Saúde

Terminologia que não é mais usada hoje


Transtorno do espectro do autismo é o rótulo de diagnóstico dado a uma ampla categoria de distúrbios do neurodesenvolvimento.

Esses tipos costumavam ser diagnosticados individualmente por diferenças e intensidade dos sintomas:

  • desordem autista
  • Síndrome de Asperger
  • transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado de outra forma (PDD-NOS)
  • transtorno desintegrativo da infância

Em 2013, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) revisou essas classificações. Todos os tipos de autismo agora são mesclados em um único diagnóstico de transtorno do espectro do autismo (TEA).

Alterações na terminologia refletem o diagnóstico mais recente. Mas a terminologia anterior não foi completamente eliminada na conversa. Alguns fornecedores ainda podem falar de um diagnóstico com base no rótulo de diagnóstico anterior. Essa sobreposição pode ser confusa.

Vamos dar uma olhada em alguns dos termos que você pode ouvir em relação ao autismo e como eles se encaixam no cenário em mudança.

Os sintomas mais óbvios tendem a envolver comunicação e interação com outras pessoas.

A capacidade de aprender, pensar e resolver problemas pode ser afetada. Intelectualmente, pessoas autistas podem ser severamente desafiadas a talentosas.

Todo mundo é diferente. Algumas pessoas terão muitos sintomas e outras apenas alguns. Sinais de autismo em crianças de 3 ou 4 anos podem parecer diferentes dos de um adolescente ou adulto.

Sinais gerais de autismo podem incluir:

  • uma criança que não responde ao nome
  • evitando o contato visual ou sem perceber quando os outros estão falando
  • não entendo compartilhar ou se revezar
  • não gosto de contato físico, a menos que eles iniciem
  • sem olhar para os objetos mostrados a eles
  • não apontando ou respondendo a apontar
  • sem expressões faciais ou expressões faciais incomuns
  • repetindo palavras ou frases
  • realizando movimentos repetitivos (stimming)
  • dificuldade em expressar necessidades
  • incapacidade de jogar jogos de “fingir”, preferindo jogar sozinho
  • dificuldade de adaptação a mudanças ou crises emocionais
  • hipersensibilidade ao som, cheiro, paladar, visão ou toque
  • uma necessidade de organizar ou comportamento rígido
  • fala atrasada e habilidades de linguagem, ou falta de gestos
  • perdendo habilidades aprendidas anteriormente

Em crianças mais velhas e adultos, você também pode notar:

  • dificuldade em ler a linguagem corporal, expressões faciais e outras dicas sociais
  • sem sarcasmo, provocações ou figuras de linguagem
  • falando em tom monótono
  • dificuldade em formar relacionamentos

Quando o autismo foi categorizado por tipos, o diagnóstico foi complicado e muitas vezes estressante para as famílias. As linhas entre os diferentes tipos de autismo podem ser confusas.

O diagnóstico único de TEA tira a ênfase da categorização e coloca-a na intervenção precoce e no acesso a serviços cruciais.

Se você ou seu filho receberam um diagnóstico antes das alterações do DSM-5, você ainda pode estar usando a terminologia mais antiga. Isso está perfeitamente bem. O seu médico pode continuar usando esses termos se eles ajudarem.

Síndrome de Asperger

A síndrome de Asperger estava no extremo ameno do espectro. Pessoas com Asperger eram frequentemente consideradas de alto funcionamento, com inteligência normal a acima da média.

Sinais e sintomas incluídos:

  • prejuízo na interação social
  • dificuldade em ler expressões faciais, linguagem corporal e sugestões sociais
  • não entender ironia, metáfora ou humor
  • linguagem corporal estranha, ficar muito perto ou falar muito alto
  • falta de contato visual
  • repetindo os mesmos comportamentos e atividades

Para outros, estes podem ser interpretados como sinais de grosseria, portanto, formar amizades pode ser um desafio. Outros sinais incluídos:

  • falta de jeito
  • caligrafia ruim
  • uma estreita gama de interesses ou preocupação com um único interesse
  • comportamentos repetitivos
  • uma necessidade de regras rotineiras e rígidas
  • facilmente chateado quando as coisas não saem como planejado

Transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado (PDD-NOS)

O diagnóstico de PDD-NOS foi dado quando um distúrbio do desenvolvimento não atendia completamente aos critérios de autismo, síndrome de Asperger, síndrome de Rett ou distúrbio desintegrativo da infância.

PDD-NOS caiu na parte leve a média do espectro. Também é chamado de “autismo atípico”.

