Usos, efeitos colaterais e riscos

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A penicilamina é usada no tratamento de doenças articulares, mas não é claro exatamente como isso ocorre.

Trata as pedras nos rins e na bexiga, conhecidas como cistinúria, removendo uma proteína chamada cistina do corpo.

Ele trabalha para tratar a doença de Wilson, removendo o excesso de cobre do corpo. Ele também remove o arsênico do corpo em casos de envenenamento por arsênico.

A penicilamina é um agente quelante. Isso significa que ele se liga a certos compostos, o que ajuda seu corpo a removê-los.

Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

• erupção cutânea ou comichão
• uma perda de gosto
• não sentindo fome
• vômito
• diarréia
• sangrando
• febre
• infecção
• úlceras ou feridas na boca
• proteína na urina, que pode causar insuficiência renal
• plaquetas baixas e glóbulos brancos baixos

Os sintomas e sinais de problemas renais podem incluir:

• inchaço das mãos, pés ou rosto
• urina turva ou espumosa

Efeitos colaterais leves podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se os efeitos colaterais são graves ou não desaparecem, é importante falar com um médico.

A penicilamina tem sido associada a alguns casos com risco de vida de anemia aplástica, agranulocitose, trombocitopenia, síndrome de Goodpasture e miastenia gravis.

É importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais deste e de outros medicamentos.

Se sentir algum dos seguintes efeitos secundários graves, contacte imediatamente o seu médico.

Se seus sintomas podem ser fatais ou se você acha que está passando por uma emergência médica, ligue para 9-1-1.

Reação alérgica

Os sintomas podem incluir:

• erupção cutânea
• urticária
• coceira
• vermelhidão
• aperto no peito
• febre

Infecção

Os sintomas podem incluir:

As pessoas que estão usando este medicamento podem reduzir o risco de infecção através de medidas de controle de infecção, como limitando o contato com pessoas que têm uma infecção e lavando as mãos com frequência.

Se houver sinais de infecção, como febre, dor, calafrios ou dor de garganta, informe o seu médico.

Aumento do sangramento

Os sintomas podem incluir:

• Vomitando sangue
• sangue nas fezes
• sangramento das gengivas
• machucando facilmente

Este medicamento pode afetar a capacidade de coagulação do sangue. Como resultado, sangramentos e hematomas podem acontecer mais facilmente durante a toma.

Problemas no fígado

Os sintomas podem incluir:

• urina de cor escura
• vômito
• dor de estômago
• amarelecimento dos brancos dos seus olhos ou pele

Problemas renais

Os sintomas podem incluir:

• incapacidade de urinar
• aumento do peso corporal
• sangue na sua urina

Problemas do pâncreas

Os sintomas podem incluir:

Alterações na sua pele

Estes podem ser:

• enrugamento excessivo da pele
• pele que é facilmente rasgada ou esfrega

Outros problemas incluem tireoidite, problemas gastrointestinais e depressão da medula óssea em alguns pacientes.

A penicilamina pode interagir com outros medicamentos, ervas, vitaminas e outros suplementos, por isso é importante conversar com o médico sobre quaisquer medicamentos existentes.

O preenchimento de todas as prescrições na mesma farmácia pode ajudar a reduzir esse risco, pois o farmacêutico pode verificar possíveis interações medicamentosas.

Interações Alimentares

Os alimentos podem diminuir o efeito deste medicamento.

A penicilamina deve ser tomada com o estômago vazio. Pode ser tomado 1 hora antes ou 2 horas depois de comer.

Algumas pessoas podem ter que beber muitos líquidos enquanto tomam este medicamento para maximizar o efeito. O médico pode aconselhar sobre isso.

Vitamina B6

O uso deste medicamento pode causar a excreção de mais vitamina B6 do que o habitual. Para evitar uma deficiência, o médico pode recomendar o uso de suplementos.

Interações medicamentosas

Ele deve ser tomado pelo menos 1 hora antes ou depois de qualquer outro medicamento para evitar uma interação.

Aqui estão algumas das possíveis interações medicamentosas.

Medicamentos para o coração: Digoxina

A penicilamina pode causar níveis mais baixos de digoxina no corpo e reduzir seu efeito. Pode ser necessária uma dose mais alta de digoxina.

Antiácidos: Hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio (leite de magnésia)

Os antiácidos podem diminuir o efeito da penicilamina no organismo. Eles devem ser evitados por uma hora antes e depois de tomar penicilamina.

