Voltando à vida depois de morrer

O coração é uma bomba que empurra o sangue através dos vasos sanguíneos para todos os órgãos e tecidos do corpo. Quando ele para de bater, a circulação para e seus órgãos começam a falhar porque não estão mais recebendo oxigênio.

Normalmente, o motivo pelo qual seu coração para não pode ser corrigido ou revertido, e a morte logo segue, apesar da RCP. Às vezes, a RCP é bem-sucedida e reinicia o coração, especialmente se a causa for um problema reversível.

Muito raramente, surge um problema durante a RCP que impede o seu coração de reiniciar. A síndrome de Lazarus ocorre quando o problema se resolve logo após a interrupção da RCP e seu coração começa a bater novamente.

A síndrome de Lazarus é muito rara. Um relatório de caso de 2015 descobriu que apenas 32 casos foram notificados entre 1982 e 2008.

De acordo com a Bíblia, Lázaro ficou morto por 4 dias antes de Jesus trazê-lo de volta à vida. Na síndrome de Lázaro, a “morte” não dura tanto tempo.

De acordo com um Revisão de pesquisa de 2020, Na maioria dos casos documentados de síndrome de Lazarus, a circulação normalmente retornou dentro de 10 minutos após a interrupção da RCP.

Muitas pessoas pensam que a morte ocorre assim que o coração para de bater e a respiração para.

Mas, na verdade, a morte é um processo no qual todos os órgãos necessários à vida falham progressivamente. Você não é realmente considerado morto até que a função de todos os seus órgãos, incluindo o cérebro, pare irreversivelmente.

Declarar alguém morto imediatamente após o término da RCP deixa a porta aberta para a ocorrência da síndrome de Lázaro. Os médicos podem evitar isso:

• esperar pelo menos 10 minutos após o término da RCP antes de declarar alguém morto
• manter um monitor cardíaco conectado à pessoa para confirmar a perda do ritmo cardíaco por 10 minutos ou mais
• desconectar o dispositivo usado para ventilação por 10 segundos para aliviar o aprisionamento de ar quando houver suspeita

Mais importante ainda, a equipe médica precisa confirmar a perda de função de vários órgãos antes de declarar a morte. Isso inclui:

• falta de sons cardíacos audíveis
• ausência de pulso palpável
• pupilas fixas e dilatadas que não respondem à luz
• falta de resposta à dor

Não se sabe por que ocorre a síndrome de Lázaro, mas existem várias teorias que podem explicá-lo. Vejamos algumas possibilidades.

Aprisionamento de ar

O aprisionamento aéreo é a explicação mais comum para a síndrome de Lázaro. É mais provável que aconteça se você tiver doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Quando o ar é empurrado para os pulmões muito rapidamente durante a RCP (hiperventilação), não há tempo para expirar, então ele se acumula. Isso é chamado de aprisionamento de ar.

Conforme o ar aumenta, a pressão dentro do peito aumenta. Eventualmente, fica tão alto que seu sangue tem dificuldade para se mover pelas veias do peito até o coração, e seu coração tem dificuldade para bombear o sangue para o corpo. Isso pode:

• pare sua circulação
• causar parada cardíaca
• evitar que seu coração reinicie durante a RCP

Quando a RCP para, o ar aprisionado começa a deixar seus pulmões, o que reduz a pressão no peito.

Eventualmente, o sangue do corpo pode fluir para o coração e ser bombeado para o resto do corpo. A circulação pode retornar e pode parecer que seu coração reiniciou sozinho.

Atraso na entrega e ação do medicamento

Os medicamentos administrados durante a RCP precisam chegar ao coração para funcionar. Quando o aprisionamento de ar impede o sangue de retornar ao coração, nada no sangue, incluindo medicamentos administrados por via intravenosa (IV) nos braços ou nas pernas, não pode chegar lá.

Assim que o aprisionamento de ar for resolvido e a pressão no peito estiver baixa o suficiente, o sangue fluirá para o coração, levando o medicamento com ele. Se os medicamentos forem eficazes, sua circulação retornará espontaneamente.

Parada cardíaca temporária após desfibrilação

Durante a RCP, um desfibrilador pode ser usado para enviar um choque elétrico ao coração para tentar reiniciá-lo ou para reiniciar um ritmo cardíaco irregular conhecido como arritmia.

Às vezes, há um atraso entre o choque e seu efeito. Se for longo o suficiente, parece que sua circulação retorna espontaneamente, e não por causa do choque.

Outras causas reversíveis

Algumas condições, como alto nível de potássio ou muito ácido no sangue, podem fazer com que o coração pare de bater.

Essas condições geralmente são tratadas durante a RCP, mas podem levar algum tempo para desaparecer. Se eles não melhorarem até que a RCP pare, pode parecer que sua circulação volta espontaneamente.

Apenas cerca de 63 casos de síndrome de Lazarus foram documentados em revistas médicas. Alguns desses casos chegaram às manchetes das notícias, como:

• Uma mulher de 20 anos em Detroit foi declarada morta após 30 minutos de RCP. Ela foi levada para a funerária onde os funcionários descobriram que ela estava respirando. Ela foi tratada no hospital, mas morreu 2 meses depois.
• Um britânico de 23 anos foi declarado morto após uma RCP fracassada. Cerca de 30 minutos depois, um padre deu-lhe a última cerimônia e percebeu que ele estava respirando. Ele morreu no hospital 2 dias depois.
• Em Ohio, um homem de 37 anos desmaiou em casa. No hospital, seu coração parou e ele foi declarado morto apesar de 45 minutos de RCP. Vários minutos depois, sua família notou que seu monitor mostrava um ritmo cardíaco. Uma semana depois, ele estava bem o suficiente para ir para casa.

Embora possa parecer que algumas pessoas voltam à vida depois de morrer, alguém com síndrome de Lázaro experimenta sua circulação retornando espontaneamente depois que seu coração para de bater.

A síndrome é muito rara e só ocorre após a realização da RCP. Muitos médicos pensam que o aprisionamento de ar devido à hiperventilação durante a RCP é a causa mais provável dessa síndrome.

Os médicos podem evitar declarar a morte de alguém observando a pessoa por pelo menos 10 minutos após o término da RCP.