi conduzido em adultos com TDM.

Resultados: Os resultados primários foram sintomas depressivos e eventos adversos.

Resultados: 20 ensaios abrangendo 26 estudos relevantes foram encontrados. Para n-3PUFAs versus placebo, a suplementação de n-3PUFA resultou em um benefício pequeno a modesto para a sintomatologia depressiva: SMD = -0,32 (IC de 95% -0,52 a -0,12; 25 estudos, 1373 participantes, evidências de qualidade muito baixa) , mas é improvável que esse efeito seja clinicamente significativo, é muito impreciso e, com base na inspeção do gráfico de funil, análises de sensibilidade e comparação com grandes estudos bem conduzidos, é provável que seja tendencioso. Evidências consideráveis ​​de heterogeneidade entre os estudos também foram encontradas, e não foram explicadas por subgrupos ou análises de sensibilidade. O número de indivíduos que experimentaram eventos adversos foi semelhante nos grupos de intervenção e placebo (OR = 1,24, IC de 95% 0,95 a 1,62; 19 estudos, 1207 participantes; evidências de qualidade muito baixa). Para n-3PUFAs versus antidepressivos, não foram encontradas diferenças entre os tratamentos na sintomatologia depressiva (MD = -0,70 (IC 95% -5,88 a 4,48); 1 estudo, 40 participantes, evidência de qualidade muito baixa).

Conclusões: No momento, não temos evidências suficientes para determinar os efeitos dos n-3PUFAs como tratamento para o TDM. Mais pesquisas na forma de RCTs com potência adequada são necessárias.