Saúde

Imunidade híbrida e 3 doses parecem ser a melhor contra o Omicron


Uma profissional de saúde que enche uma agulha com o fluido de um frasco de vacina.Compartilhe no Pinterest
As vacinas COVID-19 atuais parecem oferecer alguma proteção contra Omicron, de acordo com dados anteriores. David Paul Morris / Bloomberg / Getty Images
  • Muito permanece desconhecido sobre a nova variante do coronavírus Omicron, e uma das maiores questões é se as vacinas serão eficazes contra o Omicron.
  • Dados e evidências do mundo real até agora mostram que a imunidade induzida pela vacina é mais robusta do que a imunidade natural adquirida pela infecção em todas as variantes do coronavírus até agora.
  • No entanto, pesquisas preliminares sugerem que a imunidade híbrida em pessoas que já tiveram COVID-19 e foram vacinadas posteriormente podem ter uma concentração mais alta de anticorpos contra Omicron.
  • A Pfizer também divulgou dados que confirmam que uma dose de reforço produz uma resposta de anticorpos semelhante e melhor do que duas doses sozinhas.

A variante Omicron foi encontrada em 57 países e 19 estados nos Estados Unidos, e continua a se espalhar.

Muitos países, incluindo os Estados Unidos, aumentaram sua vacina COVID-19 e o lançamento de reforço para equipar melhor suas populações contra essa nova variante.

Na verdade, os Estados Unidos registraram sua maior taxa de doses de reforço na semana passada, administrando 1 milhão de tiros por dia, disse o coordenador de resposta do COVID-19 da Casa Branca, Jeff Zients, na terça-feira.

Em meio a tudo isso, relatórios preliminares começaram a surgir sobre como as vacinas provavelmente serão eficazes contra ele. Até agora, os dados indicam que uma dose de reforço é necessária para neutralizar com eficácia a variante Omicron.

Dois estudos foram lançados esta semana sobre a eficácia da vacina Pfizer-BioNTech contra Omicron.

Embora ambos mostrem uma resposta reduzida de anticorpos contra Omicron, o tema geral é que uma terceira dose (reforço) ou vacinação após a infecção é necessária para a faixa mais ampla e mais robusta de anticorpos.

Um estudo foi uma série de experimentos de laboratório que analisaram as respostas imunológicas de 12 pessoas que receberam a vacina Pfizer-BioNTech por especialistas na África do Sul.

O pequeno estudo, que ainda não foi revisado por pares, analisou pessoas vacinadas com um regime de duas doses da vacina Pfizer, para ver se a variante Omicron era mais capaz de evitar anticorpos em comparação com a cepa original de coronavírus.

Eles descobriram que as pessoas tiveram uma redução de 41 vezes nos anticorpos neutralizantes contra Omicron com o regime padrão de duas doses da vacina Pfizer, em comparação com a cepa original.

O estudo também constatou que as amostras de pessoas que anteriormente receberam COVID-19 e foram vacinadas posteriormente mantiveram “neutralização relativamente alta com Omicron” e provavelmente tinham melhor proteção do que aquelas que receberam apenas duas doses.

No entanto, os pesquisadores disseram que receber uma dose de reforço provavelmente produziria uma resposta semelhante.

Booster shot protege contra Omicron

O segundo estudar foi realizado pela Pfizer para ver se três doses forneceriam a proteção adequada necessária contra o Omicron.

Os cientistas descobriram que três doses da vacina não apenas neutralizaram a variante Omicron, mas também aumentaram os títulos de anticorpos neutralizantes (quantidades) em 25 vezes em comparação com apenas duas doses.

Os dados também sugeriram que uma dose de reforço da vacina Pfizer produziu títulos comparáveis ​​ao nível observado com duas doses contra o vírus original.

Dr. Donald Alcendor, PhD, professor associado de microbiologia e imunologia no Meharry Medical College, disse que as descobertas clínicas atuais mostram que os indivíduos que foram vacinados e estimulados podem ter infecções revolucionárias com as variantes Delta e Omicron.

“Há evidências de aumento da transmissibilidade e evasão imunológica com possibilidade de doença mais grave para o [previous] variantes, bem como a variante Omicron por causa de mutações compartilhadas que foram associadas a esses atributos ”, disse ele.

Ele explicou que infecções revolucionárias acontecem quando os anticorpos neutralizantes caem para um nível criticamente baixo, o que ainda não é conhecido.

Vários estudos têm mostrado que os níveis de anticorpos começam a cair em torno do 3 para 6 marca do mês após a vacinação. Esta tem sido uma das razões pelas quais as doses de reforço têm sido cada vez mais incentivadas desde o surgimento do Omicron.

Alcendor disse que as infecções revolucionárias também ocorrem quando os anticorpos produzidos pelo corpo são insuficientes para neutralizar o vírus.

“Você precisa de um nível suficiente de anticorpos neutralizantes contra a proteína spike de superfície SARS-CoV-2 para que ela impeça a ligação à proteína ACE-2 nas células epiteliais do pulmão humano para iniciar uma infecção”, disse ele.

Esses casos foram observados em pessoas que se recuperaram do COVID-19, mas não produziram anticorpos suficientes ou robustos contra o coronavírus.

Quando se trata da produção de anticorpos, as vacinas parecem se sair melhor.

Os anticorpos da infecção por COVID-19 são inconsistentes

De várias estudos demonstraram que a resposta imune à infecção por COVID-19 varia muito entre os indivíduos.

Um estudo descobriu que cerca de um terço das pessoas que tiveram COVID-19 não desenvolvem anticorpos.

