Tubas uterinas bloqueadas: sintomas, causas e tratamento

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As trompas de falópio bloqueadas geralmente não apresentam sintomas além da dificuldade em conceber. Os médicos normalmente classificam isso como tendo tentado engravidar por 1 ano sem sucesso.

Uma trompa de falópio bloqueada pode causar algumas mulheres a apresentar sintomas como dor na pelve ou na barriga. Essa dor pode ocorrer regularmente, como na época do período, ou ser constante.

Às vezes, um bloqueio em uma trompa de Falópio pode fazer com que um óvulo fertilizado fique preso. Isso é conhecido como gravidez ectópica.

Uma gravidez ectópica nem sempre causa sintomas e geralmente é detectada durante uma varredura. No entanto, algumas mulheres podem apresentar sinais de gravidez, como dor de estômago em um lado do corpo ou sangramento vaginal. Qualquer mulher que suspeite ter uma gravidez ectópica deve procurar atendimento médico imediato.

As trompas de falópio podem ficar bloqueadas por vários motivos, incluindo:

• história de infecção pélvica
• um apêndice burst anterior
• ter tido uma doença sexualmente transmissível, como gonorréia ou clamídia
• endometriose, uma condição que faz com que o revestimento do útero cresça fora do útero
• história de cirurgia abdominal
• hidrossalpinge, que é inchaço e líquido no final de uma trompa de Falópio

Todas essas condições podem afetar diretamente as trompas de falópio ou essa área do corpo. Na maioria dos casos, essas condições ou procedimentos criam tecido cicatricial que pode bloquear os tubos.

O sistema reprodutivo feminino é constituído pelos ovários, útero e trompas de falópio.

Se um problema médico afetou qualquer uma dessas três áreas, pode tornar a gravidez mais difícil.

Cada um dos dois ovários está conectado ao útero por uma trompa de Falópio. Os ovários armazenam os ovos e os liberam aleatoriamente, com um ovário liberando um ovo a cada mês.

Por exemplo, o ovário direito pode liberar um óvulo por 3 meses seguidos e, em seguida, o ovário esquerdo pode liberar um óvulo no mês seguinte.

Se uma trompa de Falópio estiver bloqueada, ainda é possível que um óvulo seja fertilizado. Se ambos estiverem bloqueados, isso é menos provável.

As trompas de falópio bloqueadas podem ser difíceis de identificar. Os tubos podem abrir e fechar, portanto, nem sempre é fácil saber se eles estão bloqueados ou apenas fechados.

Existem três testes principais para diagnosticar trompas de falópio bloqueadas:

• Um teste de raios-X, conhecido como histerossalpingograma ou HSG. Um médico injeta um corante inofensivo no útero, que deve fluir para as trompas de falópio. A mancha é visível em um raio-X. Se o fluido não fluir para as trompas de falópio, eles podem ter um bloqueio.
• Um teste de ultra-som, conhecido como sono-histerograma. Isso é muito semelhante ao teste HSG, mas usa ondas sonoras para criar uma imagem das trompas de falópio.
• Cirurgia da fechadura, conhecida como laparoscopia. Um cirurgião faz um pequeno corte no corpo e insere uma pequena câmera para tirar fotos das trompas de falópio por dentro.

A laparoscopia é o teste mais preciso para tubos bloqueados. No entanto, os médicos podem não recomendar esse teste como diagnóstico precoce, pois é invasivo e não pode tratar o problema.

Um médico pode sugerir um possível diagnóstico com base no histórico médico. Por exemplo, uma mulher pode ter tido um apêndice estourado no passado. Se a mulher tiver dificuldade em conceber, isso pode sugerir trompas de falópio bloqueadas como uma causa provável.

Pode ser possível abrir as trompas de falópio bloqueadas cirurgicamente. No entanto, isso depende da extensão das cicatrizes e de onde está o bloqueio.

A cirurgia visa abrir a trompa de falópio usando um dos seguintes métodos:

• remoção de tecido cicatricial
• fazendo uma nova abertura na parte externa da trompa de Falópio
• abrir a trompa de Falópio por dentro

A maioria dos cirurgiões realizará o procedimento usando cirurgia no buraco da fechadura.

A cirurgia visa abrir as trompas de falópio para melhorar a chance de uma mulher engravidar. Se uma mulher será ou não capaz de conceber após a cirurgia é afetada por:

• a idade dela
• a saúde do esperma de seu parceiro
• o nível de dano das trompas de falópio

Se a cirurgia não der certo, o médico pode recomendar a fertilização in vitro (FIV). A fertilização in vitro envolve a colocação de óvulos fertilizados diretamente no útero, o que significa que as trompas de falópio não estão envolvidas na gravidez.

A cirurgia para abrir as trompas de falópio carrega as mesmas complicações potenciais que qualquer cirurgia. Esses incluem:

• infecção
• criação de mais tecido cicatricial
• dano aos órgãos
• sangrando

No entanto, a cirurgia do buraco da fechadura é de risco relativamente baixo.

Um risco de gravidez após a cirurgia é uma gravidez ectópica, o que significa que um óvulo fertilizado fica preso fora do útero, geralmente em trompas de falópio. O ovo não se desenvolve e pode haver um risco para a saúde da mulher.

As mulheres que fazem cirurgia tubária devem consultar um médico assim que descobrem que estão grávidas para verificar uma gravidez ectópica.

Ao planejar uma gravidez, pode ser uma boa idéia para uma pessoa pensar em seu histórico médico. Isso pode incluir fatores de risco para trompas de falópio bloqueadas, como se uma mulher passou por uma cirurgia nessa área do corpo ou por uma infecção relevante. Essas considerações podem ajudar a diagnosticar uma possível causa de infertilidade.

A perspectiva de fertilidade é considerada razoavelmente boa se apenas um tubo for afetado ou se houver cicatrizes mínimas. Se a cirurgia para tratar trompas de falópio bloqueadas não for bem-sucedida, a fertilização in vitro pode ser uma opção.