Tratamento de Osteoartrite

A osteoartrite (OA) é causada pela degradação da cartilagem. Isso leva a sintomas como:

• dor
• inflamação
• rigidez

O melhor tratamento para OA dependerá dos seus sintomas. Também dependerá das suas necessidades e da gravidade do seu OA no momento do diagnóstico.

A maioria dos médicos inicia o tratamento da OA com opções simples e não invasivas. “Não invasivo” significa que o tratamento não envolve a inserção de nada no corpo

No entanto, você pode precisar de tratamento mais intensivo se seus sintomas não forem administráveis ​​com alterações no estilo de vida e medicamentos. Para algumas pessoas, a cirurgia (um tratamento invasivo) pode ser a melhor maneira de gerenciar os sintomas da OA grave.

Muitas pessoas podem ajudar a controlar seus sintomas de OA com mudanças básicas no estilo de vida. Converse com seu médico sobre se essas opções podem ser adequadas para você.

Exercício

O exercício pode desempenhar um papel importante na redução da dor que acompanha a OA. Um estilo de vida ativo pode ajudá-lo a:

• manter articulações saudáveis
• aliviar a rigidez
• reduzir dor e fadiga
• aumentar a força muscular e óssea
• melhorar o equilíbrio para evitar quedas

Pessoas com OA devem seguir exercícios leves e de baixo impacto. É importante parar de se exercitar se você começar a sentir alguma dor nas articulações nova ou aumentada. Qualquer dor que durar mais de algumas horas após o término do exercício significa que você provavelmente já fez demais.

Por exemplo, você pode considerar o exercício aquático, que é considerado ideal para pessoas com OA. É menos sustentação de peso, por isso é mais suave nas articulações. Além disso, exercitar-se em água morna aumenta o fluxo sanguíneo nas articulações, o que traz nutrientes e proteínas essenciais para reparar os tecidos danificados.

Quando se trata de OA, o exercício não é apenas condicionamento aeróbico. Você também precisa trabalhar a força e o alongamento para apoiar suas articulações e manter sua flexibilidade.

Dieta

Manter um peso saudável pode reduzir o estresse nas articulações. Se você tiver sobrepeso ou obesidade, converse com seu médico sobre como perder peso com segurança. A perda de peso pode ajudar na dor da OA, especialmente na OA do joelho. Também pode reduzir a inflamação no corpo.

Uma dieta saudável também pode ajudá-lo a obter nutrientes essenciais que podem diminuir a inflamação e retardar a progressão da artrite.

Descansar

Se suas articulações estiverem inchadas e doloridas, faça uma pausa. Tente evitar o uso de uma articulação inflamada por 12 a 24 horas para diminuir o inchaço. Também é uma boa ideia dormir o suficiente. A fadiga pode aumentar sua percepção da dor.

Frio e calor

Tanto o frio quanto o calor podem ajudar a tratar os sintomas da OA. A aplicação de gelo em uma área dolorida por 20 minutos ajuda a restringir os vasos sanguíneos. Isso reduz o fluido no tecido e diminui o inchaço e a dor. Você pode repetir o tratamento duas ou três vezes ao dia.

Um saco de legumes congelados faz um ótimo pacote de gelo. Apenas embrulhe qualquer bolsa de gelo usada em uma camiseta ou toalha. Caso contrário, o frio poderá machucar ou até danificar sua pele.

Você pode fazer o mesmo padrão de tratamento de 20 minutos com uma garrafa de água quente ou uma almofada de aquecimento. Ambos podem ser encontrados na farmácia local. O calor abre os vasos sanguíneos e aumenta a circulação, o que, como mencionado anteriormente, ajuda na reparação de tecidos danificados. O calor também é bom para ajudar com a rigidez.

Você pode encontrar alívio com frio e calor. Experimente para ver o que funciona melhor para você. No entanto, restrinja seu uso a não mais de 20 minutos por vez. Então dê um tempo ao seu corpo.

Vários tipos de medicamentos vendidos sem receita (OTC) podem ajudar a aliviar os sintomas da OA. No entanto, diferentes tipos de drogas têm efeitos diferentes. É importante escolher os medicamentos certos para ajudar com seus sintomas.

Acetaminofeno

O acetaminofeno (Tylenol) é um analgésico de venda livre. Reduz a dor, mas não a inflamação. Tomar muito pode causar danos ao fígado.

Anti-inflamatórios não esteróides

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar a combater vários sintomas da OA. Como está implícito no nome, eles reduzem a inflamação. Eles também ajudam com a dor. Os AINEs OTC incluem:

• aspirina (Bufferin)
• ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)

É importante observar que os AINEs podem causar efeitos colaterais significativos ao longo do tempo. Estes podem incluir:

• Problemas de estômago
• doença cardiovascular
• zumbido nos ouvidos
• dano hepático
• danos nos rins
• problemas de sangramento

O uso de um AINE tópico (aplicado à sua pele) pode diminuir o risco desses efeitos colaterais, uma vez que menos medicamento circula no corpo.

Medicamentos tópicos

Está disponível uma variedade de cremes e géis que podem ajudar a aliviar a dor da OA. Estes podem conter ingredientes ativos como mentol (Bengay, Stopain) ou capsaicina (Capzasin, Zostrix). A capsaicina é a substância que torna as pimentas “quentes”.

O diclofenaco, um AINE, vem em forma de gel (gel Voltaren) ou solução (Pennsaid), que exige receita médica.

