Ácido linoléico conjugado dietético e ácidos graxos poliinsaturados n-3 na doença inflamatória intestinal

Objetivo da revisão: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença imunomediada debilitante e generalizada de etiologia desconhecida. Os tratamentos atuais são modestamente bem-sucedidos e com efeitos colaterais significativos. O objetivo desta revisão é resumir a compreensão atual dos mecanismos de ação subjacentes às ações antiinflamatórias do ácido linoléico conjugado (CLA) e ácidos graxos poliinsaturados n-3 (PUFAs) na DII.

Descobertas recentes: Intervenções baseadas em nutrição que têm como alvo os receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (PPARs), como CLA dietético e PUFA n-3, demonstraram eficácia antiinflamatória em modelos animais de DII. Os dados clínicos sobre n-3 PUFA em IBD permanecem geralmente inexpressivos, embora os resultados de um estudo humano recente demonstrem que a remissão de IBD pode ser mantida mantendo a razão n-3: n-6 mais de 0,65 por meio de intervenção n-3 PUFA. Em camundongos, o CLA preveniu o câncer colorretal induzido por inflamação ao ativar o PPAR gama e modular as células T regulatórias e os macrófagos. O CLA é o tema de um estudo clínico em andamento em pacientes com doença de Crohn.

Resumo: Evidências convincentes demonstram que n-3 PUFA e CLA previnem ou melhoram a DII em modelos animais. No entanto, esse conhecimento básico não foi traduzido em novas intervenções clínicas baseadas na nutrição. Para ambos os compostos, há uma necessidade urgente de ensaios clínicos multicêntricos em grande escala, controlados por placebo.