Abordagem para hipertrigliceridemia na população pediátrica

A hipertrigliceridemia é cada vez mais identificada em crianças e adolescentes, devido à melhoria do rastreamento e maior prevalência de obesidade infantil. A hipertrigliceridemia pode resultar do aumento da produção de triglicerídeos (TG) ou da redução da depuração de TG. A origem etiológica pode ser primária (genética) ou secundária, mas costuma ser multifatorial. O manejo é desafiador devido à interação de causas genéticas e secundárias e à falta de diretrizes baseadas em evidências. Mudanças no estilo de vida e intervenções dietéticas são mais importantes, especialmente na hipertrigliceridemia associada à obesidade. A restrição alimentar de gordura continua sendo a base do manejo da hipertrigliceridemia primária. Quando a concentração de TG em jejum aumenta acima de 500 mg / dL (5,65 mmol / L), os fibratos podem ser usados ​​para prevenir a pancreatite. Os ácidos graxos ômega-3 são freqüentemente usados ​​como terapia adjuvante. Quando a concentração de TG em jejum for inferior a 500 mg / dL (5,65 mmol / L) e se o nível de colesterol da lipoproteína de não alta densidade estiver acima de 145 mg / dL (3,76 mmol / L), o tratamento com estatinas pode ser considerado.