Úlceras na garganta: causas, sintomas e tratamento

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Úlceras encontradas na garganta podem estar relacionadas ou ser causadas por:

• certos tratamentos de quimioterapia ou radiação para câncer
• Infecções bacterianas
• infecções fúngicas como candidíase, que é uma infecção por fungos causada por Candida albicans
• infecções virais, como herpangina (bolhas na boca) e doenças das mãos, pés e boca, causadas pelo vírus Coxsackie A.
• condições como a síndrome de Behçet, que é uma doença inflamatória que causa a formação de úlceras na boca, órgãos genitais e outras áreas do corpo
• Câncer

Úlceras encontradas no esôfago podem estar relacionadas a ou causadas por condições como:

• doença do refluxo gastrointestinal (DRGE)
• uso de certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), bisfosfonatos e alguns antibióticos
• infecções como Candida (levedura), vírus Herpes simplex (HSV) e HIV
• consumo excessivo de alimentos ácidos, como os que contêm cítricos e vinagre, e bebidas que contêm cafeína e álcool
• ingestão de agentes corrosivos, como amônia ou hidróxido de sódio
• tratamentos de quimioterapia ou radiação para câncer (mucosite)
• vômito excessivo
• alergias

Úlceras ou granulomas encontrados na caixa vocal podem estar relacionados a ou causados ​​por condições como:

• lesão por intubação – onde um tubo é passado pela garganta de uma pessoa para a traquéia para ajudar na respiração
• refluxo laringofaríngeo, uma condição inflamatória causada pela DRGE, onde o ácido do estômago entra na garganta e na caixa vocal
• tosse excessiva ou uso da voz
• Câncer

Os sintomas associados às úlceras na garganta podem depender da causa subjacente e incluem:

• dor de garganta
• febre e calafrios
• dor nas articulações
• dificuldade em engolir
• dor com a deglutição
• regurgitação ácida do estômago
• dor no peito ou ardor (azia)
• sentindo como se houvesse um nó na garganta
• náusea
• vômitos com ou sem sangue
• sensação de asfixia
• mudanças de voz
• tosse frequente ou pigarro
• alterações do paladar (gosto ácido, amargo ou azedo na boca)
• mudanças de cheiro
• dor de ouvido
• Diagnóstico

Em um primeiro momento, os médicos farão um exame físico e avaliarão os sintomas de uma pessoa. Eles podem precisar fazer culturas de garganta usando cotonetes na boca. Às vezes, podem ser necessários exames de sangue e urina.

No entanto, o diagnóstico de úlceras na garganta dependerá da causa suspeita da doença e pode incluir:

• Radiografia da andorinha de bário: Avaliar o estreitamento do esôfago, hérnias ou lesões em massa; isso é feito bebendo uma solução líquida de bário que reveste o revestimento da garganta, esôfago e estômago.
• Endoscopia esofágica: Avaliar anormalidades no esôfago usando uma câmera iluminada que é colocada no esôfago. Biópsias ou amostras de pele podem ser coletadas neste momento.
• Laringoscopia: Para avaliar a laringe e a hipofaringe (área da garganta onde a faringe e o esôfago se encontram atrás da laringe), use uma câmera de fibra óptica ou pequenos espelhos.
• Videostroboscopia da laringe: Avaliar as cordas vocais e a caixa vocal com iluminação estroboscópica através de um laringoscópio e gravação de vídeo.
• Panendoscopy: Avaliar boca, nariz, garganta (incluindo laringe e hipofaringe), esôfago e traquéia em relação a tumores potencialmente cancerígenos.
• Outros testes de imagem: Estes podem incluir uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (MRI). Em alguns casos, especialmente se um médico suspeitar de câncer, ele poderá recomendar uma tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Em alguns casos, modificações simples no estilo de vida podem ser tudo o que é necessário, e isso será discutido na seção abaixo.

No entanto, alguns tipos de úlceras na garganta ou no esôfago requerem atenção médica mais extensa e as pessoas devem discutir as opções de tratamento com seu médico.

