Testes de policitemia Vera: testes e diagnóstico

Como a policitemia vera (PV) é um tipo raro de câncer no sangue, geralmente ocorre um diagnóstico quando você consulta seu médico por outros motivos.

Para diagnosticar a PV, seu médico fará um exame físico e um exame de sangue. Eles também podem realizar uma biópsia da medula óssea.

Um diagnóstico de PV geralmente não é o resultado de um exame físico. Mas o seu médico pode observar sintomas da doença durante uma visita de rotina.

Alguns sintomas físicos que seu médico pode reconhecer são gengivas com sangramento e um tom avermelhado na pele. Se você tiver sintomas ou o seu médico suspeitar de PV, é provável que eles examinem e apalpem o baço e o fígado para determinar se estão aumentados.

Existem três exames de sangue principais usados ​​para diagnosticar PV:

Hemograma completo (CBC)

Um hemograma completo mede o número de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas no sangue. Também informará o seu médico qual é o seu nível de hemoglobina na corrente sanguínea.

A hemoglobina é uma proteína rica em ferro que ajuda os glóbulos vermelhos a transportar oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. E se você tiver PV, seu nível de hemoglobina será elevado. Geralmente, quanto mais glóbulos vermelhos você tiver, maior será o seu nível de hemoglobina.

Em adultos, um nível de hemoglobina superior a 16,0 gramas por decilitro (g / dL) em mulheres ou 16,5 g / dL em homens pode indicar PV.

Um hemograma completo também mede seu hematócrito. Hematócrito é o volume do seu sangue formado por glóbulos vermelhos. Se você tem PV, uma porcentagem maior que o normal do seu sangue será composta de glóbulos vermelhos. Nos adultos, um hematócrito maior que 48% nas mulheres ou maior que 49% nos homens pode indicar PV, de acordo com o Organização Mundial da Saúde.

Esfregaço de sangue

Um esfregaço de sangue examina sua amostra de sangue sob um microscópio. Isso pode mostrar o tamanho, forma e condição das células sanguíneas. Ele pode detectar glóbulos vermelhos e brancos anormais, juntamente com plaquetas, que podem estar ligados à mielofibrose e outros problemas da medula óssea. Mielofibrose é uma grave cicatriz da medula óssea que pode se desenvolver como uma complicação da PV.

Teste de eritropoietina

Usando uma amostra de sangue, um teste de eritropoietina mede a quantidade do hormônio eritropoietina (EPO) no seu sangue. A EPO é produzida pelas células dos rins e sinaliza as células-tronco na medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos. Se você tem PV, seu nível de EPO deve estar baixo. Isso ocorre porque seu EPO não está impulsionando a produção de células sanguíneas. Em vez disso, um JAK2 mutação genética está impulsionando a produção de células sanguíneas.

Os testes de medula óssea podem determinar se sua medula óssea está produzindo quantidades normais de células sanguíneas. Se você tem PV, sua medula óssea está produzindo muitos glóbulos vermelhos e o sinal para fazê-los não se apaga.

Existem dois tipos principais de testes de medula óssea:

Durante uma aspiração da medula óssea, uma pequena quantidade da parte líquida da sua medula óssea é removida com uma agulha. Para uma biópsia da medula óssea, uma pequena quantidade da parte sólida da sua medula óssea é removida.

Essas amostras de medula óssea são enviadas para um laboratório para análise por um hematologista ou um patologista. Esses especialistas analisarão as biópsias e enviarão os resultados ao seu médico dentro de alguns dias.

A descoberta do JAK2 gene e sua mutação JAK2 V617F em 2005, foi um avanço no aprendizado sobre PV e na capacidade de diagnosticá-lo.

Cerca de 95% das pessoas com PV têm essa mutação genética. Pesquisadores descobriram que JAK2 as mutações também desempenham um papel importante em outros tipos de câncer de sangue e problemas de plaquetas. Essas doenças são conhecidas como neoplasias mieloproliferativas (MPNs).

A anormalidade genética pode ser detectada no sangue e na medula óssea, exigindo uma amostra de sangue ou uma amostra de medula óssea.

Por causa da descoberta do JAK2 mutação genética, os médicos podem diagnosticar mais facilmente PV com um hemograma completo e um teste genético.

Embora a PV seja rara, fazer um exame de sangue é uma das melhores maneiras de obter um diagnóstico e tratamento precoces. Se o seu médico determinar que você tem PV, existem maneiras de gerenciar a doença. O seu médico fará recomendações com base na sua idade, na progressão da doença e na sua saúde geral.