Tratamentos de câncer com menos efeitos colaterais
- Os cientistas estão trabalhando em uma série de novos tratamentos contra o câncer que eles esperam que sejam eficazes e, ao mesmo tempo, produzam menos efeitos colaterais.
- Os novos tratamentos incluem imunoterapias e terapias direcionadas.
- Também há pesquisas sobre abordagens transdérmicas, em que um adesivo é inserido sob a pele para fornecer medicamentos que combatem o câncer.
Apesar dos muitos avanços feitos no tratamento do câncer na última década, muitas pessoas com câncer ainda precisam suportar uma variedade de efeitos colaterais indesejáveis.
A quimioterapia continua sendo uma ferramenta valiosa para oncologistas e pode fornecer às pessoas a remissão da doença em longo prazo.
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No entanto, a quimioterapia costuma ser acompanhada por náuseas, tonturas, vômitos, diarreia e dores no corpo.
Também pode ser mais sério efeitos colaterais da quimioterapia, como hemorragia interna, cânceres secundários e expectativa de vida mais curta.
Os medicamentos quimioterápicos à base de platina cisplatina, carboplatina e oxaliplatina, que ainda são prescritos regularmente mais de 40 anos depois de serem introduzidos, são particularmente duros para as pessoas que recebem tratamento contra o câncer.
Em um estude publicado no mês passado no Journal of Clinical Oncology, as pessoas que receberam quimioterapia ou radioterapia à base de platina para tratar câncer testicular foram associadas a um risco aumentado de “morte prematura” não diretamente devido ao câncer.
A frequência desses efeitos colaterais levou os cientistas a intensificar a busca por tratamentos de câncer menos tóxicos e mais eficazes.
Esses novos tipos de tratamento incluem terapias direcionadas, que se concentram em genes e proteínas específicos que estão envolvidos no crescimento e na sobrevivência das células cancerosas, bem como imunoterapias, que utilizam o sistema imunológico do corpo para combater o câncer.
Esses tratamentos, que refletem uma compreensão mais profunda de como o câncer atua no corpo, geralmente não prejudicam as células saudáveis.
“De um modo geral, as terapias e imunoterapias direcionadas geralmente têm menos efeitos colaterais do que as quimioterapias”, Dr. Sandip P. Patel, um oncologista médico da UC San Diego Moores Cancer Center, disse Healthline.
“Isso não é de forma alguma uma garantia para todos os pacientes, mas para o paciente médio, isso geralmente é verdade”, disse ele.
Aqui está uma olhada em alguns tipos de câncer e seus novos tratamentos.
Melanoma
Patel, que também dirige o escritório de ensaios clínicos do Moores Cancer Center, disse que para o melanoma, o tipo mais grave de câncer de pele, o tratamento costumava ser a quimioterapia.
“Mas agora, a quimio quase nunca é usada. Em vez disso, são utilizadas imunoterapia e terapias direcionadas ”, disse ele.
“Às vezes, há efeitos colaterais com imunoterapias também, mas muitas vezes podem ser leves, como alterações na pele ou na tireoide, ou efeitos colaterais autoimunes, que muitas vezes podem ser tratados com medicamentos imunossupressores”, acrescentou.
Linfoma de células do manto
Para pessoas com linfoma de células do manto, as opções de tratamento mais recentes incluem inibidores da tirosina quinase de Bruton (BTK).
Estas são terapias direcionadas que impedem as células cancerosas de sobreviver e se multiplicar, bloqueando a sinalização anormal de proteínas.
Existem três inibidores de BTK agora aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para linfoma de células do manto recidivante ou refratário.
Eles são Imbruvica (nome genérico ibrutinibe), Calquence (acalabrutinibe) e Brukinsa (zanubrutinibe).
Cada uma dessas drogas é eficaz e geralmente mais fácil de tolerar do que as terapias mais antigas. No entanto, eles têm efeitos colaterais potenciais, como sangramento, infecção e cânceres secundários.
E isso pode impedir que algumas pessoas continuem o tratamento com esses medicamentos.
Em junho, o FDA garantido designação de terapia inovadora para orelabrutinibe, um novo inibidor de BTK, para linfoma de células do manto.
Dr. Sean Zhang, FCP, diretor médico da InnoCare Pharma, disse à Healthline que sua empresa projetou “uma estrutura única para aumentar a seletividade de nosso inibidor de BTK e, portanto, reduzir os eventos adversos fora do alvo de interesse especial desta classe”.
O tratamento ainda está em testes clínicos, mas está mostrando números promissores, disse ele.
“Com maior seletividade ao alvo, o orelabrutinibe demonstrou eficácia convincente com taxa de resposta geral de 88% e 43% de resposta completa, e um perfil de segurança superior com taxas significativamente reduzidas de eventos adversos”, explicou Zhang.
cancro do ovário
Para o câncer de ovário, a quimioterapia ainda é o padrão de tratamento.
No entanto, 70 por cento dos casos de câncer de ovário voltam e se tornam resistentes à quimioterapia à base de platina.
“É importante conscientizar os pacientes sobre os efeitos colaterais desses tipos de quimioterapia,” Dr. Oliver Dorigo, um oncologista ginecológico da Universidade de Stanford, na Califórnia, disse ao Healthline.
Dorigo é o investigador principal de um ensaio clínico de uma nova imunoterapia chamada maveropepimut-S. Ele está sendo desenvolvido pela IMV Inc., uma empresa farmacêutica focada em abordagens inovadoras de ativação de células imunológicas.
O tratamento atua ativando as células T específicas da survivina. Survivin é um antígeno de câncer encontrado em mais de 15 tipos de tumores sólidos e cânceres do sangue.
Mieloma múltiplo e leucemia linfocítica crônica
Revlimid é uma quimioterapia de nova geração da Bristol Myers Squibb que combate o câncer apoiando a função do sistema imunológico.
Revlimid, que também é descrito como um “agente imunomodulador”, às vezes é administrado em combinação com outros medicamentos para tratar mieloma múltiplo e linfoma de células do manto.
É também uma nova opção de tratamento para pessoas com leucemia linfocítica crônica.
Revlimid, que provou ser eficaz em alguns casos, é supostamente a terceira droga mais vendida no mundo.
Mas também pode ter efeitos colaterais bastante prolongados, especialmente para pessoas que o tomam por longos períodos de tempo.
Dr. Rita Nanda |, um oncologista, pesquisador e diretor de oncologia da mama da Universidade de Chicago, apóia a ideia.
“Sim, algo menos tóxico seria ótimo”, disse ela ao Healthline. “Um sistema de administração mais contínua no corpo por meio de um agente oral ou abordagem transdérmica pode levá-lo a um estado estacionário sem picos e vales”.
Jenny Ahlstrom, um sobrevivente de mieloma múltiplo e fundador do Myeloma Crowd, parte da CrowdCare Foundation de capacitação de pacientes, disse que a tecnologia transdérmica pode tornar as coisas melhores.
“Muitos pacientes simplesmente não toleram o Revlimid por longos períodos de tempo por causa dos efeitos colaterais”, disse ela à Healthline.
“A abordagem Starton evidentemente fornece um fluxo mais constante da droga. Acho que é uma ideia excelente que poderia reduzir os efeitos colaterais e melhorar a qualidade de vida dos pacientes ”, disse Ahlstrom.
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