Sutura Cirúrgica: Tipos vs. Pontos, Mais

As suturas são usadas pelo seu médico para fechar feridas na pele ou em outros tecidos. Quando o médico suturar uma ferida, eles usarão uma agulha presa a um pedaço de "linha" para costurar a ferida.

Há uma variedade de materiais disponíveis que podem ser usados ​​para suturar. O seu médico escolherá um material apropriado para a ferida ou procedimento.

Os diferentes tipos de suturas podem ser classificados de várias maneiras.

Primeiro, o material de sutura pode ser classificado como absorvível ou não absorvível.

As suturas absorvíveis não exigem que seu médico as remova. Isso ocorre porque as enzimas encontradas nos tecidos do seu corpo as digerem naturalmente.

As suturas não absorvíveis precisarão ser removidas pelo seu médico posteriormente ou, em alguns casos, permanentemente.

Segundo, o material de sutura pode ser classificado de acordo com a estrutura real do material. As suturas monofilamentares consistem em um único fio. Isso permite que a sutura passe mais facilmente pelos tecidos. As suturas trançadas consistem em vários pequenos fios trançados juntos. Isso pode levar a uma melhor segurança, mas à custa de um maior potencial de infecção.

Terceiro, as suturas podem ser classificadas como sendo feitas de material natural ou sintético. No entanto, como todo material de sutura é esterilizado, essa distinção não é particularmente útil.

Tipos de suturas absorvíveis

• Intestino. Esta sutura de monofilamento natural é usada para reparar feridas ou lacerações internas de tecidos moles. O intestino não deve ser usado para procedimentos cardiovasculares ou neurológicos. O corpo tem a reação mais forte a essa sutura e geralmente cicatriza. Não é comumente usado fora de cirurgia ginecológica.
• Polidioxanona (PDS). Essa sutura de monofilamento sintético pode ser usada para muitos tipos de reparo de feridas de tecidos moles (como fechamentos abdominais), bem como para procedimentos cardíacos pediátricos.
• Poliglecaprona (MONOCRIL). Esta sutura de monofilamento sintético é usada para uso geral no reparo de tecidos moles. Este material não deve ser usado para procedimentos cardiovasculares ou neurológicos. Essa sutura é mais comumente usada para fechar a pele de maneira invisível.
• Poliglactina (Vicryl). Esta sutura trançada sintética é boa para reparar lacerações nas mãos ou na face. Não deve ser usado para procedimentos cardiovasculares ou neurológicos.

Tipos de suturas não absorvíveis

Alguns exemplos de suturas não absorvíveis podem ser encontrados abaixo. Todos esses tipos de suturas podem ser usados ​​geralmente para reparo de tecidos moles, inclusive para procedimentos cardiovasculares e neurológicos.

• Nylon. Uma sutura natural de monofilamento.
• Polipropileno (prolene). Uma sutura de monofilamento sintético.
• Seda. Uma sutura natural trançada.
• Poliéster (Ethibond). Uma sutura sintética trançada.

Você costuma ver suturas e pontos mencionados de forma intercambiável. É importante observar que "sutura" é o nome do dispositivo médico real usado para reparar a ferida. A costura é a técnica usada pelo seu médico para fechar a ferida.

O material da sutura é classificado de acordo com o diâmetro do fio de sutura. O sistema de classificação usa a letra "O" precedida por um número para indicar o diâmetro do material. Quanto maior o número, menor o diâmetro do fio de sutura.

O material de sutura também é acoplado a uma agulha. A agulha pode ter muitos recursos diferentes. Pode ser de vários tamanhos e também ter uma aresta de corte ou sem corte. Agulhas maiores podem fechar mais tecido a cada ponto, enquanto agulhas menores são mais propensas a reduzir cicatrizes.

Assim como existem muitos tipos diferentes de suturas, existem muitas técnicas diferentes de suturas. Alguns deles são:

Suturas contínuas

Essa técnica envolve uma série de pontos que usam um único fio de material de sutura. Esse tipo de sutura pode ser colocado rapidamente e também é forte, uma vez que a tensão é distribuída uniformemente por todo o fio de sutura contínuo.

Suturas interrompidas

Esta técnica de sutura usa vários fios de material de sutura para fechar a ferida. Depois que um ponto é feito, o material é cortado e amarrado. Essa técnica leva a uma ferida firmemente fechada. Se um dos pontos quebrar, o restante dos pontos ainda manterá a ferida unida.

Suturas profundas

Este tipo de sutura é colocado sob as camadas de tecido abaixo (profundas) da pele. Eles podem ser contínuos ou interrompidos. Este ponto é frequentemente usado para fechar as camadas fasciais.

Suturas enterradas

Este tipo de sutura é aplicado para que o nó da sutura seja encontrado no interior (ou seja, sob ou dentro da área a ser fechada). Esse tipo de sutura normalmente não é removido e é útil quando suturas grandes são usadas mais profundamente no corpo.

Sutura em bolsa

Este é um tipo de sutura contínua que é colocada em torno de uma área e apertada como o cordão de uma bolsa. Por exemplo, esse tipo de sutura seria usado no intestino para garantir um dispositivo de grampeamento intestinal.

Suturas subcutâneas

Essas suturas são colocadas na derme, a camada de tecido que fica abaixo da camada superior da pele. Pontos curtos são colocados em uma linha paralela à sua ferida. Os pontos são ancorados em cada extremidade da ferida.

Quando suas suturas são removidas, depende de onde elas estão no seu corpo. De acordo com Médico de família americano, algumas diretrizes gerais são as seguintes:

• couro cabeludo: 7 a 10 dias
• face: 3 a 5 dias
• peito ou tronco: 10 a 14 dias
• braços: 7 a 10 dias
• pernas: 10 a 14 dias
• mãos ou pés: 10 a 14 dias
• palmas das mãos ou solas dos pés: 14 a 21 dias

Para remover suas suturas, seu médico primeiro esterilizará a área. Eles pegam uma extremidade da sua sutura e a cortam, tentando ficar o mais próximo possível da sua pele. Então, eles puxam gentilmente o fio de sutura.

Você pode ter ouvido a palavra "suturas" em referência a um osso ou ossos. Isso ocorre porque a área onde os ossos do crânio se encontram é chamada de sutura. Seu crânio tem muitos deles. Eles permitem que o crânio aumente de tamanho ao longo do desenvolvimento e depois se fundam quando o crescimento está completo. Isso não está relacionado às suturas que um médico ou cirurgião pode realizar para fechar uma ferida.

As suturas são usadas pelo seu médico para costurar feridas fechadas ou lacerações. Existem muitos tipos diferentes de materiais de sutura disponíveis. Além disso, existem muitas técnicas de sutura que podem ser usadas. O seu médico escolherá o material e a técnica de sutura corretos a serem utilizados para sua condição. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha sobre suturas antes do procedimento.