Os sinais de PDD-NOS podem ter incluído:

  • déficits de comportamento social
  • desenvolvimento desigual de habilidades
  • fala e linguagem pouco desenvolvidas
  • dificuldade em aceitar mudanças
  • respostas incomuns ao paladar, visão, som, cheiro ou toque
  • comportamentos repetitivos ou ritualísticos
  • gostos e desgostos incomuns

Transtorno autista

Transtorno autista estava no extremo grave do espectro. Você provavelmente verá uma variedade de sintomas logo no início. Estes envolvem:

  • desafios com interação social
  • problemas de comunicação
  • comportamentos repetitivos

Outros sinais podem incluir:

  • birras ou “colapsos”
  • distúrbios do sono e da alimentação

As crianças do extremo mais severo do espectro podem preferir brincar sozinhas, com pouco ou nenhum interesse nos outros ou no mundo exterior. Um alto nível de suporte é necessário para eles.

Transtorno desintegrativo infantil

Uma criança com esse distúrbio alcançou marcos de desenvolvimento normais nos primeiros anos. Depois disso, houve um rápido declínio nas habilidades adquiridas envolvendo:

  • linguagem e comunicação
  • habilidades sociais, brincadeiras e habilidades de autocuidado
  • habilidades motoras e controle do intestino e da bexiga

O distúrbio desintegrativo da infância caiu no extremo severo do espectro.

O espectro ilustra uma ampla gama de atrasos no desenvolvimento e gravidade dos sintomas.

O ASD inclui pessoas que têm alguns traços autistas leves para aqueles que precisam de ajuda com o funcionamento do dia-a-dia. Representa todos os níveis de inteligência, bem como vários graus de comunicação e habilidades sociais.

As diferenças entre um tipo e outro podem ser sutis e difíceis de determinar. A categorização estrita pode ser menos importante do que acessar os serviços necessários.

Um diagnóstico no espectro significa que você pode voltar a atenção para avaliar as necessidades individuais.

Termos como “leve” ou “alto funcionamento” não são diagnósticos oficiais. Mas eles podem ser úteis para entender uma faixa geral dentro do espectro.

Você também pode ter ouvido falar sobre três “níveis” de autismo, sendo o nível 1 o mais brando e o nível 3 o mais grave. Esses termos também não são usados ​​pelos médicos hoje.

Autismo de alto funcionamento

Autismo de alto funcionamento descreve autismo “leve” ou “nível 1” no espectro.

A síndrome de Asperger é frequentemente descrita como autismo de alto funcionamento. Os sintomas estão presentes, mas a necessidade de suporte é mínima.

Fenótipo amplo de autismo

O fenótipo amplo de autismo é um grupo de pequenos traços de linguagem e personalidade do autismo. Os sintomas são leves e podem não ser clinicamente significativos para o diagnóstico.

Os pesquisadores observaram que isso às vezes é visto em parentes de pessoas com diagnóstico de autismo.

Autismo grave

O autismo grave às vezes é chamado de “nível 3” no espectro. Pessoas com autismo severo precisam de ajuda com o funcionamento do dia-a-dia.

Cuidar, ou um alto nível de suporte, pode ser necessário indefinidamente.

A síndrome de Rett ou distúrbio de Rett também tem sido chamada de “síndrome do autismo-demência-ataxia-perda do uso proposital da mão”. Mas não está incluído no espectro do autismo. É um distúrbio cerebral causado por mutações genéticas.

A síndrome de Rett clássica afeta principalmente meninas, que se desenvolvem normalmente nos primeiros meses. Então, os sintomas começam a aparecer envolvendo:

  • linguagem e comunicação
  • Aprendendo
  • coordenação

Eventualmente, as crianças afetadas começam a perder o controle sobre as mãos. Outros sintomas incluem:

  • movimentos manuais repetidos
  • crescimento lento ou cabeça pequena
  • cuspir e babar
  • movimentos oculares incomuns, olhando ou piscando
  • extremidades frias
  • distúrbios do sono
  • irritabilidade
  • anormalidades respiratórias
  • convulsões
  • curvatura da coluna

Se você acha que seu filho pode ter sintomas de autismo, fale com o pediatra ou um clínico geral. Eles podem encaminhá-lo ao especialista apropriado, como:

Você também pode solicitar uma avaliação do centro público de assistência infantil do seu estado. É gratuito e você não precisa de encaminhamento ou diagnóstico médico. O distrito escolar público local também pode fornecer assistência.

Não há nenhum teste médico para diagnosticar o transtorno do espectro do autismo. Um médico pode fazer o diagnóstico com uma avaliação comportamental abrangente e triagem de desenvolvimento.

Algumas pessoas no espectro precisarão de um mínimo de serviços de suporte. Outros exigirão muito. De qualquer forma, a intervenção precoce está associada a efeitos positivos de longo prazo em pessoas com autismo.

O diagnóstico do transtorno do espectro do autismo inclui várias condições diagnosticadas separadamente antes de 2013. As linhas entre essas condições nem sempre eram claras e poderiam ser confusas para todos os envolvidos.

O espectro abrange uma ampla gama de sintomas e gravidade. A evolução do espectro e a mudança da terminologia devem ajudar a tornar as coisas mais fáceis de entender.

O espectro também pode ajudar a acelerar o diagnóstico e o acesso aos serviços. Com intervenção precoce, pessoas autistas podem aprender habilidades que podem durar por toda a vida.



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