Para algumas pessoas com OA, analgésicos sem receita médica não são úteis o suficiente. Você pode precisar de medicamentos prescritos se os sintomas começarem a afetar sua qualidade de vida. Gerenciar a dor e o inchaço pode ajudá-lo a executar tarefas normais do dia a dia.

Corticosteróides

Os corticosteróides reduzem a inflamação, o que diminui o inchaço e a dor nas articulações. Para a OA, os corticosteróides geralmente são administrados por injeção, portanto devem ser administrados apenas por um médico experiente e usados ​​criteriosamente para evitar complicações e efeitos colaterais.

As injeções de corticosteroides podem ser necessárias apenas uma vez para o benefício. No entanto, eles podem receber três ou quatro vezes por ano, se necessário.

Atualmente, o acetonido de triancinolona (Zilretta) é o único corticosteróide aprovado pela FDA para tratar a osteoartrite do joelho. Este medicamento de marca é mais caro que o acetonido de triancinolona genérico, disponível para outras formas de OA.

AINEs com receita médica

Os AINEs com receita médica fazem a mesma coisa que os AINEs OTC. No entanto, eles estão disponíveis em doses mais fortes que funcionam por períodos mais longos. Os AINEs com receita médica incluem:

• celecoxibe (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• ibuprofeno e naproxeno com prescrição
• diclofenaco

Às vezes, os AINEs prescritos podem causar efeitos colaterais indesejáveis. Converse com seu médico sobre como reduzir seu risco.

Narcóticos

Analgésicos fortes podem aliviar dores fortes, mas deve-se observar que eles também têm o potencial de causar dependência e não são recomendados para o tratamento da OA. Esses incluem:

• codeína
• meperidina (Demerol)
• morfina
• oxicodona (OxyContin)
• propoxifeno (Darvon)
• tramadol (Ultram)

Além de medicamentos e cirurgia, outros tratamentos médicos para OA estão disponíveis. Esses tratamentos visam restaurar o funcionamento adequado das articulações.

Injeções do joelho

O líquido articular artificial é uma opção para pessoas com OA sintomática do joelho. O tratamento geralmente envolve uma série de injeções na articulação do joelho, embora estejam disponíveis produtos de dose única. O fluido lubrifica e amortece a articulação. Isso permite que ele se mova mais facilmente.

As opções disponíveis incluem Synvisc e Hyalgan. As injeções podem durar de 3 a 6 meses ou mais.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ser útil para algumas pessoas com OA. Pode ajudar:

• melhorar a força muscular
• aumentar a amplitude de movimento das articulações rígidas
• reduzir a dor
• melhorar a marcha e o equilíbrio

Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a desenvolver um regime de exercícios adequado às suas necessidades. Os fisioterapeutas também podem ajudá-lo com dispositivos auxiliares, como:

• talas
• suspensórios
• inserções de sapato

Estes podem fornecer suporte para articulações enfraquecidas. Eles também podem aliviar a pressão dos ossos feridos e reduzir a dor.

Além disso, um fisioterapeuta pode mostrar como usar bengalas ou caminhantes. Eles também podem tentar colar partes do joelho, como a rótula, para aliviar a dor no joelho de algumas pessoas.

Casos graves de OA podem exigir cirurgia para substituir ou reparar as articulações danificadas. Existem vários tipos de cirurgia e tipos de implantes usados ​​na OA.

Substituição da articulação

Se a cirurgia para OA for necessária, a substituição articular geralmente é a melhor opção. Isso é particularmente verdade para as pessoas mais velhas, porque é improvável que precisem de uma segunda substituição.

A cirurgia de substituição articular também é conhecida como artroplastia. Este procedimento remove as superfícies articulares danificadas do corpo e as substitui por próteses feitas de plástico ou metal. As substituições de quadril e joelho são os tipos mais comuns de substituição de articulações. No entanto, outras articulações podem ser substituídas, incluindo ombros, cotovelos, dedos e tornozelos.

As articulações protéticas podem durar duas décadas ou mais. No entanto, a vida útil de uma substituição da articulação depende de como essa articulação é usada e da força dos tecidos de suporte ao longo do tempo.

Realinhamento ósseo

Osteotomia é um tipo de cirurgia usada para realinhar ossos danificados por artrite. Isso alivia o estresse na parte danificada do osso ou articulação. A osteotomia geralmente é realizada apenas em pessoas jovens com OA, para as quais a substituição articular não é preferível.

Fusão óssea

Os ossos de uma articulação podem ser fundidos permanentemente para aumentar a estabilidade articular e reduzir a dor.

Essa cirurgia geralmente resulta em amplitude de movimento severamente limitada ou inexistente na articulação. No entanto, em casos graves de OA, pode ser a melhor maneira de aliviar dores crônicas e debilitantes.

A fusão óssea também é conhecida como artrodese.

Cirurgia artroscópica

Neste procedimento, um cirurgião corta a cartilagem rasgada e danificada de uma articulação. Isso é feito com o uso de um artroscópio. Um artroscópio é uma pequena câmera na extremidade de um tubo. Ele permite que os médicos vejam a articulação do joelho enquanto executam procedimentos na articulação. A artroscopia também pode ser usada para remover esporões ósseos.

No passado, essa era uma cirurgia popular para tratar a osteoartrite do joelho. No entanto, pesquisas demonstraram que a artroscopia não é mais eficaz no tratamento da dor a longo prazo do que medicamentos ou fisioterapia.

Muitas opções estão disponíveis para o tratamento da osteoartrite. Se você tem OA, trabalhe com um médico para encontrar o tratamento certo para você.