Coronavírus e coágulos sanguíneos: riscos, complicações, prevenção
COVID-19 é uma doença causada pelo novo coronavírus, SARS-CoV-2. Muitos sintomas da COVID-19, como tosse e falta de ar, afetam o sistema respiratório.
No entanto, o vírus também pode ter outros efeitos no corpo. Por exemplo, em alguns casos, pode causar sintomas gastrointestinais, perda do olfato ou paladar, ou até mesmo erupção na pele dos pés.
Outro possível efeito colateral do COVID-19 é que ele pode causar coágulos sanguíneos em algumas pessoas.
Neste artigo, veremos mais de perto como o COVID-19 pode contribuir para a formação de coágulos sanguíneos, quem está sob maior risco e as opções de tratamento.
Normalmente, os coágulos sanguíneos ajudam a parar o sangramento quando você está ferido.
Quando um vaso sanguíneo é lesado, ele produz proteínas que atraem as plaquetas e outros fatores de coagulação. Eles se agrupam para formar um coágulo que obstrui a lesão e permite que ela cicatrize.
No entanto, às vezes formam-se coágulos sanguíneos na ausência de lesão. Isso é potencialmente perigoso porque o coágulo pode restringir o fluxo de sangue nos vasos sanguíneos, levando a complicações como derrame ou ataque cardíaco.
Os coágulos sanguíneos com COVID-19 foram vistos com mais frequência em pessoas que foram hospitalizadas com a doença.
Um estudo de 184 pessoas na UTI para COVID-19 grave descobriu que
Ainda não se sabe como os coágulos sanguíneos são comuns em indivíduos que têm um caso leve de COVID-19.
As complicações COVID-19 de coágulos sanguíneos podem ocorrer em todas as idades. Um pequeno estudo analisou 14 pessoas com COVID-19 que sofreram um acidente vascular cerebral devido a um coágulo sanguíneo.
O estudo descobriu que
Ainda não está claro por que os coágulos sanguíneos se desenvolvem em pessoas com COVID-19. No entanto, um
O estudo envolveu 68 pessoas hospitalizadas com COVID-19. Dessas pessoas, 48 estavam na UTI e 20 não. Seu sangue foi analisado para vários marcadores associados à coagulação.
Os marcadores em questão estão envolvidos na ativação das células que revestem seus vasos sanguíneos (células endoteliais) e plaquetas. Tanto as células endoteliais quanto as plaquetas são importantes para iniciar o processo de coagulação.
O estudo constatou que as pessoas na UTI tinham níveis mais elevados desses marcadores de coagulação do que aquelas que não estavam na UTI.
A causa exata do aumento nos marcadores de coagulação é incerta, mas pode ser devido a um (ou uma combinação) dos mecanismos abaixo:
- As células endoteliais expressam a proteína ACE2, que o novo coronavírus usa para entrar nas células. Por causa disso, o vírus pode invadir e danificar diretamente as células endoteliais, desencadeando o mecanismo de coagulação do seu corpo.
- Se as células endoteliais não estiverem sendo infectadas diretamente, danos aos tecidos ao redor delas devido à infecção viral ou à sua resposta imunológica podem causar aumento da coagulação.
- Um aumento nas moléculas inflamatórias que o sistema imunológico produz em resposta à infecção viral pode ativar a coagulação.
Outro estudo publicado na revista Blood apóia algumas das descobertas acima.
Neste estudo, as plaquetas de pessoas hospitalizadas com COVID-19 foram consideradas hiperativas, com aumento da ativação e agregação (aglomeração).
ResumoEmbora o mecanismo exato não seja claro, COVID-19 parece causar aumento da ativação de células que são importantes no início do processo de coagulação. Isso pode levar a um aumento do risco de coágulos sanguíneos.
Você pode estar em maior risco de coágulos sanguíneos de COVID-19 se você:
- Estão hospitalizados. A maioria dos casos de coágulos sanguíneos em pessoas com COVID-19 foi relatada em indivíduos que foram hospitalizados.
- Têm altos níveis de certos marcadores. UMA
estude de mais de 300 pessoas hospitalizadas com COVID-19 descobriram que altos níveis de dímero D eram um forte indicador de morte. Outros marcadores de coagulação e inflamatórios tambémfoi associado com coagulação ou mau resultado. - Tem outras condições que o colocam em risco de coagulação. Alguns exemplos incluem doenças cardíacas, diabetes e obesidade.
