A melatonina melhora o sono e reduz o nitrito no condensado do ar exalado na fibrose cística – um estudo randomizado, duplo-cego controlado por placebo

A fibrose cística (FC) é uma doença crônica progressiva caracterizada por episódios repetidos de infecção respiratória. O sono prejudicado é comum na FC, levando à redução da qualidade de vida. A melatonina, um produto secretor da glândula pineal, tem uma função importante na sincronização dos ritmos circadianos, incluindo o ciclo vigília-sono, e demonstrou possuir propriedades antioxidantes significativas. Para avaliar os efeitos da melatonina exógena no sono e na inflamação e nos marcadores de estresse oxidativo na FC, foi conduzido um estudo randomizado duplo-cego, controlado por placebo, envolvendo inicialmente 20 pacientes com FC. Um indivíduo não conseguiu concluir o estudo. Todos os indivíduos estavam clinicamente estáveis ​​quando estudados e sem exacerbação infecciosa recente ou hospitalização nos últimos 30 dias. Os grupos foram randomizados para placebo (n = 10; idade média de 12,1 +/- 6,0) ou 3 mg de melatonina (n = 9; idade média de 16,6 +/- 8,26) por 21 dias. A actigrafia foi realizada 6 dias antes do início da medicação e na terceira semana (dias 14-20) de tratamento. Os níveis de isoprostano e nitrito foram determinados no condensado do ar exalado (EBC) no início (dia 0) e após o tratamento (dia 21). A melatonina melhorou a eficiência do sono (P = 0,01) e tendeu a melhorar a latência do sono (P = 0,08). A melatonina reduziu o nitrito de EBC (P = 0,01), mas não o isoprostano. Em resumo, a administração de melatonina reduz os níveis de nitrito em EBC e melhora as medidas de sono em pacientes com FC clinicamente estáveis. O fracasso da melatonina em reduzir os níveis de isoprostano pode ter sido resultado da baixa dose de melatonina usada como tratamento.