A relação entre a excreção urinária do metabólito da melatonina e os sintomas pós-traumáticos após lesão traumática

Fundo: As associações entre a excreção urinária de 6-sulfatoximelatonina de 24 horas e os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático foram avaliadas 2 dias, 1 mês e 6 meses após a lesão traumática que exigiu hospitalização.

Métodos: Quarenta e oito participantes foram recrutados após uma admissão no hospital devido a uma lesão traumática aguda. Eles completaram as avaliações 48h após o acidente, 1 mês e 6 meses depois. A coleta de urina de 24 horas foi iniciada na manhã anterior à aplicação dos questionários. Os sintomas de PTSD e caseness foram determinados usando o Impact of Event Scale (IES-R) e o Clinician Administered PTSD Scale, respectivamente. A 6-sulfatoximelatonina urinária foi avaliada por radioimunoensaio.

Resultados: A idade média dos participantes foi de 34 anos (DP = 12,72) e 75% eram do sexo masculino. Dez (27%) participantes preencheram os critérios para PTSD 1 mês após o trauma e 6 (21%) preencheram os critérios para PTSD em 6 meses. Quatro dos seis (67%) participantes com PTSD em 6 meses também foram positivos para depressão maior. Correlações negativas significativas foram encontradas entre a excreção de 6-sulfatoximelatonina no dia 2 e todas as subescalas e pontuação total do IES-R na avaliação de seis meses. Controlando a depressão, cada redução de unidade na excreção de 6-sulfatoximelatonina foi associada a um aumento de 13% no risco de TEPT em seis meses (OR = 1,13, IC 95% 1,00-1,27). No entanto, essa associação foi perdida quando dor autorreferida, gênero e emprego foram adicionados ao modelo (OR = 1,11, 0,93-1,32).

Conclusão: Este estudo fornece dados preliminares sugerindo que os níveis de melatonina interrompidos nas primeiras 48 horas após o trauma podem colocar os indivíduos em risco aumentado de PTSD.