Terapia intensiva para hipertensão pode diminuir o risco de morte
Segundo um novo estudo, o tratamento intensivo para pressão alta pode reduzir o risco de morte por qualquer causa, incluindo doenças cardiovasculares, em pessoas com diabetes tipo 2.
O diabetes é uma das condições crônicas mais comuns e caras nos Estados Unidos. Mais de 100 milhões de pessoas nos EUA têm diabetes ou pré-diabetes, de acordo com o relatório de 2017 compilado pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Diabetes é uma doença que afeta como o corpo processa glicose. O diabetes tipo 2, que é a forma mais comum da doença, reduz a produção de insulina, um hormônio que regula os níveis de açúcar no sangue. Quando isso ocorre, os níveis de açúcar no sangue aumentam, aumentando o risco de doença cardíaca.
Hipertensão, ou pressão alta, também aumenta o risco de doença cardiovascular. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), pressão arterial is “a força do sangue empurrando contra as paredes do [the] artérias quando o coração bombeia sangue. ” A hipertensão ocorre quando “essa força contra as paredes das artérias é muito alta”.
Os médicos medem a pressão arterial em milímetros de mercúrio (mmHg). O primeiro número, ou pressão sistólica, refere-se à pressão nos vasos sanguíneos quando o coração bate. O segundo número mede a pressão arterial diastólica, que é a pressão nos vasos sanguíneos quando o coração descansa entre os batimentos.
Os médicos definem “pré-hipertensão” como 120–139 mm Hg para pressão sistólica e entre 80–89 mmHg para pressão diastólica. Eles consideram alta a pressão de 140/90 mmHg.
Segundo o CDC, cerca de 75 milhões de pessoas nos EUA têm pressão alta, mas apenas metade delas tem a condição sob controle.
Muitas pessoas com diabetes também têm pressão alta. Estudos descobriram que pelo menos 1 em cada 3 pessoas com diabetes também tem hipertensão.
Diabetes e pressão alta contribuem para uma combinação mortal, porque uma condição piora a outra. O diabetes pode aumentar a pressão sanguínea, reduzindo a capacidade dos vasos sanguíneos de se esticar, aumentando o fluido no corpo e afetando a maneira como o corpo gerencia a insulina.
De acordo com a American Heart Association (AHA), quase 70% das pessoas com 65 anos ou mais com diabetes morrem de doenças cardiovasculares e 16% morrem de acidente vascular cerebral. Além disso, as pessoas com diabetes têm quatro vezes mais chances de morrer de doenças cardíacas do que aquelas sem diabetes.
Agora, um novo estudo, que aparece no diário da AHA Hipertensão, descobriram que pessoas com diabetes tipo 2 que receberam tratamento intensivo para manter os níveis de pressão arterial iguais ou inferiores a 130/80 mmHg sofreram menos ataques cardíacos, derrames e tiveram menor risco de morte por qualquer causa.
“Nossas descobertas demonstram um benefício de uma terapia mais intensiva visando limiares de pressão arterial em 130/80 [mmHg] ou abaixo e deve ajudar a resolver alguma confusão em curso sobre os melhores objetivos de pressão arterial para pessoas com diabetes “, diz o investigador sênior do estudo J. Bill McEvoy, professor de cardiologia preventiva na Universidade Nacional da Irlanda em Galway.
As diretrizes de pressão arterial da AHA 2017 recomendaram tratamento intensivo para pessoas com diabetes e hipertensão para ajudar a reduzir a pressão arterial. O novo estudo revelou que níveis de pressão arterial de 130/80 mm / Hg podem beneficiar as pessoas, independentemente do risco cardiovascular.
“Pacientes, incluindo aqueles com diabetes, com níveis de pressão arterial acima de 130/80 em duas verificações consecutivas devem discutir com seus médicos se precisam [a] mudança de tratamento para chegar a um número menor “.
McEvoy
Os pesquisadores analisaram os resultados de cerca de 11.000 pessoas com diabetes tipo 2. Os pesquisadores acompanharam clinicamente os participantes do estudo por mais de 4 anos em vários centros e locais clínicos.
Os cientistas examinaram pessoas com diabetes tipo 2 e pressão alta, que apresentavam níveis diferentes de risco cardiovascular e que receberam tratamento intensivo. Eles então os compararam com pessoas com as mesmas condições que receberam um placebo.
Resultados anteriores sugeriram que o tratamento da hipertensão era eficaz, mas os pesquisadores não sabiam se esse benefício também se aplicava a pessoas com diabetes e pressão arterial abaixo de 140/90 mmHg.
O novo estudo analisou as taxas de mortalidade geral por qualquer causa e descobriu que todas as pessoas se beneficiavam de tratamento intensivo, independentemente do risco cardiovascular.
Mais de 800 mortes e mais de 950 eventos vasculares importantes – incluindo ataques cardíacos, derrames, doença renal diabética e doença ocular diabética – ocorreram durante o período do estudo.
As pessoas que receberam tratamento intensivo da pressão arterial experimentaram 9% menos eventos e 14% menos mortes do que as pessoas que tomaram um placebo.
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