Tratamento de melatonina para discinesia tardia: um estudo duplo-cego, controlado por placebo, cruzado

Fundo: Os antipsicóticos continuam sendo a base da intervenção medicamentosa no tratamento da esquizofrenia. No entanto, o tratamento de longo prazo com antipsicóticos está associado a uma variedade de distúrbios do movimento, o mais incapacitante dos quais é a discinesia tardia (DT), que ocorre em até 50% dos pacientes hospitalizados com esquizofrenia crônica. A fisiopatologia da DT ainda não está clara e não existe tratamento definitivo. Tanto a supersensibilidade do receptor de dopamina quanto a neurotoxicidade induzida pelo estresse oxidativo no sistema nigroestriatal estão aparentemente implicadas. O hormônio pineal melatonina é um potente antioxidante e atenua a atividade dopaminérgica no corpo estriado e a liberação de dopamina do hipotálamo. Assim, pode ter um efeito benéfico tanto para o tratamento quanto para a prevenção da DT.

Métodos: Usando um estudo duplo-cego, controlado por placebo, cruzado, avaliamos a eficácia de 10 mg / d de melatonina por 6 semanas em 22 pacientes com esquizofrenia e DT. O desfecho primário foi a alteração da linha de base na pontuação da Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS).

Resultados: A diminuição (média +/- SD) na pontuação AIMS foi 2,45 +/- 1,92 para a melatonina e 0,77 +/- 1,11 para os grupos de tratamento com placebo (P <0,001). Nenhum evento adverso ou efeito colateral foi observado.

Conclusão: Esta é a primeira evidência clínica da eficácia da melatonina no tratamento da DT.