A atenção plena pode ser tão boa quanto a TCC
Novas pesquisas que aparecem no jornal BMJ Saúde Mental Baseada em Evidências sugere que a atenção plena pode ser uma alternativa promissora à terapia comportamental cognitiva para aliviar alguns dos sintomas psicológicos e físicos da dor crônica.
De acordo com a análise de pesquisa mais recente do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), cerca de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos – ou 20% da população adulta dos EUA – estão vivendo com dor crônica.
Indivíduos com dor crônica experimentam dor “na maioria dos dias ou todos os dias” por 6 meses ou mais. Além disso, algumas dessas pessoas experimentam dor crônica de “alto impacto”, o que significa que a dor interfere gravemente em suas atividades diárias na maioria dos dias.
A dor crônica pode afetar todos os aspectos do bem-estar de uma pessoa, e o impacto psicologicamente angustiante da condição é significativo. Atualmente, o tratamento psicológico para a dor crônica que os médicos mais prescrevem é a terapia cognitivo-comportamental (TCC).
A TCC ajuda as pessoas a lidar com a dor crônica, incentivando uma abordagem mais flexível aos desafios diários, tanto em nível mental quanto comportamental.
No entanto, como nem todas as pessoas são iguais, a TCC não ajuda igualmente todos os que vivem com dor crônica. Novas pesquisas avaliam o potencial terapêutico de uma alternativa que os profissionais chamam de redução do estresse baseada na atenção plena (MBSR) e comparam seus resultados com os da TCC.
Eve-Ling Khoo, do departamento de Epidemiologia Clínica do Instituto de Pesquisa do Hospital Ottawa, em Ontário, Canadá, é o primeiro autor do artigo.
Khoo e colegas examinaram os ensaios clínicos existentes que estudaram a eficácia do CBT ou MBSR, respectivamente, para lidar com a dor crônica.
Os pesquisadores descobriram 184 ensaios clínicos que analisaram a dor crônica e, após uma triagem adicional, os reduziram para 21 ensaios clínicos.
Os estudos resumiram quase 2.000 participantes entre 35 e 65 anos. A maioria dos participantes era do sexo feminino.
A maioria dos estudos examinou dor musculoesquelética, como fibromialgia, dor lombar crônica, artrite reumatoide e osteoartrite, entre outros.
Khoo e sua equipe examinaram evidências diretas e indiretas da eficácia da TCC em comparação a nenhum tratamento ou atendimento padrão, a MBSR em comparação a nenhum tratamento ou atendimento padrão e, finalmente, a MBSR contra a TCC.
Sua análise revelou que ambas as técnicas melhoraram consideravelmente o funcionamento físico dos participantes e aliviam a dor e a depressão relacionada à dor.
Khoo e colegas concluem: “Esta análise sugere que o MBSR oferece outra intervenção potencialmente útil para o gerenciamento de CP”.
No entanto, os autores acrescentam: “Embora a TCC seja considerada a intervenção psicológica preferida de [chronic pain], nem todos os pacientes com [it] experimentar uma resposta clinicamente significativa ao tratamento. ”
Finalmente, Khoo e colegas concluem:
“Embora várias recomendações tenham sido propostas para melhorar a TCC em pacientes com dor crônica, uma solução adicional pode ser oferecer aos pacientes [MBSR] uma vez que mostra promessa em melhorar a gravidade da dor e reduzir a interferência da dor e o sofrimento psicológico “.
Os autores observam que mais pesquisas com “medidas consistentes” agora seriam úteis para informar as decisões sobre a oferta de TCC ou MBSR para aqueles que sofrem de dor crônica. Eles apontam que pode ser muito cedo para saber quais indivíduos se beneficiariam mais com a TCC ou a atenção plena, respectivamente.
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