Ácidos graxos ômega-3 (de óleos de peixe) para fibrose cística

Fundo: Estudos epidemiológicos (estudos populacionais) e outros estudos sugerem que uma dieta rica em ácidos graxos essenciais ômega-3 (derivados do óleo de peixe) pode ter efeitos antiinflamatórios benéficos para condições crônicas como a fibrose cística.

Objetivos. Para determinar se há evidências de que a suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 reduz a morbidade e mortalidade. Identificar quaisquer eventos adversos associados à suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3.

Estratégia de pesquisa: Pesquisamos o registro de ensaios especializados do Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group, que compreende referências identificadas a partir de pesquisas em bancos de dados eletrônicos abrangentes, busca manual de periódicos relevantes e busca manual de livros de resumos de anais de conferências. Autores e pessoas interessadas na questão foram contatadas. Data da última busca no cadastro especializado do Grupo: maio de 2002.

Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados em pacientes com fibrose cística nos quais os suplementos de ácido graxo ômega-3 foram comparados com um óleo placebo.

Coleta e análise de dados: Dois revisores selecionaram independentemente os estudos a serem incluídos na revisão e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos usando duas abordagens: avaliação Cochrane de ocultação de alocação e pontuação de avaliação de qualidade Jadad. Usando formulários de aquisição de dados, dois revisores extraíram os dados independentemente. Dados ausentes foram solicitados.

Resultados principais: A pesquisa bibliográfica inicial identificou seis ensaios. Dois estudos, envolvendo 31 participantes, atenderam aos nossos critérios de inclusão e foram incluídos na revisão. Ambos compararam os ácidos graxos ômega-3 aos controles de azeite por um período de tratamento de seis semanas. Um estudo (19 participantes) mostrou uma melhoria no FEV1, FVC, pontuação de Shwachman e redução no volume de expectoração no grupo de óleo de peixe no final deste curto período de tratamento.

Conclusões do revisor: A revisão dos estudos descobriu que os suplementos regulares de ômega-3 podem fornecer alguns benefícios para pessoas com fibrose cística com relativamente poucos efeitos adversos, embora a evidência seja insuficiente para tirar conclusões firmes. Não há evidências suficientes para recomendar o uso rotineiro de suplementos de ácidos graxos ômega-3 em pessoas com fibrose cística. A característica mais notável destacada por esta revisão foi a falta de dados para muitos dos resultados que provavelmente são significativos para pessoas com FC ou que tomam decisões sobre o tratamento. É necessário um grande estudo de longo prazo, multicêntrico e controlado, randomizado, para determinar se há um efeito terapêutico significativo e para avaliar a influência da gravidade da doença, dosagem e duração do tratamento. Futuros pesquisadores devem observar a necessidade de enzimas pancreáticas adicionais.