ácidos graxos n-3, eventos relacionados à arritmia ventricular e infarto do miocárdio fatal em pacientes com diabetes pós-infarto do miocárdio

Objetivo: Realizamos uma análise secundária em pacientes de alto risco com um infarto do miocárdio (IM) prévio e diabetes no Alpha Omega Trial. Testamos a hipótese de que, nesses pacientes, um aumento da ingestão de ácidos graxos n-3, ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido α-linolênico (ALA) reduzirá a incidência de arritmias ventriculares e IM fatal.

Projeto e métodos de pesquisa: Um subgrupo de 1.014 pacientes pós-IM com diabetes com idades entre 60-80 anos foi alocado aleatoriamente para receber uma das quatro margarinas do ensaio, três com uma quantidade adicional de ácidos graxos n-3 e um placebo por 40 meses. Os desfechos foram eventos relacionados à arritmia ventricular e infarto do miocárdio fatal. Os dados foram analisados ​​de acordo com o princípio de intenção de tratar, usando modelos multivariáveis ​​de riscos proporcionais de Cox.

Resultados: Os pacientes consumiram em média 18,6 g de margarina por dia, o que resultou em uma ingestão adicional de 223 mg de EPA mais 149 mg de DHA e / ou 1,9 g de ALA nos grupos de tratamento ativo. Durante o acompanhamento, 29 pacientes desenvolveram eventos relacionados à arritmia ventricular e 27 tiveram um infarto do miocárdio fatal. Em comparação com os pacientes com placebo, o grupo EPA-DHA mais ALA experimentou menos eventos relacionados à arritmia ventricular (razão de risco 0,16; IC 95% 0,04-0,69). Esses ácidos graxos n-3 também reduziram os eventos relacionados à arritmia ventricular do ponto final combinado e IM fatal (0,28; 0,11-0,71).

Conclusões: Nossos resultados sugerem que a suplementação de baixas doses de ácidos graxos n-3 exerce um efeito protetor contra eventos relacionados à arritmia ventricular em pacientes pós-IM com diabetes.