A suplementação oral pré-operatória com ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa altera beneficamente os padrões de ácidos graxos fosfolipídicos no fígado, mucosa intestinal e tecido tumoral

Fundo: A captação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs) no fígado, mucosa intestinal e tecido tumoral e níveis plasmáticos após a administração pré-operatória de nutrição enteral suplementada foi investigada em pacientes com doenças malignas do trato gastrointestinal superior. O objetivo do estudo foi avaliar a incorporação de PUFAs administrados no pré-operatório, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) em fosfolipídios celulares.

Métodos: Pacientes submetidos a cirurgia gastrointestinal de grande porte (n = 40) foram randomizados prospectivamente para receber dieta oral líquida suplementada com PUFA 5 dias no pré-operatório ou dieta de controle isocalórica. A ingestão planejada de dieta foi de 1000 mL / d fornecendo 3,7 g de PUFA. A dieta foi administrada em adição à dieta hospitalar usual. As frações fosfolipídicas no plasma foram analisadas no dia da cirurgia. Amostras de tecido de fígado, mucosa intestinal (intestino delgado) e tumor foram coletadas durante a cirurgia e homogeneizadas. O conteúdo de EPA e DHA foi analisado usando cromatografia de gás líquido.

Resultados: Ambos os grupos de pacientes (grupo PUFA: n = 20; grupo controle: n = 20) foram semelhantes em idade, peso e procedimentos cirúrgicos. Em comparação com o grupo de controle, o grupo PUFA teve níveis significativamente aumentados de EPA no tecido hepático (0,4 vs 1,3% em peso), mucosa intestinal (0,3 vs 1,0% em peso) e tecido tumoral (0,3 vs 0,8% em peso). Além disso, os níveis de DHA no grupo PUFA foram significativamente maiores do que no grupo controle: tecido do fígado (4,1 vs 7,5% em peso), mucosa intestinal (2,1 vs 3,7% em peso) e tecido tumoral (1,9 vs 4,2% em peso).

Conclusões: Este estudo sugere que a administração de dietas enriquecidas com PUFA leva ao aumento da incorporação de EPA e DHA não apenas no fígado e tecido da mucosa intestinal, mas também no tecido tumoral em pacientes com tumores gastrointestinais sólidos. Assim, a administração pré-operatória de dietas enriquecidas com PUFAs orais pode ter um impacto na resposta inflamatória pós-operatória após cirurgia abdominal de grande porte.