Comprimidos de ferro

Estes podem diminuir o efeito da penicilamina. As pílulas de ferro não devem ser tomadas por uma hora antes ou depois da penicilamina.

Medicamentos contra a malária

A combinação de penicilamina com medicamentos contra a malária pode causar efeitos colaterais graves.

Drogas contra o câncer

Efeitos adversos graves podem resultar do uso de penicilamina com drogas contra o câncer.

Algumas pessoas não devem usar este medicamento porque os efeitos colaterais podem ser mais graves em certas condições.

Distúrbios das células sanguíneas

Se o corpo não estiver produzindo glóbulos brancos suficientes, a penicilamina pode piorar isso, levando a infecções e outros efeitos colaterais graves.

O médico pode precisar fazer exames de sangue de rotina para monitorar a contagem de células sanguíneas do paciente.

Doença renal

Pessoas com doença renal moderada ou grave não devem usar este medicamento.

A penicilamina é removida do corpo pelos rins. A doença renal pode levar a um aumento da quantidade de penicilamina no seu corpo. Isso pode causar efeitos colaterais aumentados.

Gravidez

A penicilamina só deve ser usada durante a gravidez em casos graves em que é necessário tratar uma condição perigosa na mãe. A penicilamina pode causar danos ao feto em desenvolvimento e causar defeitos congênitos.

Os pacientes devem informar ao médico se estão grávidas, planejam engravidar, não fazem menstruação ou fazem sexo desprotegido enquanto estiver tomando este medicamento.

Amamentação

A penicilamina pode passar pelo leite materno e causar danos ao bebê durante a amamentação. A amamentação não é recomendada ao tomar penicilamina.

Crianças

Para a artrite reumatóide e a doença de Wilson, a segurança e a eficácia da penicilamina não foram estabelecidas em pessoas com menos de 18 anos.

Alergias

A penicilamina pode causar uma reação alérgica grave em algumas pessoas. Quem já teve uma reação séria a este medicamento não deve tomá-lo novamente. Fazer isso pode ser fatal.

O médico decidirá sobre a melhor dose e forma do medicamento.

Isso vai depender de:

• a idade da pessoa
• a condição sendo tratada
• quão grave é a condição
• outras condições médicas
• reação à primeira dose

Um adulto com doença de Wilson provavelmente tomará entre 250 miligramas (mg) e 2.000 mg por dia, por cápsula.

Para a cistinúria, a dose usual para adultos é de 2.000 mg por dia, mas a dose pode variar de 1.000 a 4.000 mg.

Para artrite reumatóide, o médico pode prescrever entre 125 mg e 1.500 mg por dia.

É importante seguir as instruções do médico ao tomar qualquer medicamento. Se ocorrerem efeitos colaterais, estes devem ser relatados ao médico, que pode aconselhar sobre o próximo passo.

Tomar muito deste medicamento pode levar a efeitos colaterais graves, incluindo náusea e vômito, e possivelmente problemas no fígado ou nos rins. Se você perder uma dose, não tome uma dose dupla da próxima vez.

Você pode dizer que o medicamento está funcionando se sentir uma redução nos sintomas. Converse com seu médico para ver se seu medicamento está funcionando para você.

Este medicamento pode ser tomado a longo prazo ou a curto prazo. Converse com seu médico sobre quanto tempo você precisará tomar.

Aqui estão alguns outros pontos a serem lembrados.

Viagem

Ao viajar com seu medicamento:

• Leve sempre consigo ou na sua bagagem de mão
• Observe que as máquinas de raios X do aeroporto não afetarão este medicamento
• Pode ser necessário mostrar o rótulo pré-impresso da sua farmácia para identificar o medicamento.
• Mantenha a caixa original com receita médica ao viajar.

Monitoramento clínico

O seu médico pode fazer esses testes para garantir que o paciente permaneça em boa saúde enquanto estiver usando este medicamento.

• exames de urina e sangue para função renal e sanguínea
• as verificações de pele podem ser feitas duas vezes por semana no primeiro mês e depois a cada 2 semanas nos próximos 5 meses
• testes de função hepática podem ser feitos pelo menos a cada 6 meses enquanto estiver usando este medicamento

Podem ser realizados testes laboratoriais adicionais para verificar se há efeitos colaterais e para avaliar o desempenho do medicamento.

Medicamentos alternativos podem estar disponíveis. Se os efeitos colaterais são problemáticos, o médico pode aconselhar sobre o que fazer.