Tríade infeliz, joelho queimado: sintomas, causas, tratamento, recuperação

A tríade infeliz é o nome de uma lesão grave que envolve três partes cruciais da articulação do joelho.

Outros nomes para ele incluem:

• tríade terrível
• Tríade de O'Donoghue
• joelho queimado

Sua articulação do joelho corre da parte inferior do seu fêmur, que é o osso da sua coxa, no topo da sua tibI a, seu osso da canela. Os ligamentos conectam esses dois ossos e fornecem estabilidade para a articulação do joelho.

Os ligamentos são fortes, mas não são muito elásticos. Se eles se alongam, tendem a permanecer assim. E quando esticados demais, eles podem rasgar.

A tríade infeliz envolve danos ao seu:

• Ligamento cruzado anterior (LCA). o ACL cruza sua articulação interna do joelho na diagonal. Isso ajuda a impedir que sua tíbia se mova muito para a frente e estabiliza sua perna quando você torce a cintura.

• Ligamento colateral medial (LMC). o MCL impede que seu joelho se dobre demais na direção do outro joelho.

• Menisco medial. Isto é um cunha de cartilagem na tíbia no seu joelho interno. Ele age como um amortecedor quando você anda ou corre enquanto estabiliza o joelho.

Continue lendo para saber mais sobre a tríade infeliz, incluindo como é tratada e quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia.

Os sintomas da infeliz tríade surgem repentinamente imediatamente depois que seu joelho está machucado.

Eles podem incluir:

• dor intensa na parte interna do joelho
• inchaço significativo que começa poucos minutos após a lesão
• dificuldade em mover ou colocar peso no joelho
• sentindo que seu joelho vai ceder
• rigidez do joelho
• sensação de que seu joelho está travando ou pegando algo
• hematomas que aparecem alguns dias após a lesão

A tríade infeliz geralmente resulta de um forte golpe na perna enquanto o pé está plantado no chão. Isso empurra seu joelho para dentro, o que não está acostumado a fazer.

Também causa torção no fêmur e na tíbia em direções opostas. Isso faz com que o menisco e os ligamentos mediais se estiquem demais, tornando-os propensos a rasgar.

Isso pode acontecer quando um jogador de futebol tem suas chuteiras plantadas no chão enquanto é atingido com muita força no joelho externo.

Também pode acontecer a um esquiador se o esqui não sair das amarras durante uma queda. O tornozelo não pode girar em uma bota de esqui, então o joelho acaba torcendo, o que pode esticar ou romper os ligamentos.

O tratamento depende da gravidade da lesão.

Se as lágrimas nos ligamentos e no menisco forem leves, você poderá evitar a cirurgia:

• descansando o joelho para que ele possa curar sem piorar
• aplicando pacotes de gelo para reduzir a inflamação e o inchaço
• vestindo bandagens de compressão para reduzir o inchaço
• elevar o joelho, mantendo-o apoiado sempre que possível
• fazendo fisioterapia para aumentar a força e a mobilidade

Uma revisão da Cochrane constatou que adultos ativos com lesões no LCA não tiveram nenhuma função reduzida do joelho dois e cinco anos após a lesão. Foi o mesmo para aqueles que foram submetidos a tratamento não cirúrgico e aqueles que optaram pela cirurgia.

Contudo, 51% daqueles tratados sem cirurgia acabaram fazendo a cirurgia dentro de 5 anos devido à instabilidade do joelho. Isso é algo a ter em mente ao considerar suas opções de tratamento.

Outro problema potencial é que, ao adiar a cirurgia, existe o potencial de desenvolver artrite devido à instabilidade que pode afetar o joelho à medida que o paciente envelhece.

Se você precisar de cirurgia, existem várias opções com base no que precisa ser reparado e na gravidade da lesão.

A maioria das cirurgias é realizada usando uma abordagem minimamente invasiva chamada artroscopia. Isso permite que o cirurgião insira ferramentas cirúrgicas em miniatura através de uma pequena incisão no joelho.

A tríade infeliz inclui três lesões, mas apenas duas tendem a exigir cirurgia:

• A ACL pode ser reconstruído usando um enxerto de tendão de um músculo em sua perna.
• O menisco pode ser reparado removendo o tecido danificado com um procedimento chamado meniscectomia. Um cirurgião pode decidir reparar ou transplantar o menisco.

O MCL geralmente não precisa ser reparado porque se recupera sozinho.

Fisioterapia

A fisioterapia é uma parte importante da sua recuperação, independentemente de você ser operado. Seu médico provavelmente recomendará fazer seis a nove meses de fisioterapia e reabilitação para ajudar a recuperar a força e a amplitude de movimento do joelho.

Se você fizer uma cirurgia, pode esperar um tempo de recuperação de pelo menos seis meses. Inicialmente, você precisará usar uma cinta de joelho por um tempo para impedir que sua perna se mova.

Durante duas a quatro semanas após a cirurgia, você provavelmente se concentrará em fortalecer todas as articulações da perna e fazer exercícios para melhorar sua amplitude de movimento.

Gradualmente, você pode começar a colocar peso no joelho. Nos próximos cinco meses, você se concentrará em fazer exercícios para fortalecer sua perna e continuar melhorando sua amplitude de movimento.

A maioria das pessoas pode retornar ao seu nível anterior de atividade após cerca de seis a nove meses de recuperação. Mas se sua lesão foi grave, seu médico pode recomendar atividades de baixo impacto, como nadar ou andar de bicicleta, para reduzir a quantidade de força colocada em seu joelho.

Uma lesão tríplice infeliz é uma das lesões esportivas mais graves. A maioria dos casos requer cirurgia e um período de recuperação de seis a nove meses. Mas se você continuar com a fisioterapia e dar tempo suficiente ao seu joelho para se curar, provavelmente poderá voltar às suas atividades habituais em menos de um ano.