Tratamento nutricional para infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida usando uma fórmula à base de peptídeo enterotrópico enriquecida com ácidos graxos n-3: um estudo prospectivo randomizado

Objetivo: O aconselhamento dietético e a intervenção com base na aplicação de critérios convencionais têm sido ineficazes na prevenção da perda progressiva de peso associada à infecção pelo HIV. O objetivo do estudo foi comparar a progressão dos indicadores clínicos e nutricionais durante a suplementação nutricional com ou sem uma fórmula à base de peptídeo enterotrópico enriquecida com ácidos graxos n-3.

Projeto: Teste aleatório.

Contexto: Cuidados terciários.

Assuntos: Noventa e um pacientes foram selecionados para o estudo. Vinte e três não atenderam aos critérios de inclusão, portanto, 74 pacientes foram randomizados. Destes, 38 foram randomizados para o grupo I (fórmula padrão) e 36 foram randomizados para a suplementação do grupo II (fórmula baseada em peptídeos enterotrópicos enriquecida com ácidos graxos n-3).

Intervenções: O grupo I recebeu fórmula enteral padrão e o grupo II recebeu fórmula enteral à base de peptídeo enterotrópico. O volume era o mesmo (3 latas / dia, 236 ml por lata). Em ambos os grupos, a suplementação enteral foi recomendada em conjunto com um nutricionista registrado em um programa de aconselhamento dietético baseado em princípios de nutrição padrão. Os pacientes receberam uma avaliação prospectiva em série do estado nutricional, ingestão nutricional com registros alimentares escritos de 24 horas, sintomas gastrointestinais, função imunológica, estado antropométrico e intercorrências de saúde, incluindo infecções e hospitalização. Essas determinações foram realizadas no início do estudo e aos 3 meses.

Resultados: O tratamento com ambos os suplementos resultou em um aumento significativo e sustentado de peso (3,2% no grupo I e 3,1% no grupo II); esse aumento foi principalmente devido à massa gorda (12,8% no grupo I) e (7,5% no grupo II). A água corporal total e a massa livre de gordura permaneceram inalteradas. As contagens de CD4 permaneceram estáveis ​​no grupo I, enquanto um aumento significativo foi detectado no grupo II (576 +/- 403 vs 642 +/- 394 células / mm (3); P <0,05). Após o período de 3 meses, as contagens de CD4 permaneceram mais altas no grupo II. Os eventos de hospitalização (infecções) também foram acompanhados durante o período de 3 meses. O grupo II teve menos hospitalizações do que o grupo I, mas não foram encontradas diferenças estatísticas.

Conclusões: Suplementos nutricionais orais por um período de 3 meses foram bem tolerados e resultaram em ganho de peso corporal em pacientes infectados pelo HIV. Fórmula enriquecida com suplemento, com peptídeos e ácidos graxos n-3, aumento da contagem de CD4.