Ácidos graxos plasmáticos em bebês prematuros com hiperbilirrubinemia: suporte nutricional antes e depois com emulsão de óleo de peixe

Bebês que são dependentes de nutrição parenteral (NP) às vezes desenvolvem colestase associada a NP (PNAC). Um protocolo de uso compassivo, aprovado pela Food and Drug Administration e pelo conselho de revisão institucional, orientou a inscrição de bebês hospitalizados com PNAC (<1 ano de idade, dependência de PN por> 3 semanas). As concentrações plasmáticas de ácidos graxos essenciais foram monitoradas antes e depois que um lipídio PN à base de soja, infundido a 3 g / kg de peso corporal / d, foi substituído por uma emulsão de gordura intravenosa à base de óleo de peixe experimental (FO-IVFE) a 1,0 g / kg / d. Todos os participantes nasceram prematuros (n = 10; 20% do sexo masculino). No momento da inscrição, os bebês tinham (média ± DP) 86,5 ± 53,5 dias de vida e pesavam 2,24 ± 0,87 kg; bilirrubina direta foi de 5,5 ± 1,3 mg / dL. Após o tratamento, as concentrações sanguíneas aumentaram significativamente desde a linha de base (P <0,017) para ácido eicosapentaenóico circulante (6,3 ± 3,0 a 147,8 ± 53,1 µg / mL), ácido docosahexaenóico (20,7 ± 6,5 a 163,7 ± 43,4 µg / mL), ácido pristânico ( 0,01 ± 0,01 a 0,17 ± 0,03 µg / mL) e ácido fitânico (0,06 ± 0,03 a 0,64 ± 0,15 µg / mL). Em contraste, os ácidos graxos ω-6 plasmáticos totais (incluindo ácido linoléico) diminuíram (P <0,017). A razão trieno / tetraeno permaneceu abaixo do valor limite de 0,2 que define a deficiência de ω-6. Nenhum efeito adverso foi observado atribuível ao FO-IVFE. A descontinuação do FO-IVFE foi normalmente devido à transição dos bebês (peso corporal 3,76 ± 1,68 kg) para a alimentação enteral do que à resolução da hiperbilirrubinemia (bilirrubina direta 7,9 ± 4,8 mg / dL). Esses resultados exploratórios sugerem que o FO-IVFE aumenta os ácidos graxos ω-3 circulantes em bebês prematuros sem desenvolvimento de deficiência de ω-6 no período de 8,3 ± 5,8 semanas deste estudo.