Tabagismo, consumo de peixe, ingestão de ácidos graxos ômega-3 e associações com degeneração macular relacionada à idade: o estudo de degeneração macular relacionada à idade dos gêmeos dos EUA

Objetivo: Avaliar o risco modificável e os fatores de proteção para degeneração macular relacionada à idade (DMRI) entre gêmeos idosos.

Métodos: O US Twin Study of Age-Related Macular Degeneration compreende gêmeos idosos do National Academy of Sciences-National Research Council do Registro de Veteran Twin da Segunda Guerra Mundial. Para determinar os fatores de risco genéticos e ambientais para a DMRI, os gêmeos foram pesquisados ​​para um diagnóstico prévio de DMRI e foram submetidos a um exame oftalmológico, fotografia de fundo de olho e frequência alimentar e questionários de fator de risco. Este componente ambiental do estudo inclui 681 gêmeos: 222 gêmeos com DMRI (estágios intermediários ou tardios) e 459 gêmeos sem maculopatia ou sinais precoces. O risco de DMRI de acordo com o tabagismo e a ingestão de gordura na dieta foi estimado por meio de análises de regressão logística.

Resultados: Os fumantes atuais tinham um risco 1,9 vezes maior (intervalo de confiança de 95%, 0,99-3,68, P = 0,06) de DMRI, enquanto os fumantes anteriores tinham um risco cerca de 1,7 vezes maior (intervalo de confiança de 95%, 1,2-2,6, P = 009). O aumento da ingestão de peixes reduziu o risco de DMRI, particularmente por 2 ou mais porções por semana (P tendência = 0,04). A ingestão dietética de gorduras omega-3 foi inversamente associada à DMRI (odds ratio, 0,55; intervalo de confiança de 95%, 0,32-0,95) comparando o quartil mais alto vs mais baixo. A redução no risco de DMRI com maior ingestão de ácidos graxos ômega-3 foi observada principalmente entre indivíduos com níveis baixos (abaixo da mediana) de ingestão de ácido linoléico, um ácido graxo ômega-6 (P tendência <0,001). A porcentagem de risco atribuível foi de 32% para o tabagismo e a fração preventiva foi de 22% para maior ingestão de ômega-3.

Conclusões: Este estudo de gêmeos fornece evidências adicionais de que o tabagismo aumenta o risco, enquanto o consumo de peixe e a ingestão de ácidos graxos ômega-3 reduzem o risco de DMRI.