Ácidos graxos ômega-3 para o tratamento de doença hepática gordurosa não alcoólica

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) foi reconhecida como um grande problema para a saúde. É a causa mais importante de doença hepática crônica e um importante fator de risco cardiovascular independente. Na falta de um tratamento definitivo para a DHGNA, uma dieta específica e um aumento da atividade física representam as abordagens terapêuticas mais comumente utilizadas. Nesta revisão, foram descritos os principais dados da literatura sobre o uso de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (n-3 PUFAs) como um potencial tratamento para NAFLD. PUFAs n-3, além de ter um impacto benéfico sobre a maioria dos fatores de risco cardio-metabólicos (hipertensão, hiperlipidemia, disfunção endotelial e aterosclerose), regulando os fatores de transcrição gênica [i.e., peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) α, PPARγ, sterol regulatory element-binding protein-1, carbohydrate responsive element-binding protein], tem impacto no metabolismo lipídico e na sensibilidade à insulina. Além de um aumento da oxidação beta hepática e uma diminuição da produção de lipídios endógenos, n-3 PUFAs são capazes de determinar uma redução significativa da expressão de moléculas pró-inflamatórias (fator de necrose tumoral-α e interleucina-6) e de espécies reativas de oxigênio. Reforçando ainda mais os resultados dos estudos in vitro, tanto os modelos animais quanto os ensaios de intervenção humana, mostraram um efeito benéfico dos PUFAs n-3 na gravidade da NAFLD, conforme expresso por parâmetros laboratoriais e medições de imagem. Apesar dos resultados disponíveis fornecerem dados encorajadores sobre a eficácia de n-3 PUFAs como um tratamento de NAFLD em humanos, ensaios clínicos randomizados bem desenhados de tamanho e duração adequados, com desfechos histológicos, são necessários para avaliar a segurança e eficácia a longo prazo de PUFA, bem como outras terapias, para o tratamento de NAFLD e pacientes com esteato-hepatite não alcoólica. Vale a pena considerar que os n-3 PUFAs não podem ser sintetizados pelo corpo humano e devem ser derivados de fontes exógenas (óleo de peixe, linhaça, azeite de oliva) que são alimentos típicos da dieta mediterrânea, conhecidos por seus efeitos benéficos na prevenção da obesidade. , diabetes e, por sua vez, eventos cardiovasculares. De acordo com esses dados, é importante considerar que a maioria dos efeitos benéficos dos PUFAs n-3 também pode ser obtida por um programa de nutrição equilibrada.