Terapia de luz extra-ocular na depressão de inverno: um estudo duplo-cego controlado por placebo

Fundo: Foi hipotetizado que o marcapasso circadiano tem uma fase retardada no transtorno afetivo sazonal (TAS) tipo inverno, e que o avanço de fase resultante da luz ocular matinal é responsável pela eficácia da fototerapia. Foi relatado que a luz extraocular produz mudanças de fase no marcapasso circadiano humano. Isso permite um estudo duplo-cego, controlado por placebo, da fototerapia no TAS.

Métodos: Vinte e nove pacientes com SAD participaram. O estado clínico foi medido nos dias 1, 8 e 15 do protocolo. Dos dias 4 a 8, 15 pacientes (4 M, 11 F) receberam luz extraocular por iluminação de fibra óptica e 14 (4 M, 10 F) placebo (sem luz) nas fossas poplíteas, das 8h às 11h. Nas noites dos dias 3 e 8, o início da melatonina com luz fraca na saliva (DLMO) foi avaliado. Os pacientes completaram autoavaliações diárias sobre humor, estado de alerta e sono.

Resultados: Ambas as condições mostraram uma melhora progressiva do estado clínico ao longo do tempo. Entre as condições, não foram observadas diferenças significativas nas pontuações clínicas, nas autoavaliações do humor e do estado de alerta e no momento do DLMO antes e diretamente após o tratamento.

Conclusões: A resposta à terapia de luz extraocular em pacientes com TAS não excedeu seu efeito placebo. A luz extraocular não induziu uma mudança de fase do marca-passo circadiano.