Derrame ocular: sintomas, riscos e tratamento

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Durante um acidente vascular cerebral, as veias ou artérias da retina param de funcionar como deveriam. Eles ficam bloqueados por um coágulo ou estreitamento do vaso sanguíneo.

Assim como um derrame cerebral, onde o sangue para o cérebro é reduzido ou cortado, as retinas nos olhos perdem o suprimento sanguíneo. Sangue e líquidos podem derramar na retina e causar inchaço. Tanto a retina quanto a visão de uma pessoa podem se danificar rapidamente.

Existem vários tipos diferentes de derrames oculares, dependendo do vaso sanguíneo afetado:

• Oclusão da veia central da retina (OVCR): a veia principal da retina fica bloqueada.
• Oclusão da artéria central da retina (CRAO): a artéria central da retina fica bloqueada.
• Oclusão das veias da retina do ramo (BRVO): as pequenas veias da retina ficam bloqueadas.
• Oclusão da artéria da retina do ramo (BRAO): as pequenas artérias da retina ficam bloqueadas.

Estou em risco de derrame ocular?

Certas pessoas podem ter um risco maior do que outras de sofrer um derrame ocular. Os fatores de risco são semelhantes aos de um AVC regular.

Aqueles que têm um histórico pessoal ou familiar das seguintes condições podem ter um risco maior:

A Academia Americana de Oftalmologia afirma que as pessoas na faixa dos 60 anos podem ter o maior risco de sofrer um derrame ocular, principalmente os homens.

Um acidente vascular cerebral é geralmente indolor. Uma mudança repentina na visão de uma pessoa ou perda de visão em um olho é frequentemente o primeiro sintoma de um acidente vascular cerebral.

A perda de visão pode afetar o olho inteiro ou ser mais sutil que isso. Algumas pessoas experimentam apenas uma perda da visão periférica ou têm pontos cegos ou “moscas volantes”. Visão embaçada ou distorcida também é possível. As alterações na visão podem começar leves e piorar ao longo de várias horas ou dias.

Um derrame cerebral, que afeta o fluxo sanguíneo para o cérebro, também pode causar perda súbita de visão ou alterações na visão. Por esse motivo, qualquer mudança repentina na visão requer atenção médica de emergência.

Quanto mais tempo um derrame for deixado sem tratamento, maior a probabilidade de os órgãos afetados ficarem danificados permanentemente.

A perda repentina de visão é uma emergência médica.

Para diagnosticar um derrame ocular, os médicos podem precisar realizar testes para ver a retina do olho. Estes podem incluir:

• Dilate os olhos com gotas para ver a retina mais facilmente.
• Usando um corante e uma câmera para tirar fotos da retina, conhecida como angiografia com fluoresceína. O corante é injetado pelo braço e permite que o médico veja as veias e artérias da retina com mais clareza.
• Verificando a pressão dentro do olho usando um sopro de ar.
• Exame com lâmpada de fenda, que usa colírios, uma luz especial e um microscópio para examinar o interior dos olhos.
• Testes de visão, como leitura de prontuários e verificação da visão lateral ou periférica.

Esses testes são indolores e são realizados por um oftalmologista, conhecido como oftalmologista.

O tratamento para um acidente vascular cerebral ocular deve ser administrado o mais rápido possível, para ajudar a minimizar os danos à retina. As opções de tratamento incluem:

• medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos
• um procedimento que ajuda a afastar o coágulo da retina
• alargamento das artérias na retina com um gás inalado

As pessoas também podem precisar de acompanhamento a longo prazo para tratar doenças cardíacas ou problemas nos vasos sanguíneos que possam ter contribuído para o derrame ocular.

Fazer exames para doenças cardíacas é uma parte essencial da prevenção de um derrame ocular. Isso pode incluir verificações regulares de colesterol e pressão arterial e discutir outros fatores de risco para doenças cardíacas, como histórico familiar, dieta e estilo de vida.

Os fatores de risco para doenças cardíacas têm um papel no risco de derrames oculares. Um artigo na revista Olho afirma que 64% das pessoas tinham pelo menos um novo fator de risco de doença cardíaca não diagnosticado, encontrado após sofrer um derrame ocular. O maior fator para esses indivíduos foi o colesterol alto.

Em geral, para manter os vasos sanguíneos saudáveis ​​e ajudar a prevenir derrame ocular, as pessoas devem:

• faça exercícios regularmente; as diretrizes de atividade física para os americanos recomendam 2,5 horas por semana
• comer uma dieta saudável para o coração, incluindo muitas frutas, vegetais, grãos integrais e gorduras insaturadas
• trabalhar com um nutricionista, conforme recomendado para alguns indivíduos
• evitar ou parar de fumar
• trabalhe com um médico para gerenciar outras condições de saúde, como diabetes

As perspectivas de longo prazo para pessoas com derrame ocular podem variar bastante. Depende da gravidade do derrame, do sucesso do tratamento e das artérias ou veias afetadas.

O artigo na revista Olho, como mencionado acima, constatou que 80% das pessoas que sofreram derrame ocular tiveram perda de visão significativa de 20/400 ou pior.

Em alguns casos, uma pessoa pode recuperar parte de sua visão ao longo do tempo. Um estudo no American Journal of Ophthalmology descobriram que a perda de visão pode melhorar em muitas pessoas, dependendo do tipo de acidente vascular cerebral que tiveram.

Os autores afirmam que a identificação do tipo de acidente vascular cerebral ocular é um fator importante para a capacidade de ver posteriormente.

Conclusão

Seguir um estilo de vida saudável para o coração não é bom apenas para o coração. Pode melhorar a saúde geral e reduzir o risco de problemas, como derrame ocular e perda de visão.