Teste de cálcio ionizado: objetivo, procedimento e riscos

O cálcio é um mineral importante que seu corpo usa de várias maneiras. Aumenta a força dos ossos e dentes e ajuda os músculos e nervos a funcionarem.

Um teste sérico de cálcio no sangue mede o cálcio total no seu sangue. Existem várias formas diferentes de cálcio no seu sangue. Estes incluem cálcio ionizado, cálcio ligado a outros minerais chamados ânions e cálcio ligado a proteínas como a albumina. O cálcio ionizado, também conhecido como cálcio livre, é a forma mais ativa.

Um teste de cálcio sérico geralmente verifica a quantidade total de cálcio no sangue. Isso inclui cálcio ionizado e cálcio ligado a proteínas e ânions. O seu médico pode verificar os níveis de cálcio no sangue se você tiver sinais de doença renal, certos tipos de câncer ou problemas com a glândula paratireóide.

Os níveis de cálcio ionizado fornecem mais informações sobre cálcio ionizado ativo. Pode ser importante conhecer seus níveis de cálcio ionizado se você tiver níveis anormais de proteínas, como albumina ou imunoglobinas no sangue. Se o equilíbrio entre cálcio ligado e cálcio livre não for normal, é importante descobrir o porquê. Normalmente, o cálcio livre e o cálcio ligado constituem metade do cálcio total do seu corpo. Um desequilíbrio pode ser um sinal de um grande problema de saúde.

Pode ser necessário verificar seu nível de cálcio ionizado se:

• você está recebendo transfusões de sangue
• você está gravemente doente e usa fluidos intravenosos (IV)
• você está passando por uma grande cirurgia
• você tem níveis anormais de proteínas no sangue

Nesses casos, é importante entender exatamente quanto cálcio livre você tem disponível.

Baixos níveis de cálcio livre podem fazer com que sua freqüência cardíaca diminua ou acelere, cause espasmos musculares e até mesmo coma. O seu médico pode solicitar um teste de cálcio ionizado se você tiver algum sinal de dormência ao redor da boca ou nas mãos e nos pés ou se tiver espasmos musculares nas mesmas áreas. Estes são sintomas de baixos níveis de cálcio livre.

Um teste de cálcio ionizado é mais difícil de executar do que um teste de cálcio sérico. Requer manuseio especial da amostra de sangue e é feito apenas em certos casos.

Você precisará jejuar por seis horas antes de coletar seu sangue para um teste de cálcio ionizado. Isso significa que você não deve comer ou beber nada além de água durante esse período.

Discuta seus medicamentos atuais com seu médico. Você pode ter que parar de tomar certos medicamentos antes do teste, mas apenas se o seu médico lhe pedir para fazê-lo. Exemplos de medicamentos que podem afetar seus níveis de cálcio ionizado incluem:

• sais de cálcio
• hidralazina
• lítio
• tiroxina
• diuréticos tiazídicos

Não pare de tomar um medicamento sem antes conversar com seu médico.

Um teste de cálcio ionizado utiliza uma pequena quantidade de sangue. Um profissional de saúde obterá uma amostra de sangue realizando uma punção venosa. Eles limpam uma seção da pele em seu braço ou mão, inserem uma agulha na veia através da pele e, em seguida, extraem uma pequena quantidade de sangue em um tubo de ensaio.

Você pode sentir alguma dor moderada ou uma leve sensação de beliscão durante o procedimento. Depois que o médico remover a agulha, você poderá sentir uma sensação latejante. Você será instruído a aplicar pressão no local em que a agulha entrou em sua pele. Seu braço será enfaixado. Você deve evitar usar esse braço para trabalhos pesados ​​pelo resto do dia.

Existem alguns riscos muito raros envolvidos na coleta de uma amostra de sangue, incluindo:

• tontura ou desmaio
• hematoma, que ocorre quando o sangue se acumula sob a pele
• infecção
• sangramento excessivo

O sangramento por um longo período de tempo após o procedimento pode indicar uma condição de sangramento mais grave.

Níveis normais

Os níveis normais de cálcio ionizado são diferentes em adultos e crianças. Nos adultos, é normal um nível de 4,64 a 5,28 miligramas por decilitro (mg / dL). Em crianças, um nível normal de cálcio ionizado é de 4,8 a 5,52 mg / dL.

Níveis anormais

Se você tiver baixos níveis de cálcio ionizado no sangue, isso pode indicar:

• hipoparatireoidismo, que é uma glândula paratireóide hiperativa
• resistência herdada ao hormônio da paratireóide
• má absorção de cálcio
• uma deficiência de vitamina D
• osteomalácia ou raquitismo, que é um amolecimento dos ossos (em muitos casos devido a uma deficiência de vitamina D)
• uma deficiência de magnésio
• altos níveis de fósforo
• pancreatite aguda, que é uma inflamação do pâncreas
• falência renal
• desnutrição
• alcoolismo

Se você tem um nível alto de cálcio ionizado no sangue, isso pode indicar:

• hiperparatireoidismo, que é uma glândula paratireóide hiperativa
• estilo de vida sedentário ou falta de mobilidade
• síndrome do leite e álcalis, que é um alto nível de cálcio no organismo devido ao consumo excessivo de leite, antiácidos ou carbonato de cálcio ao longo do tempo
• mieloma múltiplo, que é o câncer das células plasmáticas (um tipo de glóbulo branco que produz anticorpos)
• Doença de Paget, que é um distúrbio que resulta em deformidade devido a destruição e crescimento ósseo anormais
• sarcoidose, que é uma doença inflamatória que afeta os olhos, pele e outros órgãos
• tuberculose, que é uma doença potencialmente fatal causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis
• um transplante de rim
• o uso de diuréticos tiazídicos
• certos tipos de tumores
• uma overdose de vitamina D

O seu médico discutirá seus resultados com você. Eles também ajudarão a determinar suas próximas etapas, se necessário.