O tratamento de úlceras na garganta pode incluir:

• medicamentos como antivirais, antibióticos e antifúngicos
• medicamentos para alívio da dor, como o acetaminofeno, disponíveis para compra on-line.
• enxaguatórios bucais com receita médica contendo medicamentos como o anestésico local lidocaína

O tratamento de úlceras esofágicas pode incluir:

• antivirais, antibióticos, antifúngicos ou antiparasitários
• medicamentos para reduzir a produção ou atividade de ácidos no estômago, como antiácidos vendidos sem receita ou prescritos, bloqueadores de receptores H2 ou inibidores da bomba de prótons. Os antiácidos também estão disponíveis para compra online.
• medicamentos para fazer o estômago esvaziar mais rápido
• terapia glicocorticóide
• cirurgia em algumas situações

O tratamento dos granulomas das cordas vocais pode incluir:

• remoção do tubo endotraqueal
• terapia vocal
• medicamentos para tratar o refluxo ácido do estômago
• às vezes a cirurgia pode ser necessária

Alterações e modificações no estilo de vida que podem ser feitas para tratar e gerenciar os sintomas de úlceras na garganta podem incluir:

• evitar alimentos ácidos ou condimentados, enxaguatório bucal ou bebidas que contenham álcool e tabagismo
• comer alimentos macios, cremosos e leves, como queijos, purê de batatas e iogurte
• evitando alimentos ásperos e duros, como batatas fritas, nozes e algumas frutas e legumes
• lavagem da boca ou gargarejo (não engula) com uma mistura de água, sal e bicarbonato de sódio
• comer e beber alimentos e bebidas mornos ou frios; frutas congeladas ou picolés podem ser calmantes
• comer creme de leite antes de cada refeição para revestir as mucosas
• manter-se hidratado bebendo pequenas quantidades de líquidos durante o dia
• reduzindo o risco de DRGE, mantendo um peso saudável e evitando alimentos ácidos e irritantes, incluindo alimentos à base de tomate, frutas cítricas, menta e chocolates
• evitando comer grandes refeições gordurosas antes de dormir

Existem medidas que as pessoas podem tomar para prevenir úlceras na garganta em alguns casos e podem incluir:

• Manter-se saudável: Evite a propagação de doenças transmissíveis, que podem causar úlceras infecciosas na garganta, praticando uma boa higiene das mãos e evitando o contato com pessoas doentes ou com úlcera infecciosa. Manter as superfícies limpas também pode impedir a propagação da infecção.
• Tomar medicamentos adequadamente: Tome todos os medicamentos conforme indicado; evite tomar pílulas sem água antes de se deitar e antes de dormir.
• Pare de fumar tabaco ou beber álcool: Evite ou pare de fumar tabaco e beber álcool, o que pode piorar as úlceras na garganta e aumentar o risco de câncer de uma pessoa.
• Gerenciar fatores de risco: Converse com um médico sobre como gerenciar quaisquer condições que possam levar a um risco maior de desenvolver uma úlcera, como diabetes mellitus.
• Prevenir ou gerenciar o refluxo ácido: Mantenha um peso saudável, evite alimentos ácidos ou desencadeadores e evite refeições grandes e gordurosas. Elevar a cabeceira da cama com blocos ou tirantes também pode ser útil.

Cada situação é única. Os indivíduos devem discutir o prognóstico com seu médico.

Qualquer pessoa com sintomas novos ou incomuns deve entrar em contato com um médico o mais rápido possível, pois pode ser necessária atenção médica.

Pessoas com qualquer uma das seguintes situações devem entrar em contato com um médico:

• dor não aliviada por medicamentos vendidos sem receita
• sintomas não aliviados com antiácidos de venda livre ou outros tratamentos para DRGE
• incapacidade de comer ou beber
• feridas com duração de mais de alguns dias

Qualquer pessoa com os seguintes sintomas deve procurar atendimento médico imediato:

• dor no peito, falta de ar, coração acelerado ou letargia
• dor de cabeça, vômito, dor no pescoço ou rigidez no pescoço
• mudanças de comportamento e sintomas semelhantes aos da gripe
• vomitar grandes quantidades ou vomitar sangue vermelho vivo
• vômito com aparência de café moído

As úlceras na garganta podem ser causadas por uma variedade de condições e tratamentos médicos. Eles podem causar dor, que às vezes pode ser severa e debilitante. Embora doloroso, o tratamento e o prognóstico geralmente são bons, mas isso depende da condição que está sendo tratada.