UMA Estudo chinês também descobriram que, de 175 pacientes COVID-19, 30 por cento desenvolveram títulos de anticorpos neutralizantes de menos de 500, enquanto 10 pacientes produziram anticorpos estavam abaixo do limite detectável.

Os resultados mostraram que o número de anticorpos produzidos após uma infecção leve por COVID-19 era altamente variável e algumas pessoas podem não reter nenhum.

As vacinas produzem anticorpos mais robustos

As vacinas COVID-19 funcionaram contra variantes anteriores, mesmo Delta, que foi mais infeccioso do que seus antecessores.

Alcendor disse que, para níveis mais elevados de proteção, altos títulos de anticorpos neutralizantes são essenciais.

“Foi demonstrado que os títulos de anticorpos neutralizantes são maiores com as vacinas atuais do que com a infecção”, disse ele.

A Alcendor destacou as vacinas de mRNA (Pfizer-BioNTech e Moderna) por serem “muito eficientes em provocar uma resposta imunológica poderosa na maioria das pessoas” e por serem “mais robustas do que o observado após uma infecção natural”.

O Dr. Robert Glatter, médico emergencial do Lenox Hill Hospital, explicou por que a imunidade induzida pela vacina permaneceu superior à imunidade contra infecções.

“O principal motivo é que as vacinas têm como alvo a proteína spike, a área específica que o vírus se liga ao receptor ACE-2 em nossas células, levando à infecção e subsequente replicação”, disse ele. “Embora a infecção natural forneça imunidade contra regiões importantes do vírus, a vacinação tem como alvo específico a proteína spike, garantindo uma imunidade mais específica e, portanto, mais robusta”.

A imunidade híbrida pode ser melhor do que apenas duas doses

Glatter disse que, embora a imunidade induzida pela vacina tenha uma vantagem sobre a imunidade adquirida pela infecção, houve um cenário em que os cientistas viram uma resposta imunológica mais forte em pessoas que tinham COVID-19.

“Ter uma infecção anterior e depois receber uma vacina de mRNA realmente leva a uma resposta imune mais robusta, resultando em títulos de anticorpos neutralizantes mais altos, em comparação com a imunidade natural sozinha”, disse ele.

Um anterior estudar descobriram que a imunidade híbrida fornecia proteção contra uma ampla gama de variantes do vírus.

Acredita-se que o terceiro jab COVID-19 potencialmente forneça proteção semelhante.

Glatter disse que ainda não está totalmente claro como a imunidade induzida por vacina ou infecção será comparada à variante Omicron em circunstâncias do mundo real.

“[But] o que sabemos é que os indivíduos vacinados e estimulados estarão em uma posição muito melhor – com um nível significativamente mais alto de anticorpos neutralizantes – em comparação com aqueles que permaneceram não vacinados ”, disse ele.

Alcendor concordou e disse que as pessoas vacinadas estão mais protegidas de todas as variantes.

“Você deve vacinar todas as crianças que são elegíveis para a vacina, incluindo aquelas de 5 a 11 anos de idade. Todos os indivíduos que são elegíveis para reforços devem receber reforços. Membros da família com problemas de saúde subjacentes devem ser priorizados para vacinações e reforços ”, acrescentou.

Independentemente do status de vacinação, Alcendor enfatizou que todos devem aderir às diretrizes de mitigação do CDC de mascaramento, distanciamento social em espaços lotados e lavagem das mãos.

“É vital usar uma máscara em ambientes fechados, especialmente quando haverá um grande número de pessoas confinadas em um espaço fechado relativamente pequeno por muitas horas. Isso aumenta significativamente o risco de exposição ”, disse Glatter, lembrando que o vírus está no ar.

Glatter disse que a melhor maneira de as pessoas se protegerem e às suas famílias é vacinando-se e recebendo reforço.

Isso vai conferir a maior chance de ter imunidade de longo prazo ou durável, acrescentou.

Os resultados de anticorpos da infecção por si só permanecem não confiáveis, e a imunidade híbrida (infecção anterior por COVID-19 seguida de vacinação) parece oferecer melhor proteção contra Omicron do que apenas duas doses.

Um regime de duas doses e uma dose de reforço produzem significativamente mais anticorpos e também oferecem boa proteção contra Omicron.

“Títulos adequados de anticorpos neutralizantes são necessários para imunidade durável ou duradoura não apenas contra Delta, a cepa circulante dominante atual, mas Omicron, junto com todas as variantes futuras”, disse Glatter.

No entanto, ele ressaltou que as células B e T de memória também são um aspecto crítico de uma resposta secundária intrincada à infecção, que é induzida por vacinas.

Especialistas dizem que é provável que as vacinas COVID-19 ainda forneçam alguma proteção contra a variante Omicron, mesmo se estiver diminuída.

Aqueles que estão totalmente vacinados ainda terão alguma proteção, já que o corpo já viu partes da proteína spike antes e produziu células do sistema imunológico para combatê-la.

As evidências indicam que as vacinas atuais continuarão a ser eficazes contra o Omicron na prevenção de doenças graves e morte.

“[They have] comparada a quatro variantes de interesse (VOC), incluindo Alpha, Beta, Gamma e Delta. As vacinas atuais irão proteger amplamente uma pessoa completamente vacinada de doenças graves, hospitalizações e morte, o que a torna uma vacina confiável ”, disse Alcendor.

No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar o quão bem as vacinas serão na prevenção de COVID-19 sintomático ou assintomático.



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