Transtorno da personalidade borderline: causas, diagnóstico e tratamento
O transtorno de personalidade borderline (DBP) é uma doença mental. Desenvolve-se durante a adolescência ou início da idade adulta. É marcado por um padrão de instabilidade emocional, comportamento impulsivo, auto-imagem distorcida e relacionamentos instáveis. Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, cerca de 1,6% dos adultos nos Estados Unidos têm DBP.
Os pesquisadores ainda estão tentando aprender a causa exata da DBP. Vários fatores podem contribuir para o distúrbio, incluindo genética, fatores ambientais e anormalidades da serotonina.
Genética
DBP pode ser uma condição genética. Um estudo sobre gêmeos e DBP publicado no
Fatores Ambientais
Crescer em um ambiente instável, abusivo ou negligente pode aumentar o risco de desenvolver DBP.
Anormalidades da serotonina
A serotonina é um hormônio que ajuda a regular o humor. Anormalidades na produção de serotonina podem torná-lo suscetível à DBP.
Você pode estar em risco de desenvolver DBP se:
- você tem um membro da família com BPD
- você se sentiu emocionalmente instável ou emocionalmente vulnerável quando criança
- as pessoas em sua casa eram impulsivas quando você era criança
- você foi abusado emocionalmente quando criança
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da American Psychiatric Association, os seguintes critérios são todos os sinais e sintomas da DBP.
- Você tenta freneticamente evitar o abandono real ou imaginário.
- Você tem um padrão de relacionamentos instáveis. Você alterna entre idealizar e desvalorizar os outros em seus relacionamentos.
- Você tem uma auto-imagem ou auto-identidade instável.
- Você age impulsivamente em pelo menos duas áreas da sua vida de maneiras que podem ser prejudiciais. Por exemplo, você pode gastar muito dinheiro ou abusar de substâncias.
- Você tem um histórico de comportamento suicida ou auto-mutilante.
- Você tem alterações de humor frequentes. Eles geralmente duram algumas horas, mas podem durar alguns dias ou mais.
- Você tem sentimentos severos e de longo prazo de vazio.
- Você tem dificuldade em controlar sua raiva ou fica com muita raiva sem causa. Você pode sentir raiva o tempo todo, demonstrar raiva com freqüência ou brigar com frequência.
- Você tem períodos de paranóia relacionada ao estresse ou experimenta uma dissociação grave. A dissociação ocorre quando você sente que sua mente está desapegada de suas emoções ou corpo.
Você deve atender a pelo menos cinco dos critérios oficiais do DSM para ser diagnosticado com BPD.
Se o seu médico achar que você pode ter DBP, provavelmente o encaminhará a um profissional de saúde mental. Eles podem fazer um diagnóstico. Eles farão perguntas e analisarão sua história emocional e comportamental.
Seu profissional de saúde mental pode recomendar um ou mais tratamentos para DBP, incluindo psicoterapia, medicação ou hospitalização.
Psicoterapia
A psicoterapia é o principal tratamento para DBP. Seu profissional de saúde mental pode recomendar um dos seguintes tipos: terapia comportamental cognitiva (TCC), terapia comportamental dialética (DBT) e terapia focada em esquema.
A TCC ajuda você a identificar e alterar crenças, comportamentos e percepções imprecisas que possa ter sobre você ou sobre os outros. Ele ensina maneiras saudáveis de reagir quando você se sente zangado, inseguro, ansioso ou suicida.
O DBT ensina como reconhecer, estar ciente e aceitar suas crenças e comportamentos. Você também aprende respostas saudáveis para esses comportamentos.
A terapia focada no esquema ajuda você a ver a si mesmo e ao mundo de uma maneira mais positiva.
Medicação
A medicação não cura a DBP, mas pode aliviar os sintomas. O seu médico pode prescrever medicamentos além do tratamento psicoterápico. Por exemplo, eles podem prescrever:
- antidepressivos para tratar a depressão
- antipsicóticos para tratar sintomas agressivos
- medicamentos anti-ansiedade para tratar a ansiedade
Hospitalização
Se seus sintomas forem graves, seu médico pode recomendar que você permaneça temporariamente em um hospital para tratamento. Você também pode ser hospitalizado por comportamento suicida, pensamentos suicidas ou por pensar em prejudicar a si próprio ou a outras pessoas.
Terapia alternativa
Os ácidos graxos ômega-3 podem aliviar os sintomas de depressão e agressão em pessoas com DBP. Mais pesquisas são necessárias para confirmar os benefícios dos ácidos graxos ômega-3.
A DBP pode aumentar o risco de outros distúrbios, como:
- depressão
- transtornos de ansiedade
- distúrbios alimentares
- transtorno bipolar
- abuso de substâncias
Os sintomas da BPD também podem aumentar o risco de:
- problemas de trabalho
- problemas de relacionamento
- estar em um relacionamento abusivo, como o abusado ou o abusador
- infecções sexualmente transmissíveis
- auto ferimento
- suicídio
- entrar em um acidente de automóvel
- entrando em brigas físicas
- tornar-se vítima de crimes violentos
As perspectivas para pessoas com DBP variam. Você pode enfrentar desafios ao longo da vida associados ao seu BPD. Às vezes, você pode ter pensamentos suicidas ou comportamentos prejudiciais. É essencial seguir o plano de tratamento prescrito pelo seu médico. Pode reduzir a gravidade de seus sintomas e ajudá-lo a levar uma vida segura e gratificante.
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