Tratamento de melatonina para insônia relacionada à idade

Os idosos geralmente apresentam baixa eficiência do sono e níveis reduzidos de melatonina no plasma noturno. A administração diurna de melatonina oral a pessoas mais jovens, em doses que elevam seus níveis plasmáticos de melatonina para a faixa noturna, pode acelerar o início do sono. Nós examinamos a capacidade de doses fisiológicas semelhantes para restaurar os níveis noturnos de melatonina e a eficiência do sono em indivíduos com insônia com mais de 50 anos de idade. Em um estudo duplo-cego controlado por placebo, os indivíduos que dormiram normalmente (n = 15) ou exibiram diminuições confirmadas atigraficamente na eficiência do sono (n = 15) receberam, em ordem aleatória, um placebo e três doses de melatonina (0,1, 0,3, e 3,0 mg) por via oral 30 minutos antes de deitar por uma semana. Os tratamentos foram separados por períodos de washout de 1 semana. Os dados do sono foram obtidos por polissonografia nas últimas três noites de cada período de tratamento. A dose fisiológica de melatonina (0,3 mg) restaurou a eficiência do sono (P <0,0001), atuando principalmente no meio da noite; também elevou os níveis plasmáticos de melatonina (P <0,0008) ao normal. A dose farmacológica (3,0 mg), assim como a dose mais baixa (0,1 mg), também melhorou o sono; no entanto, induziu hipotermia e fez com que a melatonina plasmática permanecesse elevada durante o dia. Embora os indivíduos de controle, como os insones, tivessem níveis baixos de melatonina, seu sono não foi afetado por nenhuma dose de melatonina.