A atrofia vaginal pode ser revertida?

Muitas mulheres experimentam atrofia vaginal durante e após a menopausa. Essa condição, também chamada de atrofia vulvovaginal (VVA), causa vaginal:

• magreza
• secura
• inflamação
• dor

O VVA ocorre quando os níveis de estrogênio caem, como ocorre quando a mulher começa a menopausa. Quando os níveis de estrogênio caem, os sintomas da VVA podem se tornar mais graves.

A atrofia também pode causar problemas urinários e dor durante a relação sexual. Problemas urinários podem incluir:

• ardor e picadas ao urinar
• sentindo a necessidade de urinar com mais frequência
• vazamento de urina quando tossir, espirrar ou soluçar

Esses problemas urinários quase sempre acompanham os sintomas de atrofia vaginal. Por esse motivo, essas condições são conhecidas coletivamente como síndrome geniturinária da menopausa (GSM). Estão disponíveis tratamentos eficazes para VVA e GSM.

Os sintomas mais comuns do GSM incluem:

• secura vaginal
• queima vaginal
• prurido genital
• corrimento vaginal
• dor ou desconforto durante a relação sexual
• perda de lubrificação natural durante a relação sexual
• sangramento ou queimação durante a relação sexual
• incontinencia urinaria
• dor ao urinar
• uma necessidade de urinar com mais frequência

Os sintomas da GSM podem começar durante a perimenopausa. À medida que os níveis de estrogênio começam a cair, você pode começar a sentir sinais precoces de GSM, incluindo secura vaginal ou desconforto durante a relação sexual. Hidratantes e lubrificantes devem ser suficientes para aliviar os sintomas.

À medida que os níveis de estrogênio caem mais dramaticamente, os sintomas podem se tornar mais graves. As opções de tratamento precoce podem não ser suficientes para alívio. O tratamento durante os períodos posteriores da menopausa pode se concentrar no aumento dos níveis de estrogênio para diminuir o desconforto e os sintomas.

Se você acha que pode ter VVA ou GSM ou se foi diagnosticado com alguma delas, estão disponíveis opções de tratamento. Alguns deles exigem receita médica. Alguns estão disponíveis sem receita na farmácia local. Se a primeira coisa que você tentar não funcionar, tente uma abordagem diferente.

O primeiro nível de tratamentos para VVA e GSM inclui hidratantes vaginais ou um lubrificante à base de água e sem glicerina.

Os hidratantes vaginais podem compensar a umidade natural da vagina e proporcionar alívio. As opções de balcão incluem emolientes tópicos, como K-Y Jelly and Replens, e benzocaína tópica (Vagisil). Pode ser necessário aplicar o hidratante sempre que possível.

Um lubrificante à base de água e sem glicerina pode reduzir a dor durante a relação sexual. Certifique-se de que não contém glicerina. A glicerina pode causar queimação e coceira dolorosas se houver lágrimas ou quebras no tecido vaginal.

Evite lubrificantes ou geleias à base de petróleo se você estiver usando preservativos. O petróleo pode enfraquecer o látex e fazer com que o preservativo se quebre. Os lubrificantes de silicone também são eficazes e podem ser usados ​​com segurança com preservativos. Eles têm uma sensação mais natural e requerem menos reaplicação durante a relação sexual.

Saiba mais sobre tratamentos naturais para atrofia vaginal »

Se essas opções não aliviarem os sintomas, você e seu médico poderão passar para o próximo nível de tratamentos. Isso pode incluir um dos seguintes tratamentos.

Creme de estrogênio vaginal

Você pode aplicar um creme de estrogênio vaginal diretamente na sua vagina. Esta é uma das maneiras mais eficazes de aumentar os níveis de estrogênio. Quando você começa a usar o creme, pode aplicá-lo todas as noites por duas a quatro semanas. Após esse período inicial, talvez você precise aplicar o creme a cada segunda ou terceira noite.

Comprimido de estrogênio vaginal

Você usa um aplicador para inserir esse comprimido de estrogênio na vagina. À medida que o comprimido se dissolve, sua vagina absorve o estrogênio. Quando você começa a usar os comprimidos, seu médico pode sugerir que você insira um a cada duas noites por várias semanas. Após esse período inicial, você poderá fazê-lo com menos frequência.

Anel de estrogênio vaginal

Se o seu médico recomendar um anel de estrogênio vaginal, você ou seu médico inserirá um anel flexível em forma de elástico na parte superior da vagina. Enquanto estiver lá, lançará continuamente estrogênio. Essa é uma opção conveniente que precisa ser substituída a cada três meses.

Outras opções

Se outros sintomas ou complicações da menopausa acompanham o GSM, o seu médico pode decidir que você pode se beneficiar de um tipo diferente de terapia com estrogênio. Essas opções incluem o seguinte:

• pílulas
• anéis de alta dose
• remendos
• géis

Essas opções de tratamento estão disponíveis apenas mediante receita médica.

Seu médico pode prescrever progestina suplementar, além da terapia com estrogênio, se você não fez uma histerectomia, que é uma cirurgia na qual o útero é removido. Se você fez uma histerectomia, os suplementos de estrogênio por si só devem ser suficientes.

Atualmente, a reposição estrogênica é a melhor maneira de reverter a atrofia vaginal e o GSM. Porém, nem toda mulher poderá usar essa opção de tratamento.

Preocupações com os efeitos a longo prazo do aumento do estrogênio às vezes desencorajam os médicos de prescrevê-lo. Os possíveis efeitos colaterais incluem:

• trombose venosa profunda (coágulos sanguíneos nas veias profundas do corpo, geralmente nas pernas)
• acidente vascular encefálico

Para mulheres com risco aumentado para esses problemas, as opções não hormonais podem ser a melhor opção de tratamento até que se saiba mais sobre os possíveis riscos. Se o seu médico decidir que vale a pena tentar estrogênio vaginal, pergunte se você pode usar a dose mais baixa possível.

Se você já teve câncer, trabalhe com seu oncologista para tratar o GSM. O seu oncologista saberá mais sobre seus fatores e preocupações de risco específicos.

Se você estiver pronto para conversar com seu médico, é uma boa idéia trazer uma lista de perguntas com você. Essas perguntas podem incluir o seguinte:

• A menopausa está causando esses sintomas?
• Outra condição poderia estar causando esses sintomas?
• Quais são as minhas opções de tratamento?
• Quanto tempo devo tentar este tratamento?
• Quais são os efeitos colaterais e riscos associados a este tratamento?
• Essa condição vai piorar?
• Além dos tratamentos típicos, há algo que eu possa fazer para aliviar os sintomas ou impedir que eles piorem?

Você não pode impedir totalmente o GSM, mas pode reduzir seu risco.

A atividade sexual regular pode ajudar a melhorar sua saúde vaginal geral. O aumento do fluxo sanguíneo pode ajudar a manter os tecidos vaginais saudáveis.

Se você fuma, deve sair. Fumar reduz a circulação sanguínea, o que pode impedir o fluxo sanguíneo adequado para a vagina. Além disso, os produtos químicos nos cigarros interferem no estrogênio natural do seu corpo. Tudo o que você faz para diminuir seus níveis naturais de estrogênio pode afetar sua saúde vaginal.

Se você estiver com sintomas incomuns, marque uma consulta com seu médico para discutir esses sintomas e encontrar um plano de tratamento que funcione para você.