Ácidos graxos ômega-3 em doenças reumáticas: uma revisão crítica

Muitos ensaios clínicos de ácidos graxos ômega-3, fornecidos como suplementos de óleo de peixe, foram realizados na artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), nefrite lúpica e osteoartrite (OA) nas últimas 3 décadas. Esta revisão tenta resumir os destaques desses estudos para avaliar a eficácia clínica dos ácidos graxos ômega-3 a serem adicionados junto com os regimes de tratamento existentes. Um total de 20 ensaios clínicos foi realizado em AR, dos quais 16 exibiram melhorias significativas em vários desfechos clínicos de doenças. Nove ensaios clínicos foram concluídos em LES e nefrite lúpica, dos quais 6 exibiram melhorias significativas em 1 ou mais desfechos clínicos. Um total de 4 ensaios clínicos foram realizados em OA, dos quais 3 exibiram melhorias significativas em pelo menos 1 parâmetro clínico. Múltiplos mecanismos para os efeitos clínicos dos ácidos graxos ômega-3 foram implicados, incluindo a modulação da síntese de eicosanóides em direção a um perfil mais antiinflamatório e produção suprimida de citocinas pró-inflamatórias. No geral, os suplementos de óleo de peixe parecem ser um agente seguro e eficaz que pode ser adicionado aos regimes de tratamento atuais na AR. Estudos de longo prazo com coortes de pacientes maiores são necessários para estabelecer quaisquer benefícios de longo prazo dos suplementos de óleo de peixe no LES, nefrite lúpica e OA.