Você deve considerar tomar remédios para depressão durante o COVID-19?

Dr. Tracy Latz, MS, é um psiquiatra integrador licenciado e certificado pelo conselho com mais de 30 anos de experiência clínica no tratamento de traumas, ansiedade e depressão.

“Ansiedade e depressão são frequentemente tratadas com medicamentos antidepressivos que atuam inibindo a recaptação de neurotransmissores na sinapse (espaço entre os neurônios) nos centros de humor do cérebro”, disse Latz à Healthline.

Esses medicamentos têm como alvo neurotransmissores conhecidos por serem importantes para acalmar a mente e melhorar o humor.

Existem três classes principais de medicamentos antidepressivos, mas Latz aponta uma quarta que só deve ser usada quando necessário.

“Muitas pessoas também ouviram falar de outra classe de medicamentos que realmente só devem ser usados ​​a curto prazo”, explicou Latz, mencionando os benzodiazepínicos, que ela diz serem bastante viciantes.

Latz descreve as três principais classes de antidepressivos abaixo.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)

A serotonina é um neurotransmissor importante que geralmente é baixo em pessoas sob estresse significativo e em pessoas com transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático e depressão.

Quando a serotonina é baixa, as pessoas geralmente relatam sentir-se “azuis”, sem esperança e deprimidas, e podem ter pensamentos suicidas ou niilistas. A concentração se torna mais difícil, e as pessoas podem ficar irritadas ou ter ataques de pânico, ataques de ansiedade ou até comportamentos compulsivos (ritualísticos, repetitivos).

Feitiços de choro, preocupação excessiva, falta de apetite, perda de peso e insônia também são vistos com frequência quando os níveis de serotonina são baixos por longos períodos.

Inibidores da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRIs)

A norepinefrina é um neurotransmissor importante para nos dar “levante e vá”. A dopamina nos dá o desejo de realizar tarefas diárias.

Quando uma pessoa está com pouca noradrenalina e dopamina, ela terá um nível de energia muito baixo e pode parecer letárgica. Eles podem dormir demais ou ter dificuldade em sair da cama.

Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs)

Quando uma pessoa relata sentir-se significativamente ansiosa ou deprimida e relata todos os sintomas observados nas outras duas classes de medicamentos, pode responder melhor a um medicamento dessa classe que pode resolver todos os seus sintomas.

É um equívoco comum que os medicamentos sejam úteis apenas para pessoas que experimentam desequilíbrios químicos crônicos, em oposição à depressão ou ansiedade resultante de um evento traumático.

“O trauma pode realmente provocar alterações nos níveis de neurotransmissores no cérebro”, disse Dr. Lindsay Israel, um psiquiatra certificado e diretor médico da Success TMS.

Se você está enfrentando depressão ou ansiedade, está lidando com um desequilíbrio químico – mesmo que nunca tenha tido um problema semelhante antes.

O trauma pelo qual você passou (e sim, a atual pandemia do COVID-19 conta como trauma para muitos, mesmo que você não tenha ficado doente), tem o potencial de realmente alterar a química do seu cérebro.

“Portanto, os medicamentos podem ajudar a tratar os sintomas desencadeados por um evento traumático da vida, modulando adequadamente esses níveis”, explicou Israel, especialista em depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

Mas ela adverte que, quando a depressão ou a ansiedade resultam de um evento traumático, o tratamento deve sempre incluir o processamento em psicoterapia para obter os melhores resultados a longo prazo.

Latz e Israel dizem que a medicação pode ser especialmente útil para pessoas que são:

• sentindo-se sobrecarregado
• descobrir que seus sintomas estão interferindo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional diário
• experimentando dificuldade em se concentrar
• tendo distúrbios do sono na maioria das noites
• experimentando flutuações de apetite
• falta de motivação ou interesse em hobbies ou atividades
• experimentando ataques de pânico freqüentes
• lidar com pensamentos sombrios ou negativos sobre a morte
• experimentando pensamentos suicidas

“Todo medicamento varia no tempo necessário para atingir o que é chamado de ‘estado estacionário'”, afirmou Israel. “É quando o medicamento atinge um equilíbrio no sangue e é distribuído uniformemente, para poder começar a produzir efeitos com o máximo de benefícios”.

Ela diz que isso normalmente leva de 4 a 6 semanas, mas que todo aumento de dose pode significar mais 2 semanas antes que o novo estado estacionário seja alcançado.

Na maioria dos casos, Latz diz que você deve ter pelo menos alguma resposta dentro de três semanas.

Se você não tiver resposta, ela diz que sua dose pode precisar ser aumentada.

“Se você não receber resposta em três semanas após um aumento na dose, talvez seja necessário considerar uma mudança para outro medicamento”, explicou Latz.

Como todos esperamos que nossa situação atual seja temporária, faz sentido que alguém que sofra de depressão ou ansiedade pela primeira vez seja tentado a simplesmente esperar por isso em vez de procurar tratamento.

Mas Israel diz que a intervenção precoce é a chave para as melhores perspectivas.

“A depressão pode piorar com o tempo se não houver intervenção para detê-la. Buscar ajuda desde o início, especialmente se este for o primeiro episódio, não só pode ajudá-lo a se sentir melhor mais cedo, como também pode potencialmente diminuir a chance de outro episódio ocorrer no futuro ”, disse ela.

Para aqueles que podem estar apreensivos em procurar tratamento, Latz também aponta que não há vergonha em pedir ajuda.

“Só porque você tem uma necessidade a curto prazo de medicação não significa que você terá que continuar com isso para sempre”, disse ela.

Às vezes, todos nós precisamos apenas de uma ajudinha para ir de um dia para o outro.