Ter um coágulo sanguíneo pode levar a algumas complicações potencialmente graves, como:
- Derrame. Um coágulo sanguíneo pode bloquear os vasos sanguíneos do cérebro, interrompendo o fluxo sanguíneo e causando um derrame. Se um coágulo reduzir temporariamente o fluxo sanguíneo, você pode ter um ataque isquêmico transitório (AIT) ou ministroke.
- Embolia pulmonar. Uma embolia pulmonar é quando um coágulo de sangue chega aos pulmões e bloqueia o fluxo de sangue. Isso pode diminuir os níveis de oxigênio e danificar o tecido pulmonar.
- Ataque cardíaco. Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo sanguíneo para o tecido cardíaco é interrompido. Os coágulos sanguíneos são uma causa potencial de ataques cardíacos.
Também é possível que um coágulo de sangue restrinja o fluxo sanguíneo em outras partes do corpo, causando danos potencialmente graves. Alguns exemplos de outras áreas que um coágulo sanguíneo pode afetar incluem:
COVID-19 e capilares
Os capilares são os menores vasos sanguíneos do corpo. Eles podem ser tão estreitos que os glóbulos vermelhos devem passar por eles em uma fila única.
Os coágulos devido ao COVID-19 também podem afetar os capilares. Na verdade, é possível que a presença de pequenos coágulos nos capilares
Esses pequenos coágulos
Um coágulo nos capilares dentro das pequenas bolsas de ar dos pulmões pode restringir o fluxo do sopro, reduzindo ainda mais os níveis de oxigênio.
Pessoas com coágulos sanguíneos são frequentemente tratadas com um medicamento chamado anticoagulante, que reduz a coagulação em seu corpo. Os anticoagulantes podem ajudar a prevenir que os coágulos existentes fiquem maiores e impedir a formação de novos coágulos.
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É importante observar que este estudo foi apenas observacional e não um ensaio clínico.
No futuro, ensaios clínicos precisarão ser realizados para determinar a segurança, eficácia e dosagem adequada de anticoagulantes para tratar coágulos sanguíneos relacionados a COVID-19.
Você pode reduzir o risco de coágulos sanguíneos em geral fazendo o seguinte:
- Fique ativo. Um estilo de vida sedentário pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, portanto, faça exercícios regularmente. Se precisar ficar sentado por muito tempo – como para trabalhar ou viajar – tente fazer pausas regulares para que possa se levantar e se movimentar.
- Perca peso se você estiver acima do peso. Eliminar o excesso de peso pode ajudar a diminuir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
- Não fume. Fumar pode danificar o revestimento dos vasos sanguíneos e causar a formação de coágulos.
- Conheça os efeitos colaterais dos medicamentos. Alguns tipos de medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal e certos medicamentos contra o câncer, podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos. Fale com o seu médico para se certificar de que estes são tratados de forma adequada para minimizar o risco de coágulos sanguíneos.
A melhor maneira de ajudar a prevenir coágulos sanguíneos relacionados ao COVID-19 é tomar medidas para evitar a contração do novo coronavírus. A maneira mais eficaz de evitar esse vírus altamente contagioso é:
Se você começou a tomar COVID-19 e está preocupado com o risco de coágulos sanguíneos, não hesite em falar com seu médico.
Se você tem risco aumentado de coágulos sanguíneos, é possível que seu médico prescreva um medicamento para diluir o sangue por via oral.
COVID-19 pode causar coágulos sanguíneos. Até agora, coágulos sanguíneos foram vistos principalmente em pessoas hospitalizadas com sintomas graves de COVID-19.
Não está claro exatamente como COVID-19 leva a coágulos sanguíneos. No entanto, descobriu-se que a infecção ativa células que estão envolvidas no processo de coagulação.
Coágulos sanguíneos devido a COVID-19 podem levar a complicações como derrame e ataque cardíaco. Isso pode ocorrer em todas as faixas etárias e em pessoas saudáveis.
Se você adoecer com COVID-19 e estiver preocupado com o risco de coágulos sanguíneos, converse com seu médico.
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