Tratar uma bexiga hiperativa à noite

A noctúria é frequentemente confundida com uma condição chamada bexiga hiperativa (OAB).

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A OAB é causada por espasmos precoces e descontrolados do músculo da bexiga, o que faz com que a pessoa precise urinar quando a bexiga não está realmente cheia. Isso significa urinar regularmente durante o dia e, muitas vezes, durante a noite.

Enquanto as pessoas com OAB podem experimentar micção frequente à noite, as pessoas com noctúria tendem a experimentar apenas micção frequente à noite.

Muitas pessoas com noctúria produzem uma quantidade normal de urina em geral, mas simplesmente produzem muito mais urina à noite.

O tratamento para a noctúria depende de sua causa, portanto pode haver muitos tratamentos de trabalho diferentes.

Por exemplo, se a noctúria é causada por uma infecção, os antibióticos podem esclarecer os sintomas. Se for causado por um medicamento, os médicos podem considerar mudar o medicamento da pessoa ou simplesmente recomendar que o tomem mais cedo.

Em alguns casos, por exemplo, se um indivíduo com noctúria também apresenta aumento da próstata, a cirurgia pode ser necessária. A noctúria causada por outras condições graves, como diabetes, câncer ou insuficiência cardíaca, também exigirá tratamento mais extenso.

O importante é entender que, para tratar a noctúria, o distúrbio subjacente precisa ser identificado e tratado.

Os médicos também podem prescrever medicamentos para tratar a noctúria. Antidiuréticos como desmopressina podem ser tomados para reduzir a quantidade de urina produzida. Outros medicamentos que podem ajudar são anti-colinérgicos ou anti-muscarínicos, como:

• darifenacina
• festerodina
• oxibutinina
• solifenacina
• tolterodina
• tróspio

As mulheres também podem receber cremes de estrogênio prescritos para tratar a incontinência de estresse.

As pessoas que sofrem de noctúria causada por escolhas de estilo de vida podem descobrir que os sintomas desaparecem à medida que mudam seus hábitos. Se os sintomas persistirem, no entanto, talvez seja hora de consultar um médico para garantir que não seja causado por uma condição médica subjacente.

Dicas para dormir bem

Muitos médicos e urologistas recomendam que as pessoas restrinjam a quantidade de álcool e cafeína que bebem ao longo do dia.

Mesmo que essas substâncias não sejam a causa do distúrbio, ambos são diuréticos e podem piorar os sintomas. Os médicos também podem sugerir que as pessoas com noctúria bebam menos líquidos durante a noite e antes de dormir.

Alimentos ricos em líquidos e alimentos que atuam como diuréticos também podem ser evitados. Exemplos incluem:

• Melão
• pepino
• Suco de oxicoco
• refrigerante
• sopa
• bebidas cítricas, como limonada, suco de laranja e suco de toranja
• tomates e outros alimentos ácidos
• alimentos picantes
• adoçantes artificiais
• chocolate

Manter um diário alimentar é uma ferramenta útil para muitas pessoas. Anotar o que é consumido todos os dias pode ajudar a identificar uma ligação entre sintomas e alimentos problemáticos.

Algumas pessoas também se beneficiam do treinamento da bexiga para ajudar a recuperar o controle de suas contrações. Se a bexiga estiver acostumada a contrair a cada hora para dizer ao corpo que é hora de urinar, muitas vezes continuará esse hábito.

Com o tempo, pode ser possível treinar a bexiga para urinar a cada 2-4 horas ou mantê-la durante a noite. É melhor fazer isso sob a orientação de um médico.

Como existem várias causas de noctúria, desde escolhas básicas de estilo de vida até condições médicas graves, o diagnóstico às vezes pode ser difícil. A noctúria é mais comum em adultos acima de 60 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.

As condições médicas podem causar sintomas de noctúria, e as pessoas podem esperar que seu médico faça perguntas sobre seus sintomas para ajudar a determinar as causas.

Possíveis causas e fatores médicos para a noctúria incluem:

Existem também outras causas mais raras, como disreflexia autonômica e doença cística medular. As pessoas devem sempre conversar com seu médico para um diagnóstico completo e extenso.

As opções de estilo de vida que influenciam a noctúria incluem:

• consumo excessivo de líquidos antes de dormir
• superidratação ao longo do dia
• bebidas alcoólicas
• bebidas com cafeína

Outra coisa a considerar é que o hábito de acordar durante a noite para urinar pode realmente alterar o relógio interno do corpo. Mesmo que alguém tenha parado de beber líquidos antes de dormir, ainda pode acordar para urinar simplesmente porque seu corpo está acostumado a fazê-lo a essa hora da noite.

Não é incomum as pessoas irem ao banheiro à noite, especialmente quando bebem líquidos extras antes de dormir. Normalmente, o corpo produz menos urina durante a noite para ajudar uma pessoa a dormir uma noite inteira. Essa também é uma das razões pelas quais a urina da manhã é mais concentrada.

As pessoas que acordam regularmente para urinar mais de uma vez por noite estão experimentando noctúria. Isso pode perturbar os padrões de sono e pode ser um sinal de uma condição médica.

Os sintomas da noctúria podem ser semelhantes para muitas pessoas, mas as causas podem ser diferentes. Portanto, um médico desejará fazer perguntas e monitorar os sintomas para entender sua causa subjacente.

Os médicos podem perguntar às pessoas que os procuram sobre a noctúria muitas perguntas, como:

• Quantas vezes eles urinam por dia?
• Quantas vezes eles acordam para urinar?
• Os sintomas da noctúria vieram com outros sintomas?
• O corpo produz menos ou mais urina do que antes?
• O que piora os sintomas? O que melhora os sintomas?
• Existe um histórico pessoal ou familiar de problemas na bexiga, doenças renais ou diabetes?
• Existem medicamentos que estão tomando que podem causar esses sintomas?
• Eles experimentam incontinência ou molham a cama durante a noite?

Juntamente com o questionamento, os médicos podem solicitar que as pessoas sejam submetidas a exames regulares, como:

• amostras de cultura de urina
• testes de açúcar no sangue
• testes de privação de fluidos
• testes de uréia no sangue

Se houver suspeita de cistos, pedras ou aumento da próstata como causa de noctúria, o médico também poderá fazer um ultrassom.

Pessoas com noctúria podem vê-lo como um aborrecimento em suas vidas. Pode até ser considerado embaraçoso.

Felizmente, existem muitos métodos diferentes de tratamento, como medicamentos e cura da causa subjacente dos sintomas. Existem até escolhas e hábitos de estilo de vida que podem ajudar a aliviar os sintomas.

Com paciência e orientação de um médico, a razão subjacente por trás dos sintomas pode ser encontrada e tratada na maioria dos casos.